Гимнастика при неврите лицевого нерва входит в состав комплексной терапии. Она направлена на восстановление пораженного нерва путем нормализации его кровотока, наращивания мышечной силы и уменьшения пареза мимической мускулатуры.
Упражнения подбираются врачом восстановительной медицины или неврологом. Специалисты учитывают стадию процесса, тяжести симптомов.
Содержание материала
Особенности заболевания
VII черепно-мозговой нерв выходит из мозга между варолиевым мостом и продолговатым мозгом. Он иннервирует лицевую мускулатуру. В его составе выходит промежуточный нерв. Он иннервирует слезную железу, стременную мышцу и вкусовую чувствительность 2/3 передней части языка.
Неврит лицевого нерва
Воспалительное заболевание 7-го ЧМН называется лицевым невритом. В неврологической практике патология описывается как паралич Белла. Патология довольно распространена в неврологической практике. Она выявляется у лиц любого пола в различном возрасте. В группу риска входят лица, страдающие хроническими инфекциями, возраста от 15 до 60 лет.
В 3/4 случаев болезнь заканчивается выздоровлением. Рецидивирующий неврит хотя и имеет благоприятное течение, однако протекает с каждым разом тяжелее и длительнее.
Причины
До сих пор неизвестно, почему повреждаются нервные волокна. Предполагается, что болезнь становится осложнением уже имеющихся неврологических инфекций. Существует идиопатический вид неврита лицевого нерва, возникающий без действия неблагоприятных факторов.
Вероятные причины развития патологии:
- Аутоиммунные процессы – иммунные клетки начинают атаковать собственные здоровые ткани организма.
- Герпесная инфекция – возбудитель поражает слизистые и кожные покровы. Он попадает в аксоны и способен поражать миелиновую оболочку.
- Другие инфекции – краснуха, болезнь Лайма, грипп, цитомегаловирусная инфекция снижают защитные силы организма.
- Церебральные новообразования, которые способны сдавить ядра VII ЧМН.
- ОНМК – патология разрушает церебральные ткани.
- Черепно-мозговые травмы, внутримозговые гематомы.
Отек в области канала VII черепно-мозгового нерва – основная причина развития болезни. Он располагается на височной кости и является довольно узким. При таком состоянии нервные волокна сдавливаются, развиваются ишемические нарушения.
Клиническая картина болезни
Проявления патологии появляются поэтапно. Сначала пациентов беспокоят болевые ощущения в области наружного уха или сосцевидного отростка височной кости. На следующий день развиваются основные признаки неврита.
У больных выявляется:
- асимметрия лица;
- односторонний паралич мимических мышц;
- сглаживание носогубных складок;
- опущение уголков губ;
- лагофтальм;
- невозможность нахмуриться либо улыбнуться;
- снижение вкусовой чувствительности;
- слюнотечение.
Также больной человек жалуется, что у него появляются спонтанные сокращения мышц, слабость. Чувствительность кожи лица снижена.
Симптомы паралича возникают уже спустя 1-2 дня после поражения нерва. Чаще всего такое нарушение обратимо. Врачам удается восстановить мимику без развития осложнений. Неврологическая симптоматика более выражена при поражении ядер ЧМН. Отличительное проявление – это рефлекторный поднятие глаз кверху, когда больной пытается сомкнуть веки.
Признаки повреждения нерва в височной кости
Здесь располагается канал лицевого нерва. При травмировании, инфекционных патологиях возникает его повреждение. Признаки паралича определяются локализацией поражения нервных волокон.
Симптомы лицевого неврита
Разновидности симптомов, которые зависят от повреждения VII черепно-мозгового нерва:
- Поражение барабанной струны – человек ощущает ухудшение вкусовой чувствительности в передней части языка, сухость во рту, связанную с нарушенной деятельностью слюнных желез.
- Повреждение каменистого нерва – больных беспокоит снижение вкусоощущения передней части языка, сухость глаза. У них отсутствует слезоотделение, наблюдается гиперакузия.
- Поражение стременного нерва – у человека нарушается вкусовое восприятие, повышается чувствительность органа слуха к низким тонам.
Если воспалительный процесс затрагивает поражение нерва на его выходе из шилососцевидного отверстия, то больного беспокоят только двигательные расстройства лицевой мускулатуры.
Клинические проявления повреждения ядра ЧМН
Ядра VII черепно-мозгового нерва располагаются в головном мозге. При их поражении появляются специфические проявления, которые невролог может выявить при первичном осмотре.
Основные признаки повреждения ядер:
- асимметрия лица на противоположной стороне поражения;
- появление нистагма;
- отсутствие возможности движения органа зрения в сторону поражения;
- нарушенная координация в пространстве.
Патология развивается при сосудистых болезнях головного мозга, травмах, новообразованиях головного мозга.
Неспецифические симптомы заболевания
Дополнительные проявления появляются, когда повреждаются соседние нервные структуры. К ним относятся:
- головные боли с головокружением;
- повышенная температура тела;
- складчатая слизистая оболочка языка;
- отек лица;
- болезненные ощущения в шейной и затылочной областях;
- упадок сил, слабость.
Такие признаки врач оценивает в комплексе со специфическими симптомами. Они помогают подтвердить диагноз.
Как лечится неврит лицевого нерва
Больному показан покой. Основной целью врача считается быстрое устранение причины, спровоцировавшей патологию.
Лекарственное лечение
Используемые препараты необходимы для улучшения кровообращение, устранения ишемических нарушений, отека и болевых ощущений:
- Глюкокортикостероиды: оказывают противовоспалительный, противоотечный эффект. Они восстанавливают передачу нервного сигнала к лицевой мускулатуре.
- Противовирусные средства: применяются при выявлении герпесной инфекции. Они предотвращают последующее распространение возбудителя в организме и предупреждают хронизацию болезни.
- Мочегонные препараты: устраняют отек нерва.
- НПВП: обладают противовоспалительным и обезболивающим эффектом.
- Сосудорасширяющие средства: улучшают кровообращение в пораженных тканях.
Хирургическое лечение
Вмешательство показано пациентам с повреждением церебральных структур, полным разрывом нервных волокон и врожденных патологиях периферической нервной системы. Для этих целей применяются микрохирургические методики. При рубцовых изменениях нервных волокон используется невролиз.
Оперативное вмешательство эффективно лишь на протяжении 1 года после развития ранних клинических проявлений заболевания. По окончании этого периода появляются необратимые нарушения. Современные технологии позволяют выполнять аутотрансплантацию, чтобы восстановить пораженный орган. Для этих целей нервные волокна достают из нижних конечностей и подшивают к лицевому нерву.
Восстановительное лечение
Чаще всего неврит лечится в течение 1 месяца. После этого пациенту проводят реабилитацию под контролем врача ЛФК и невролога. Физиолечение оказывают хорошее действие в дополнении с лекарственной терапией. Доктор назначает:
- УВЧ. На пациента воздействуют токи высокой частоты, которые нормализуют местное кровообращение, лимфатический отток и устраняют воспалительный процесс.
- Дарсонвализация. Импульсные токи высокой частоты позволяют улучшить регенерацию тканей и кровоток.
- Парафинолечение. Тепловое действие способствует облегчению болевых ощущений и устраняют очаги воспаления.
- Точечный массаж. Физическое воздействие на определенные области. Метод позволяет мышцам быстрее восстановиться.
Гимнастика при неврите лицевого нерва
Лечебная физкультура начинается со 2 недели болезни. Она нужна для улучшения кровообращения мышц головы и шеи. Гимнастика расслабляет мускулатуру на здоровой стороне и разрабатывает мышцы на стороне поражения. Однако для выполнения упражнений необходимо придерживаться ряда правил:
- Работает лишь 1 группа мышц: другие остаются расслабленными. Не стоит оскаливать зубы и одновременно хмурить брови.
- Качественно выполнять упражнение. При необходимости помогать руками и поправлять лицо, чтобы добиться симметрии лица.
- После того как определенное движение мышцы выполнено, необходимо добиться ее расслабления.
- Выполнить упражнение мысленно и только после этого проделать его активно. Такое правило позволяет осуществить все правильно.
- Рассмешить больного. При этом он должен придерживать здоровую сторону рукой, чтобы расслабить мышцы.
Гимнастика для лица при неврите
Все упражнения проводятся по 5-10 повторений. Они включают:
- сморщивание лба;
- закрывание глаз;
- нахмуривание бровей;
- подмигивание;
- втягивание носом воздуха;
- зубной оскал;
- улыбку одним уголком рта;
- втягивание щек в ротовую полость;
- надувание щек;
- движение в стороны нижней челюсти;
- движения языка в ротовой полости;
- имитация полоскания воздуха ртом;
- вытягивание губ вперед в виде трубочки;
- свист;
- произношение гласных звуков;
- произношение согласных звуков – М, Х, Ц, Б и П;
- полоскание ротовой полости теплой водой.
Все упражнения должны проводиться в течение всего дня каждые 2-3 часа перед зеркалом. Для их выполнения можно принимать положение стоя или сидя.
Комплекс занятий для области глаз:
- 30 секунд держать веки крепко зажмуренными.
- Смотреть вприщур на протяжении 30 секунд.
- Выпучить глаза и оставаться в таком положении полминуты.
- Вернуться в нормальное положение.
- Совершать подмигивающие движения глазами по очереди. Сделать 10 повторений.
- Совершить движения глазом с правой стороны на левую.
- В области надбровья нажимать на кожу указательным пальцем и медленно закрыть глаза. Такое движение позволяет оказывать сопротивление мышцам, отвечающим за закрытие глаз.
- Закрыть глаза. Совершать ими вращательные движения в левую сторону, кверху, в правую сторону, вниз. Проделать то же самое, но в обратном направлении.
Комплекс занятий для губ:
- Вытянуть их трубочкой и растянуть в улыбке, одновременно произносить уу-ии.
- Вытянуть губы трубочкой и поворачивать их в разные стороны.
- Водить верхней губой вверх-вниз.
- Сделать почесывающее движение о верхний зубной ряд.
- Оскалить зубы и оттянуть губы вправо-влево.
- Произнести звук «пррррррр».
- Посвистеть.
- Сымитировать плевок.
Комплекс упражнений для языка:
- Поместить его сначала на верхний, а потом на нижний зубной ряд.
- Поднять язык к верхней губе, после чего положить на нижнюю.
- Упереться языком сначала в одну, а потом в другую щеку с открытым ртом.
- Совершить поглаживающее движение по твердому небу кпереди и кзади.
- Поместить язык между зубными рядами и с силой подуть.
- Круговыми движениями водить языком по губам по часовой, а потом против часовой стрелки.
- Сделать вид, будто кошка лакает молоко.
- Быстро проводить языком по верхней губе, одновременно произносить звук бл-бл-бл-бл.
- Очистить щетку от щетины и разрабатывать внутреннюю поверхность щек.
При развитии неврита лицевого нерва поражается мускулатура лица, отчего последнее становится асимметричным. Чтобы восстановить их двигательную активность, требуется длительное время. Гимнастика и физиотерапия могут значительно ускорить выздоровление и предупредить осложнения. Специальные упражнения рассчитаны на стимуляцию пораженных мышц.
Видео: Гимнастика при парезе лица
Читайте также: Неврит лицевого нерва
Ссылки на используемые источники:
- https://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_neurology/neuritis-facial
- https://cmrt.ru/stati/lechebnaya-gimnastika-lfk/gimnastika-pri-nevrite-litsevogo-nerva/
- https://econet.ru/articles/151324-lechebnaya-gimnastika-pri-nevrite-litsevogo-nerva
- https://lfk-consultant.ru/lfk-pri-nevrite-licevogo-nerva
