Нестероидные противовоспалительные средства на фармацевтическом рынке сегодня представлены очень широко. Это разнообразная по эффектам и механизмам действия группа препаратов, среди которых непросто ориентироваться самостоятельно, не имея специального образования. Особое внимание уделяют совместимости с другими лекарствами, а также возможности использования при хронических заболеваниях. Аэртал и Аркоксиа – медикаменты из группы НПВП, обладающие похожим принципом действия. Однако у каждого из них есть недостатки и преимущества.
Содержание материала
Аэртал: описание препарата
Препарат выпускается в:
- таблетках;
- порошках;
- ампулах;
- в виде мази или геля.
Действующее вещество – ацеклофенак (относится к производным уксусной кислоты). У Аэртала выраженный обезболивающий эффект. Поэтому его назначают не только ревматологи, но и хирурги, травматологи, терапевты, стоматологи и гинекологи. Он является препаратом выбора при вывихах, травмах, растяжениях, переломах.
У производных уксусной кислоты выражен обезболивающий и противовоспалительный эффект. Поэтому болевой синдром в травматологии – первая ситуация, требующая назначения Аэртала.
Аэртал в ревматологии
Патологии суставов тоже сопровождаются воспалительными изменениями в тканях. Это отечность, деформация, и, конечно, боль. При остеоартрозе, обострении ревматоидного или подагрического артрита Аэртал помогает справиться с перечисленными проявлениями.
Ревматологи отдают предпочтение этому средству в случаях, когда нужно быстро купировать интенсивный болевой синдром, уменьшить отечность, воспалительный процесс. На долгий и постоянный курс препарат не годится из-за негативного влияния на слизистую желудка, ткани печени, почек.
При простуде
Производные уксусной кислоты оказывают умеренное антипиретическое (жаропонижающее) действие.
Поэтому Аэртал можно использовать при первых признаках ОРВИ, ОРЗ в качестве симптоматического лечения. Но постоянно применять его для купирования неприятной симптоматики врачи не рекомендуют.
В детской практике его лучше не использовать. По крайней мере, до 12 лет. Возможно развитие синдрома Рея – ухудшение показателей крови, токсические кожные проявления.
Аэртал и сердечно-сосудистые заболевания
Действие НПВС реализуется через блокаду фермента циклооксигеназы. У этого энзима две изоформы: ЦОГ-1, ЦОГ-2. За суставной синдром, за проявления боли и отечности “отвечает” больше ЦОГ-2. В то время как ЦОГ-1 регулирует тромбообразование, температурную реакцию.
Аэртал – неселективный ингибитор ЦОГ, то есть действует на обе изоформы. Поэтому он может устранять боль и в то же время препятствовать тромбообразованию. Это важно при приеме препарата у лиц с сердечной патологией. Обычно эта группа пациентов профилактически принимает Аспирин, как ингибитор ЦОГ-1. В данном случае одновременный прием усугубит состояние слизистой желудка. Можно обойтись одним Аэрталом – он действует на оба изофермента.
Недостатки
Несмотря на широкий ряд показаний для приема Аэртала, рекомендуется помнить о некоторых особенностях:
- Низкая селективность обусловливает выраженное ульцерогенное действие: образование дефектов слизистой оболочки желудка в виде язв или эрозий.
- При наличии язвенной болезни необходимо дополнительно принимать гастропротекторы – Эманер, Пантопразол, Мизопростол или Де-Нол.
- Лицам с печеночной недостаточностью нельзя использовать препарат в полной терапевтической дозе.
- Не применяют Аэртал в детской практике.
- При наличии среди сопутствующих заболеваний артериальной гипертонии необходима коррекция доз антигипертензивных средств.
- Длительный прием вызывает поражение почечной ткани из-за нефротоксичности.
Аэртал как средство для постоянного приема не подходит. Но в качестве курса противовоспалительной терапии при лечении патологий опорно-двигательного аппарат – это препарат выбора.
Аркоксиа: в чем преимущества препарата
Представитель нового поколения НПВС. Относится к коксибам. Выгодное преимущество – высокая степень селективности. Препарат действует только на ЦОГ-2. Поэтому нет необходимости принимать с гастропротективной целью ингибиторы протоновой помпы. Даже при язвенной болезни в анамнезе.
НПВС-энтеропатия тоже практически никогда не возникает на фоне приема Аркоксиа. Нефро- и гепатотоксичность ощутимо меньше, чем у Аэртала.
Выраженный противовоспалительный эффект и относительная безопасность делает возможным прием средства длительно. Но эффект развивается не так быстро, как в случае с ацеклофенаком.
Недостатки препарата
На сегодня это средство выбора в базисном лечении в ревматологии. Но есть несколько важных моментов:
- у препарата нет влияния на ЦОГ-1, поэтому при наличии сердечно-сосудистых заболеваний необходимо добавлять Аспирин или его производные, чтобы предотвратить тромбообразование;
- при высокой селективности растут риски сердечно-сосудистой патологии, поэтому следует назначать препарат с осторожностью у лиц с перенесенными инсультами или инфарктами;
- в детском возрасте не используется, так как недостаточно исследовано действие Аркоксиа на организм ребенка;
- у коксибов нет парентеральных форм (для инъекций) и местных (мазей).
Для быстрого купирования боли препарат не подойдет, потому что пик его активности наступает не сразу, а через несколько часов.
Выбирать между Аэрталом и Аркоксиа необходимо исходя из клинической ситуации и выраженности симптоматики. Например, если требуется незамедлительная помощь и у пациента сильный болевой синдром – нужно отдать предпочтение Аэрталу. В любом случае перед приемом того или иного лекарственного средства необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.
Смотрите дополняющее видео — инструкция и аналоги Аэртала:
Смотрите видео — инструкция и аналоги Аркоксии:
