Основные причины воспаления локтевого сустава — эффективные методы лечения

Причины и механизм развития патологических процессов, возникающих при воспалении локтевого сустава, могут быть различными. Но оно всегда сопровождается болью, ограничением подвижности. Рассмотрим, какие заболевания вызывают такое состояние и какие методы лечения наиболее эффективны.

Причины развития воспалительного процесса

Локтевой сустав (articulatio cubiti) имеет сложное строение. Он объединяет три мелких сочленения:

• плечелоктевой (articulatio humeroulnaris);
• плечелучевой (articulatio humeroradialis);
• лучелоктевой проксимальный (articulatio radioulnaris proximalis).

Соприкасающиеся поверхности покрыты гиалиновым хрящом. Три сочленения заключены в общую суставную капсулу, укрепленную связками. К костям крепятся влагалища с сухожилиями, соединяющие их с мышечными волокнами.

В состав сустава входит множество нервных окончаний, кровеносных и лимфатических сосудов. Такое строение локтя обеспечивает выполнение сложных движений.

В каждом из компонентов локтевого соединения (при наличии ряда обстоятельств) может возникать воспаление, с развитием определенного заболевания. Факторы, вызывающие патологический процесс:

• трудовая деятельность, сопряженная с тяжелым монотонным физическим трудом (грузчики, станочники, садоводы-огородники, др.);
• профессиональный спорт, связанный с систематической нагрузкой на локтевой сустав (гольфисты, гребцы, штангисты, теннисисты);
• травматическое повреждение сочленения или периартикулярных тканей (ушибы, растяжения, вывихи, разрывы связочного аппарата, др.);
• длительно нелеченные инфекционные очаги в организме, сепсис;
• нарушения метаболизма (жирового, минерального);
• эндокринные заболевания (гипотиреоз, сахарный диабет);
• аутоиммунные патологии;
• возрастные дегенеративно-деструктивные изменения;
• патологии опорно-двигательного аппарата (артриты, артрозы, др.);
• ортопедические аномалии развития.

Провоцирующими факторами для воспаления локтевого сустава являются плохой иммунитет, переохлаждение, малоподвижный образ жизни, длительное пребывание в сыром помещении, недостаток витаминов, минералов в организме. Риск возникновения воспаления увеличивают алкоголь и курение.

Для каких заболеваний характерно воспаление в области локтя

Воспаление локтевого сочленения может быть одним из признаков разных заболеваний, отличающихся вовлечением в него определенных структур сустава. Наиболее часто встречающиеся воспалительные патологии локтя перечислены в таблице.

Какие обследования может назначить врач

Если появились признаки воспаления, необходимо обратиться к травматологу-ортопеду, который назначит обследование и соответствующее лечение. Программа диагностики при воспалении локтевого сустава включает:

1. Сбор анамнеза с выявлением возможных причин появления воспалительной реакции.
2. Визуальный осмотр локтевого сочленения, его пальпацию.
3. Рентгенографию в разных проекциях.
4. Пункцию сустава с забором порции экссудата для определения вида воспаления.
5. Ультразвуковое сканирование локтевого сустава, позволяющее исследовать околосуставные мягкие ткани, наличие выпота в бурсу сустава.
6. КТ, МРТ. Послойная визуализация сочленения, выявляющая все возможные отклонения от нормального состояния.

При подозрении, что воспаление вызвано специфической инфекцией, человек направляется на консультацию к инфекционисту. Кроме того, может потребоваться консультация других узких специалистов (ревматолог, невролог).

Как лечить воспаление локтевого сустава

В большинстве случаев воспалительные заболевания локтевого сустава лечат в амбулаторно-поликлинических условиях. Врачебное вмешательство направлено на:

• устранение патогенетического фактора, вызвавшего процесс;
• снижение нагрузки с больного сочленения, обеспечение покоя;
• купирование болевого синдрома и воспалительной реакции;
• восстановление подвижности.

Тактика лечения зависит от локализации патологического процесса и стадии его течения. Преимущественно используют консервативную терапию медикаментами, физиотерапию.

Лекарственные средства при воспалении локтевого сустава включают местнодействующие мази и системные препараты. В запущенных случаях прибегают к хирургическим манипуляциям.

Эпикондилит

При воспалении сухожилий локтя необходимо иммобилизовать сустав на 1-2 недели при помощи ортеза. Это снизит нагрузку с пораженного сочленения, обеспечит ему покой. Лечение проводится лекарственными препаратами:

1. Системные НПВС (Diclofenac, Meloxicam, Etoricoxib). Назначают в таблетированной форме коротким курсом (не более 10-14 дней). Для защиты ЖКТ от повреждающего действия нестероидных противовоспалительных средств требуется параллельный прием ингибиторов протонной помпы (Omeprazole, Pantoprazole).
2. Глюкокортикостероиды (Hydrocortisone, Dexamethasone). Используют для внутрисуставных блокад и околосуставных инъекций. При введении стероида внутрь сочленения, его комбинируют с местноанестезирующими средствами.
3. Мази с НПВС (Dolgit, Ibuprofen). Не оказывают влияние на весь организм в целом, поэтому допустимо использовать длительным курсом (до нескольких месяцев). Имеют накопительный эффект.

Блокада локтевого сустава

После купирования острого воспаления назначают физиотерапевтические процедуры (магнитолечение, лазерную терапию, УВЧ, др.) и комплекс лечебной гимнастики, восстанавливающей функциональность сустава после воспаления.

Локтевой бурсит

После обследования и подтверждения диагноза бурсит локтя можно лечить самостоятельно в домашних условиях. Для этого необходимо снизить нагрузку на локоть (ношение специальных налокотников, ограничение давления). В первые дни воспаления на больной сустав рекомендуется накладывать холодные компрессы на 15-20 минут 3-4 раза в день. Это поможет снять отек, уменьшить боль.

Хороший эффект оказывает тугое бинтование сочленения эластичным бинтом. Снять симптомы воспаления можно при помощи НПВС (Nise, Advil, Naproxenum). Они купируют боль, устраняют отечность, гиперемию, гипертермию.

При более сложных ситуациях в больничных условиях возможно проведение аспирации бурсы (извлечение жидкости при помощи шприца). Порцию аспирируемого экссудата отправляют на бактериологический контроль с целью исключения присутствия патогенной флоры. При наличии инфекции назначают антибактериальную терапию.

При значительных болях проводят интраартикулярное введение стероидных препаратов. Кортикостероиды назначают только при отсутствии эффекта от других методов лечения. При затяжном хроническом бурсите, не поддающемся коррекции консервативными методами проводят оперативное вмешательство – бурсэктомию (удаление воспаленной бурсы).

Основные причины защемления нерва в локтевом суставе. Об этом можно почитать здесь.

Чем чревато отсутствие лечения

Если не проводить лечение воспаления локтевого сустава, дистрофические и дегенеративные процессы прогрессируют, возникает атрофия мягких тканей, эрозия хрящей.

Длительный воспалительный процесс приводит к нарушениям иннервации и кровоснабжения плеча и кисти, что снижает подвижность ее суставов. Тяжелые случаи заканчиваются потерей трудоспособности и инвалидизацией.

Воспаление локтевого сустава – распространенное заболевание, часто развивающееся из-за неумеренной нагрузки на него. Чтобы уменьшить риск его возникновения, необходимо избегать монотонной работы, чередовать периоды деятельности с активным отдыхом, стараться не переохлаждаться, вести здоровый образ жизни, соблюдать правильное питание. Только таким образом можно сохранить целостность и здоровье сочленения до глубокой старости.

А у вас возникали воспалительные заболевания локтевого сустава? Какое лечение вам было назначено? Расскажите о своем опыте в комментариях. Сохраните информацию, поделитесь ею с друзьями из социальных сетей.

Также рекомендуем посмотреть подборку видео, которые закрепят знания и ответят на оставшиеся вопросы.

Если болит локтевой сустав.

Болит локоть. Как устранить поэтапно проблему.

Опасность тендинита локтевого сустава — чем грозит не лечение болезни в нашей статье.

Источники информации:

• https://cyberleninka.ru/article/n/maloinvazivnoe-lechenie-seroznyh-bursitov-loktevogo-sustava/viewer
• https://cyberleninka.ru/article/n/podhody-k-patogeneticheskoy-terapii-epikondilitov-loktevogo-sustava/viewer
• https://cyberleninka.ru/article/n/ostryy-bolevoy-sindrom-pri-povrezhdeniyah-i-zabolevaniyah-oblasti-loktevogo-sustava/viewer
• https://cyberleninka.ru/article/n/paraartikulyarnye-tkani-varianty-porazheniya-i-ih-lechenie/viewer
• https://cyberleninka.ru/article/n/artroskopicheskoe-lechenie-kontraktury-loktevogo-sustava-u-sportsmena/viewer
• https://cyberleninka.ru/article/n/epikondility-aktualnye-voprosy-diagnostiki-i-lecheniya-na-etape-okazaniya-pervichnoy-mediko-sanitarnoy-pomoschi/viewer
• https://www.regionaalhaigla.ee/sites/default/files/Lateraalne_epikonduliit_vene_keeles.pdf