Пахиметрия глаза – это метод обследования органов зрения. Диагностика болезней роговицы предполагает два вида исследования – бесконтактный и ультразвуковой. Полученные данные важны для выявления глазных патологий, планирования лечения или проведения операции.
Содержание материала
Что такое пахиметрия глаза
Человеческий глаз – важная часть зрительной системы. Функции линзы выполняет прозрачная мембрана, называемая роговицей. Это выпукло-вогнутая часть оболочки глазного яблока. Она фокусирует луч света и передает на хрусталик. Имеет многослойную структуру. В норме ее толщина составляет 450-620 мкм (микрометры).
Пахиметрия применяется для определения толщины роговицы. Процедура безболезненна, относительно безопасна. Ее назначают мужчинам и женщинам независимо от возраста. Сопутствующие заболевания не являются противопоказанием к проведению исследования. Обнаруженные изменения кривизны, нарушение преломляющей способности, помутнение оболочки – патологии, ухудшающие зрение и требующие лечения.
Показания к проведению измерения толщины роговицы
Помимо диагностики, пахиметрию назначают перед проведением хирургической операции или лазерной коррекции, для контроля эффективности лечения, оценки послеоперационного периода.
Измерение толщины является необходимой процедурой при таких состояниях и заболеваниях:
- травма, отек, боль, воспаление век глаза;
- аномалии развития, дегенеративные процессы роговицы и склеры;
- аллергические реакции, сочетанные конъюнктивиты, киста;
- аномалии и патологии радужной оболочки;
- катаракта, глаукома, кератоконус.
Показанием к проведению пахиметрии являются внутриглазные изменения, вызванные сахарным диабетом и другими эндокринными расстройствами.
Контактное УЗИ не проводиться при нарушении целостности роговицы.
Другие противопоказания к выполнению пахиметрии следующие:
- гнойные заболевания глаз;
- травмы роговой оболочки;
- нервно-психические расстройства;
- алкогольное или наркотическое опьянение;
- агрессивный, неадекватный пациент.
Контактный способ проведения пахиметрии имеет больше противопоказаний, предполагает появление побочных реакций.
Виды обследования и разница между ними
Оптическая пахиметрия – это бесконтактный метод. Измерение толщины мембраны проводят с помощью щелевой лампы и специальной насадки. Устройство снабжено двумя параллельными пластинами. Одна из них, нижняя, закреплена неподвижно, другая, верхняя, вращается. Подвижная часть имеет деления, по которым вычисляют толщину роговицы.
Доктор и пациент располагаются по обе стороны от прибора. Луч света направляют в нужную часть глаза. Поворот пластины на один градус равен одному миллиметру толщины измеряемого слоя. Бесконтактный метод исключает инфицирование слизистой. Его можно использовать при гнойном воспалении и повреждениях роговицы.
Контактная или ультразвуковая пахиметрия требует предварительной подготовки. За 3-6 минут до процедуры, пациенту в глаза закапывают анестетик, таким образом, снижая чувствительность. При обследовании рабочая часть датчика соприкасается с поверхностью глаза. Что может вызвать рефлекторное моргание и смыкание век. После процедуры капают антибактериальные средства, во избежание инфицирования. Инструментальный метод выдает показатели с точностью до 10 микрон. Данные отображаются на экране компьютера.
Другой, наиболее современный и популярный способ пахиметрии – это когерентная томография. Аппарат просвечивает роговицу, сканирует другие тканевые структуры. При необходимости комплексного обследования пациенту назначают биомикроскопию, периметрию.
Показатели и их расшифровка – нормы в офтальмологии у взрослых
Толщина мембраны – величина не постоянная. Она изменяется на протяжении суток. Поэтому лишь при значительном отклонении от нормативного диапазона утолщение или истончение расценивается как патологическое. По статистическим данным средние показатели толщины роговичной оболочки несколько выше у женщин.
В норме толщина слоя в центральном отделе 0,44-0,56 мм, в периферическом от 0,7 до 0,9 мм. Числовые значения также зависят от анатомических особенностей глаз. Отклонение от нормы более чем на 0,6 мм в большую или меньшую сторону говорит о заболевании. В такой ситуации пациенту назначают дополнительное обследование.
От состояния роговицы зависит зрительное восприятие человеком окружающих предметов. Пахиметрия – важная процедура, которая позволяет выявить опасное заболевание глаз на ранней стадии. Людям, входящим в группу риска, следует регулярно проходить обследование. Расшифровка полученных данных – прерогатива специалиста. Не стоит этим заниматься самостоятельно.
Пахиметрия роговицы глаза — врач рассказывает о методе: видео.
Если Вам приходилось делать пахиметрию глаз, расскажите о своих ощущениях. Оставьте комментарий в конце статьи, поделитесь нею в социальных сетях, закрепите ее в закладках.
Страдаю близорукостью и астигматизмом уже 18 лет. У меня -4.75 диоптрий сферически и -1.25 цилиндрически в левом глазу, -5.75 сферически, а также -1.00 диоптрий цилиндрически в правом глазу. Сделал оптическую когерентную томографию, пахиметрию, а также периметрию. Там результаты немного неточные из-за того, что нервничал, делал без очков или линз, и в первый раз, MD=-2.20 dB и -3.03 dB. Пахиметрия меня успокоила, так как долгое время думал, что у меня давление повышенное. Все тесты я делал впервые. ОКТ сильно взволновало, но врач сказал, что не считает, что есть даже подозрение на глаукому, а тонкий нервный слой объяснил высокой миопией.
Я читал, что близорукость может ускорять прогрессирование глаукомы, а также, что глаукоматозные изменения могут проявляться вследствие близорукости. Правда ли это? Спасибо заранее за помощь.
Все верно, потеря в слоях RNFL по ОКТ – это еще не 100% глаукома, ибо причин много. Иногда трудно понять, имеют ли выявленные изменения реальное отношение к глаукоме, или же они относятся к нормальной возрастной потере при миопии. Нужно оценивать все вместе, периметрию и ОКТ.
Программное обеспечение ОКТ определяет толщину RNFL, принимая среднее значение множественных сканов и ориентируется на среднюю популяцию, значение имеет также возраст и раса. Также могут быть помехи, низкий уровень сигнала на выходе, различные артефакты из-за возможных миопических изменений дисков. Синдром сухого глаза и прочее. Все это влияет на получение качественного снимка.