Герцептин – лекарственный препарат, применяемый для лечения онкологических заболеваний. Активный компонент – трастузумаб. Препарат применяют в терапии метастатического РМЖ с опухолевой гиперэкспрессией HER2. Может проводится монотерапия, но также Герцептин могут сочетать с ингибиторами ароматазы, паклитакселом или доцетакселом. Введение только внутривенное. Препарат не используют для струйного или болюсного введения. Перед первым применением средства Герцептин инструкция должна быть изучена и пациентом, и врачом. Также проводится тестирование на опухолевую экспрессию HER2.
Лечение онкологии, в том числе рака груди, неприятно тем, что уничтожение вредоносных слоев сопровождается ощутимым ущербом, наносимым здоровым тканям. Герцептин — это средство, применение которого дает возможность сконцентрироваться на истреблении исключительно раковых клеток.
Содержание материала
Общий принцип работы
Применяется для таргет-терапии рака груди. Поскольку слово таргет означает в переводе «цель», речь в данном случае идёт о методе терапии, при котором активное вещество воздействует исключительно на раковые клетки. В то же время здоровые ткани от этого средства не страдают, препарат не наносит им ущерба. В частности, он оказывает воздействие на белки и ферменты, которые работают на воспроизводство раковой ткани, а также на кровеносные сосуды, которые питают данную опухоль.
Воздействие на вредоносные клетки при таргет-терапии напоминает работу иммунной системы, которая занимается созданием антител. Вследствие этого более полное название звучит так — иммунная таргет-терапия. Этот способ работы отличен от характерного для противораковых средств иных типов.
Использование
Герцептин — это средство, разработанное для терапии при раке молочной железы HER2 позитивного типа.
Данная разновидность заболевания считается весьма агрессивной и при этом довольно распространена, всего к ней относят около четверти случаев заболевания раком. Его характерная особенность — производство клетками опухоли избыточного объёма белка HER2. Протекание сравнительно тяжелое.
Этот препарат даёт существенный эффект, для пациенток, у которых развитие болезни дошло до 2, 3 и 4 стадии. Он рассматривается как эффективное средство и для терапии на ранней стадии, и для лечения, когда заболевание уже дало метастазы. В США герцептин допущен к использованию в обоих случаях, также в комбинации с химиотерапией.
Действие препарата
Продукт позволяет добиться следующих результатов:
- истребления клеток опухоли, которые проявились вне самой молочной железы;
- снижения величины опухоли, которая образовалось внутри железы перед предстоящим оперативным вмешательством;
- уменьшения опасности возобновления заболевания у женщин, прошедших операцию, если опухоль внутри железы достигла средних размеров, а также когда болезнь поразила лимфузлы.
Также установлено, что средство ставит барьер для расширения опухолей метастатического типа, которые производят белок HER2.
Воздействие обусловлено тем, что после впрыскивания снижается скорость роста клеток входящих в опухоль, либо она вовсе останавливается, так как не происходит поступление в клетки химического сигнала, который запускает процесс их роста.
Ева, 43 года: «С препаратом Герцептин я столкнулась, когда боролась с раком молочной железы. Стоит он очень дорого и достать его не так просто. Но сейчас это одно из лучших лекарств от рака в нашей стране. Инструкция там, конечно, огромное полотно. И побочки описаны, и противопоказания. Но я вам так скажу – мне он действительно помог. Да, было тяжело. Из всех побочек, которые я в инструкции вычитала, у меня была только тошнота и иногда рвота. Сейчас же все хорошо. Так что мое мнение такое – просто нужно не сдаваться, терпеливо относится к лечению, возможным побочкам. Тогда все будет хорошо.»
Инструкция по применению
Препарат герцептин предназначен для инъекций, подкожного введения. Может поступать в организм единственным способом — внутривенно, капельным путём. В стандартном случае его вводит один раз в неделю. На поступление в организм первой дозы нужно потратить полтора часа. Все последующие дозы вводятся за полчаса.
В настоящее время ведётся работа с целью получить вариант препарата, который будет давать эффект при одноразовом введении в течение трех неделиь.
Периодичность
Производитель указал в инструкции, что герцептин следует вводить постоянно, для него не предусмотрено определённого срока применения. Инъекции продолжают делать пока врач не принимает решение о прерывании процедур. Основанием для этого может быть убежденность в том, что:
- результатов дальнейшее применение данного средства уже не даст;
- препарат даёт такой побочный эффект, что его использование себя не оправдывает.
Комбинирование с химиотерапией
При раке молочной железы с таким испытанным средством, как химиотерапия, Герцептин прекрасно согласуется. Инструкция по применению допускает подобное сочетание как в последовательном, так и в параллельном порядке с учётом типа химиопрепарата. Это обусловлено тем, что механизм воздействия в обоих случаях совершенно различен, поэтому один инструмент никак не затрагивает действие другого.
В инструкции сказано, что синхронно можно использовать Герцептин для подкожного введения и любое из таких средств, как Навелбин, Таксол, Таксотер, Кселода, Цитоксан, Гезмар, 5-Фтроурацил. В то же время препараты эпирубицин и доксорубицин (то есть адриамицин) не следует комбинировать с Герцептином. Однако допускается их использование как перед ним, так и после него.
Мария, 38 лет: «Рак молочной железы… Этот диагноз стал для меня полной неожиданностью. А ведь просто пошла на профилактический осмотр, как всегда это делала. Герцептин мне выписывал уже онколог. Препарат очень дорогой, найти его мне было непросто. Но все-таки добыла я его. В инструкции очень много информации, половина из которой мне, человеку без медицинского образования, совершенно не понятна. Но вот побочные эффекты я запомнила хорошо. Потому что с ними я вскоре и столкнулась. Было плохо, тошнило, мутило, пару раз рвала. Но все прошло после лечения. Как и рак. Препарат со своей задачей справился. Сейчас я здорова и вспоминаю все прошедшее, как страшный сон.»
Побочные действия
Герцептин побочные явления вызывает примерно у половины пациенток, которым этот препарат вводился, как отдельно, так и в сочетании с иными препаратами. Наиболее распространённым вариантом были инфузионные реакции, то есть последствия инфузии (вливания). В частности, первая, наиболее сложная и длительная инфузия может вызвать у пациентки множественные побочные эффекты. В инструкции указано, то часто у принимающих отмечаются такие неприятные симптомы:
- кашель;
- лихорадка;
- озноб;
- повышение давления;
- одышка;
- головокружение;
- головная боль;
- дрожь;
- рвота;
- высыпания на коже;
- общая слабость;
- болезненные ощущения.
Редко проявляются, однако не исключены такие симптомы, как тахикардия, пониженное артериальное давление, спазм в бронхах, хрипы в лёгких, респираторный дистресс-синдром, уменьшение количества кислорода в гемоглобине.
Также в организме пациенток в 10% случаев и более могут проявляться такие симптомы, как дискомфорт и боли в груди, болезненные ощущения, непосредственно, в молочной железе, а также озноб, лихорадка, отёки периферического характера, набор веса, мукозит, гриппоподобный синдром.
В 1-10% случаев возникают боли в шейной, плечевой, спинной областях, инфекции, состояние общего недомогания, падает вес человека, также возможен грипп. Крайне редко наблюдаются побочные эффекты в виде сепсиса, в исключительных случаях возможна кома.
Вероника, 52 года: «С раком молочной железы я борюсь уже давно. Каких только препаратов мне не назначали. В том числе Герцептин. Капали мне его в вену. Купить препарат – отдельная история. Он не так распространен, как другие противораковые средства. Но мне он пока не помог. Зато побочные эффекты «схватила» многие из тех, что в инструкции производитель описал.»
Противопоказания
Герцептин при подкожном введении противопоказан следующим категориям пациенток:
- женщинам, ждущим ребёнка, при этом поскольку данный препарат может оказать негативный эффект на плод, принимающим его женщинам рекомендуется после окончания курса предохраняться в течение шести месяцев, чтобы исключить беременность;
- кормящим матерям;
- страдающим от затруднения дыхания в состоянии покоя, причина которого метастазы, пошедшие в лёгкие либо если при подобной одышке необходимо осуществлять кислородную поддерживающую терапию;
- имеющим установленную повышенную чувствительность к различным компонентам герцептина, в частности, трастузумабу.
Если беременность всё же наступила в период проведения терапии либо до того, как завершился курс лечения, она должна проходить под плотным контролем специалистов.
[stop]Негативное воздействие средства на плод пока что не доказано, исследования по данному вопросу продолжаются. Требование не применять его в беременным женщинам при терапии представляет собой меру предосторожности. Равным образом не допускается его использование, если пациентка несовершеннолетняя, так как его эффект на организм человека в этом возрасте на данный момент до конца не определён.[/stop]
Также в инструкции указано, что необходимо осмотрительно подходить к применению, если у пациентки наблюдаются:
- ишемическая болезнь сердца;
- сердечная недостаточность;
- повышенное артериальное давление;
- сопутствующие заболевания лёгких.
Помимо этого показана осторожность в использовании герцептина для подкожного введения, если метастазы проникли в лёгкие пациентки, а также если перед этим терапия проводилась с использованием кардиотоксичных препаратов, в частности циклофосфамидом и антрациклинами.
Форма выпуска и аналоги
Герцептин поставляется в форме лиофилизата — сухого порошка. Продукты этого типа изготавливают посредством лиофилизации, то есть сушки исходного вещества с последующим замораживанием и возгонкой в вакууме. Цвет лиофилизата от белого до жёлтого светлых оттенков.
Аналоги препарата Герцептин
Эту основу смешивают с имеющимся в комплекте растворителем — водой, в которой растворён бензиловый спирт, доля которого в жидкости составляет 1,1%. После смешивания необходимо держать ампулу, не встряхивая.
Порошок растворяют плавными движениями, медленно раскачивая ампулу. Стандартный цвет получившегося раствора аналогичен цвету леофизилата – бесцветный либо жёлтый светлого оттенка.
[warning]Препарат, который приготовлен смешиванием порошка и растворителя, допускается хранить в течение месяца в холодильнике. В то же время его заморозка безусловно запрещена.[/warning]
Производитель препарата — калифорнийская компания Дженетек Инк. Растворитель к нему изготавливает швейцарское предприятие Ф. Хоффман-Ля Рош, оно же обладает и регистрационным удостоверением на герцептин.
Аналоги Герцептина — такие средства, как Трастузумаб и Гертикад.
Как и все противоопухолевые средство, препарат достаточно дорогой. Его можно приобрести по следующим ценам:
- ГЕРЦЕПТИН 150мг N1 лиофилизат д/приготовления р-ра д/инфузий (флакон + инструкция) – от 9500 рублей.
- ГЕРЦЕПТИН 440мг N1 лиофилизат д/приготовления концентрата д/приготовления р-ра д/инфузий (флакон, растворитель + инструкция) – от 30 000 рублей.
- ГЕРЦЕПТИН 600мг/5мл N1 р-р (флакон + инструкция) – от 40 000 рублей.
Высокоэффективным средством является Герцептин, инструкция по применению которого говорит, что препарат может использоваться как в отдельности, так и в комбинации с рядом иных медикаментов. Этот продукт позволяет снизить ущерб организму, поскольку не оказывает вредоносного воздействия на здоровые ткани. Был ли у вас опыт использования препарат Герцептин? Помог он вам или проводили терапию другим средством? Делитесь своим опытом в комментариях.
