Что делает стоматолог-гигиенист?

Стоматолог-гигиенист – это узкопрофильный специалист, имеющий лицензию на оказание лечебно-профилактических мероприятий, направленных на предупреждение заболеваний полости рта. Врачи данной специальности не входят в штат сотрудников государственных медицинских учреждений бюджетной сферы, и получить их услуги можно только в частных клиниках, имеющих лицензию на данный вид деятельности. Специалисты по профессиональной гигиене ротовой полости появились совсем недавно – в России первый кабинет стоматологической гигиены был открыт в 2001 году.

Несмотря на молодой возраст, отрасль успешно развивается — каждый год появляются новые методы и способы профилактики кариеса и воспалительных болезней десен и слизистых оболочек. Специалисты связывают это с высокой стоимостью стоматологических услуг, поэтому все больше людей стараются уделять повышенное внимание профилактике возможных патологий. Посещение стоматолога-гигиениста рекомендовано взрослым людям не менее 1 раза в год. Детям помощь узкопрофильных специалистов лучше получать 1 раз в полгода.

Когда появилось данное направление?

Впервые о необходимости профессиональных гигиенических мероприятий заговорили в 19 веке в США. Именно в этот период резко возросло количество пациентов с различными формами кариеса и инфекционно-воспалительных заболеваний полости рта. По данным исторических сводок, количество людей, нуждавшихся в получении экстренной стоматологической помощи, составляло более 60%. Для страны, которая в тот момент считалась лидером по качеству предоставляемых стоматологических услуг, такие цифры были серьезным ударом, поэтому специалисты стали искать причины и способы решения появившейся проблемы.

Одной из причин резкого увеличения заболеваемости кариесом была названа недостаточная и неправильная гигиена ротовой полости, поэтому в 1843 году при всех стоматологических кабинетах были организованы специальные курсы, на которых пациентов учили правильно чистить зубы и ухаживать за зубами и деснами. Эти функции обычно выполняли медсестры или специальные помощники, но спустя 10 лет было принято выделить данное направление в отдельную специальность и профессионально обучать специалистов по гигиене, выдавая им разрешения на занятие данным видом деятельности.

В России первые квалифицированные стоматологи-гигиенисты появились лишь в 2000-2001 году. Это связано с большими затратами на обучение специалистов данного профиля и низкой востребованностью данных услуг. Сейчас же отрасль активно развивается и во многих крупных городах открыты кабинеты профессиональной гигиенической помощи на базе частных стоматологических клиник.

Какую помощь можно получить у стоматолога-гигиениста?

В обязанности специалиста по гигиене входит оказание консультационной и диагностической помощи по профилактике инфекционных и других заболеваний полости рта и гигиеническому уходу. Посещение данного специалиста особенно необходимо людям, склонным к рецидивирующему кариесу, потому что именно неправильное выполнение профилактических мероприятий и недостаточный гигиенический уход в 70% случаев являются причиной образования кариозных полостей.

Многие не знают, чем занимается стоматолог-гигиенист и что входит в его обязанности, поэтому недооценивают важность регулярных осмотров у специалистов данного профиля. Ниже перечислены все виды помощи, которые оказывают специалисты по гигиене.

Обучение правильному уходу

Очень часто причиной инфекционных и воспалительных процессов в слизистых оболочках и твердых тканях зубов становится ошибочная техника очищения зубов и неправильное использование средств для дополнительного гигиенического ухода. На первом приема врач попросит пациента почистить зубы одноразовой зубной щеткой, чтобы оценить правильность движений и тщательность выполнения процедуры. После этого на зубы будет нанесен специальный состав, который поможет выявить участки, на которых остался налет.

Врач подробно расскажет пациенту о совершенных ошибках, укажет места, на которые нужно обращать особое внимание во время чистки, и покажет, как необходимо чистить зубы правильно и чего делать нельзя, чтобы не травмировать эмалевое покрытие зубной коронки и десны.

На консультации врач также обращает внимание на другие важные моменты, про которые многие забывают и не считают их необходимой частью регулярного ухода. К ним относятся:

• использование зубной нити после употребления пищевых продуктов;
• полоскание рта специальными растворами или кипяченой водой после приема пищи;
• использование ополаскивателей, спреев и других средств дополнительного ухода.

Специалист подробно расскажет, как часто можно использовать гигиенические средства для дезинфекции полости рта, и покажет, как использовать зубную нить, чтобы не повредить мягкие ткани.

Подбор средств для гигиены и ухода

Выбор аксессуаров и средств гигиены имеет большое значение для профилактики самого распространенного стоматологического заболевания – кариеса. Недостаточная жесткость ворса, из которого выполнена щетина зубной щетки, может стать причиной неполного удаления зубного налета, в котором размножаются бактерии и микробы. Слишком мягкая щетина не обеспечивает массаж десен, который необходимо для нормализации кровообращения и здоровья мягких тканей, поэтому правильно выбрать зубную щетку с учетом анатомических и других особенностей самостоятельно бывает нелегко.

Выбрать зубную пасту, чтобы она соответствовала потребностям конкретного пациента и учитывала особенности функционального состояния десен и зубов, еще сложнее. Врач проведет комплексную диагностику полости рта, поможет выявить имеющиеся проблемы и подобрать средство, обеспечивающее профилактику инфекционных, воспалительных и гнойных процессов.

По своим свойствам и функциям зубные пасты делятся на гигиенические и лечебно-профилактические. Первые используются для регулярного ухода и очищения зубов и десен. Профессиональные пасты с добавлением лечебных компонентов могут быть нескольких видов:

• отбеливающие;
• десенсибилизирующие (используются при повышенной чувствительности зубной эмали);
• противокариозные;
• антисептические;
• сорбционные;
• противовоспалительные.

На основании визуального осмотра и данных диагностического обследования стоматолог-гигиенист подберет подходящие средства для ухода и объяснит, как правильно ими пользоваться.

Важно! Пасты, которые относятся к категории лечебно-профилактических, нельзя использовать ежедневно, поэтому важно строго соблюдать рекомендации специалиста и не превышать допустимое количество применений (обычно это 1-2 раза в неделю или регулярное использование в течение небольшого промежутка времени).

Профессиональный гигиенический уход с использованием аппаратных методов

При помощи специальных инструментов стоматолог-гигиенист может удалить мягкий налет с поверхности твердых тканей, а также зубной камень – твердый зубной налет, в состав которого входят некоторые минеральные соли, остатки пищи, бактериальные микроорганизмы, ороговевшие клетки. Консультационная и диагностическая помощь также может заключаться в выявлении аномального роста зубов, патологического прикуса и других недугов, требующих помощи стоматолога-ортопеда или стоматолога-ортодонта.

Другие виды помощи, доступные в кабинете профессиональной стоматологической гигиены:

• полировка и шлифование пломб;
• нанесение лечебных составов для восстановления минерального баланса зубной эмали (при выявлении признаков деминерализации);
• аппликации с лекарственными составами на пародонтальные карманы при воспалительных процессах в тканях пародонта;
• герметизация фиссур – естественных впадин и бороздок, возникающих на жевательной поверхности постоянных зубов.

При необходимости специалист по гигиене направляет пациента для получения профильной стоматологической помощи и назначения лечения.

Консультации по профилактическому питанию

В некоторых случаях (чаще всего — при рецидивирующем кариесе) стоматолог-гигиенист может дать рекомендации по питанию, так как одной из основных причин образования кариозных полостей является неправильное питание с большим содержанием сахаров, углеводов и кислот. Если, несмотря на тщательную гигиену, кариес и другие стоматологические болезни появляются регулярно, необходимо скорректировать свой рацион и исключить из меню продукты, негативно влияющие на состояние зубной эмали – главной ткани, выполняющей защитную функцию.

К таким продуктам относятся:

• сахар;
• мед;
• газированные напитки;
• кофе и крепкий чай;
• кондитерские изделия;
• сдобная выпечка и изделия из пшеничной муки высшего сорта;
• макароны из муки высших сортов;
• варенья, конфитюры, джемы;
• сгущенное молоко;
• свежевыжатые соки из цитрусовых и ягод (допускается употребление соков, разбавленных водой в соотношении 1:1).

Полезны для здоровья зубов и профилактики кариеса рыба, творог, молоко, все виды зелени и листовых салатов. В ежедневное меню необходимо включать кунжут, морепродукты, любые виды орехов.

Обратите внимание! Для оценки питания пациента врач может рекомендовать ведение специального дневника, в который необходимо записывать все блюда и напитки, которые человек употреблял в течение дня. Там же необходимо фиксировать все гигиенические мероприятия. Вести такой дневник нужно на протяжении 2-3 недель. На основании записей врач проведет коррекцию пищевого рациона и даст рекомендации по составлению ежедневного меню.

Кому нужна помощь стоматолога-гигиениста?

Эксперты рекомендуют профилактический осмотр у специалиста по стоматологической гигиене не реже 1 раза в год, но некоторым категориям он может требоваться от 2 до 4 раз в год. Проводить профессиональную чистку полости рта и удалять налет необходимо людям, страдающим табачной зависимостью и употребляющим в больших количествах напитки, окрашивающие эмаль в темный цвет (чай, кофе).

Детям в период формирования прикуса консультация стоматолога-гигиениста требуется около 3-4 раз в год. Это необходимо, чтобы вовремя выявить возможные аномалии и принять необходимые меры. В категорию особо уязвимых пациентов входят и беременные женщины, а также лица со сниженным иммунитетом, подверженные инфекционным и воспалительным процессам различной локализации. Интенсивная потеря кальция во время вынашивания ребенка приводит к истончению и ослаблению зубной эмали, а своевременная профилактическая помощь может предотвратить потерю зубов и различные формы кариеса, которым страдают почти 50% беременных женщин.

Своевременная диагностика возможных проблем необходима и людям, у которых установлены ортодонтические системы (брекеты), чтобы вовремя выявить возможные осложнения.

Таблица. Как часто нужно посещать специалиста по гигиене полости рта.

Действующее вещество	Описание
Диклофенак	Является мощным противовоспалительным препаратом с выраженным обезболивающим действием. Не предназначен для продолжительного приема, т.к. имеет ряд побочных эффектов, пагубно влияя, прежде всего, на печень, а также общее самочувствие. Противопоказан к приему при наличии «аспириновой» астмы и патологий процессов кроветворения, в периоды беременности и лактации. В продаже обычно встречается под торговыми наименованиями Диклофенак и Вольтарен, а также Ортофен, Наклофен и др.
Индометацин	Мощный противовоспалительный и обезболивающий препарат. Ныне включен в число устаревших средств с многочисленными побочными эффектами. Запрещен к приему пациентами младше 14-летнего возраста и беременными женщинами. Наиболее распространен под названием Индометацин. Также встречается под торговым наименованием Метиндол ретард.
Диклофенак в сочетании с парацетамолом	Прежде всего, это препарат Паноксен. Характеризуется выраженным обезболивающим и противовоспалительным действием. Назначается преимущественно при наличии очень сильных болей и успешно применяется в составе программы лечения как остеохондроза, так и ряда других недугов, характеризующихся схожим течением. Имеет ряд побочных эффектов, поэтому используется исключительно по врачебному назначению и под контролем специалиста. Не назначается при наличии проблем с органами желудочно-кишечного тракта, сердцем, почками, печенью, а также в периоды беременности и вскармливания.
Теноксикам	В продаже наиболее известен под наименованием Тексамен. Характеризуется противовоспалительным, обезболивающим и жаропонижающим действиями. Полезный клинический эффект использования препарата сохраняется в течение более чем суток, что является своего рода рекордом для лекарств этой группы. Имеет определенные побочные эффекты, поэтому к применению без врачебного назначения и наблюдения запрещен. Не назначается беременным и кормящим женщинам, а также пациентам, имеющим склонность к кровотечениям из желудочно-кишечного тракта.
Кетопрофен	Является основным действующим веществом Флексена, Артрозилена, Кетонала и ряда других лекарственных препаратов. Имеет мощное противовоспалительное и обезболивающее действие. Не ухудшает состояние суставных хрящей. Показан в качестве составляющей симптоматической терапии остеохондроза, остеоартроза, мышечных болей, разнообразных артритов и прочих подобных явлений. Имеет внушительный список противопоказаний и возможных побочных эффектов. Принимается исключительно по врачебному назначению.
Декскетопрофен	Прежде всего, это препарат под названием Дексалгин. Современное противовоспалительное средство. Обезболивает в среднем уже спустя полчаса после использования. Полезный эффект сохраняется до 6 часов. Показан к использованию при наличии воспалительных заболеваний, поражающих опорно-двигательный аппарат человека. Противопоказания и побочные эффекты аналогичны другим лекарствам изучаемой группы. В целом, если будет исключен риск индивидуальной непереносимости и будут строго соблюдаться рекомендованные врачом принципы лечения, вероятность возникновения неблагоприятных явлений сведется к минимуму.
Ибупрофен	Более популярен в качестве обезболивающего и жаропонижающего средства, но в соответствующих дозировках помогает бороться и с воспалительными процессами. Имеет ряд противопоказаний и побочных эффектов, прежде всего, со стороны органов желудочно-кишечного тракта. Не рекомендован к применению беременным и кормящим женщинам.
Ибупрофен в сочетании с парацетамолом	Такой комплекс применяется, к примеру, в препаратах Некст и Ибуклин. Комбинация жаропонижающих и обезболивающих веществ хорошо помогает при болезненных ощущениях в области позвоночника, суставов, на фоне разнообразных травм. Непосредственно противовоспалительное действие низкое. Для продолжительного лечения недугов ревматической группы подобные лекарства не используются.
Нимесулид	Является действующим веществом таких средств как Нимесулид, Найз, Нимулид и др. Характеризуется селективным действием, благодаря чему неблагоприятное воздействие на органы желудочно-кишечного тракта существенно уменьшается. Перечень противопоказаний и возможных побочных реакций минимален. Противопоказан беременным и кормящим пациенткам.
Кеторолак	Является одним из наиболее мощных обезболивающих. Предназначен исключительно для краткосрочного использования при наличии сильных болей. При длительном применении может вызвать множество неблагоприятных реакций со стороны организма.
Ацеклофенак	Действующее вещество препарата Аэртал. Лекарство характеризуется выраженным противовоспалительным и мощным обезболивающим действием. Помогает бороться с ощущением скованности в пораженных суставах, способствует избавлению от припухлостей и т.д. Имеет ряд противопоказаний и побочных эффектов. Целесообразность, безопасность и особенности применения лекарства в случае с конкретным пациентом определяет врач.

Стоматолог-гигиенист – относительно новая профессия, которая с каждым годом становится более востребованной. Стоимость услуг специалиста по профессиональной гигиене считается доступной для большинства категорий пациентов, и спрос на врачей данного профиля в развитых странах Европы повышается с каждым годом, так как профилактика стоматологических заболеваний обходится в десятки раз дешевле терапевтического или хирургического лечения.

Для своевременного выявления возможных проблем и проведения мероприятий по очищению полости рта необходимо обращаться к стоматологу-гигиенисту не реже 1 раза в год. Особо уязвимым категориям осмотр требуется чаще – до 2-4 раз в год.

Видео — Работа стоматолога-гигиениста