Признаки ДЦП в 3 месяца
9030 0 12.07.2017

Признаки ДЦП в 3 месяца

Детский церебральный паралич или ДЦП – термин, которым в медицинской практике обозначают целую группу патологий функционирования нервной системы, приводящей к ряду двигательных нарушений. Церебральный паралич считается прогрессирующим заболеванием, которое развивается из-за поражений определенных участков головного или спинного мозга во время эмбрионального или неонатального развития. В большинстве случаев ДЦП выявляют у детей первого года жизни.

Внимание! Существует множество причин, способных привести к развитию детского церебрального паралича. В результате одного или нескольких факторов в совокупности происходит частичное или полное разрушение определенных участков мозга.

Признаки ДЦП в 3 месяца

Признаки ДЦП в 3 месяца

Характеристика причин развития детского церебрального паралича

Группа заболеванийПричина возникновения патологииФакторы, приведшие к развитию болезни

ПерваяВрожденный ДЦПБолезнь генетически обусловленная, врожденная. Вызвана тяжелыми генетическими мутациями и пороками или патологией внутриутробного развития. Мозг детей в таком случае недоразвит, имеет недостаточное количество извилин, ряд структур мозга может отсутствовать. Встречается примерно у 9-11% детей

ВтораяИстинный приобретенный ДЦППатология развивается из-за родовой травмы, пагубного воздействия токсических веществ на новорожденного, в том числе наркоза. Также к ДЦП может привести менингеальный энцефалит новорожденных. В большинстве случаев детей с данной формой болезни удается адаптировать и развить у них навыки самостоятельного обслуживания. Такая форма болезни выявляется у 11-13% больных

ТретьяПриобретенный ДЦППриобретенный ДЦП-синдром. Развивается из-за родовых или иных травм, приводит к парализации, однако интеллект таких детей остается сохранным. У пациентов отмечаются высокие шансы успешной реабилитации. Заболевание выявляется примерно у 75-80% детей с ДЦП

Внимание! Детский церебральный паралич может возникать из-за нарушения генетического кода плода. Однако это заболевание не передается по наследству и не наследуется по родственной линии.

Детский церебральный паралич

Детский церебральный паралич

Особенности развития заболевания

Существует целый ряд причин, способных вызвать развитие церебрального паралича у младенцев. Установить наличие заболевания в первые три месяца жизни ребенка довольно сложно. Поэтому дети, чье эмбриональное или раннее неонатальное развитие происходило под влиянием патологических факторов, должны находиться на тщательном контроле у педиатра и невролога.

Внимание! Наиболее затруднена диагностика ДЦП у недоношенных младенцев или детей с отставанием в развитии, сформировавшемся в результате различных заболеваний. В этих случаях у ребенка может задерживаться формирование свойственных возрасту рефлексов.

Спровоцировать ДЦП в эмбриональный период развития способны следующие факторы:

  • гипоплазия или отслойка плаценты;
  • механические повреждения плода или плаценты;
  • гипоксия эмбриона;
  • обострение хронических заболеваний у женщины в период гестации;
  • резус-конфликт;
  • фетоплацентарная недостаточность – комплекс нарушений функционирования плаценты;
  • перенесенные беременной женщиной инфекционные заболевания, в том числе краснуха, сифилис, гонорея и другие ЗППП.
Причины ДЦП

Причины ДЦП

Детский церебральный паралич во время родов и в период неонатального развития может быть вызван рядом причин:

  • повреждение мозговых структур при рождении из-за прохождения через узкий таз или при наложении щипцов или вакуум-экстрактора;
  • длительный безводный период;
  • патологически быстрые или затяжные роды;
  • рождение ребенка раньше 35 недели гестации;
  • ягодичное предлежание плода;
  • эритробластоз новорожденных;
  • асфиксия или аспирация околоплодными водами;
  • пороки функционирования сердечно-сосудистой, нервной или дыхательной систем.
Факторы развития ДЦП

Факторы развития ДЦП

Заболевание может развиться до или во время родов, а также в первые месяцы жизни младенца. Поэтому необходимо своевременно обращать внимание на появление тревожных симптомов, свидетельствующих о нарушениях работы головного и спинного мозга ребенка.

Навыки и реакции у здорового ребенка в 3 месяца

К третьему месяцу жизни у ребенка исчезает большинство рефлексов, свойственных новорожденным, в том числе хоботковый рефлекс и ладонно-ротовая реакция. Проверить их наличие можно следующим образом:

  1. Следует положить младенца на спину, затем быстро и резко прикоснуться к его носогубной складке. При наличии хоботкового рефлекса у детей происходит сокращение круговых мышц рта, из-за чего губы приоткрываются и вытягиваются вперед.
  2. Ребенок должен находиться на спине. Следует осторожно надавить на ладонь младенца ближе к основанию большого пальца. При этом у новорожденных приоткрывается рот, сгибается шея и руки в плечах и локтях. В норме реакция сохраняется до двух месяцев.
Рефлексы новорожденных в норме

Рефлексы новорожденных в норме

Внимание!В случае сохранения данных рефлексов у ребенка в три месяца или позже, следует обязательно проконсультироваться с детским неврологом.

При этом у младенца должны сохраняться рефлексы сосания и ползания. Следует контролировать то, как грудничок берет грудь или соску: в норме мышцы рта у ребенка равномерно сокращаются и расслабляются, язык находится в форме «лодочки».

Также необходимо обращать внимание на различные навыки, которые должны сформироваться у здорового младенца к трем месяцам:

  1. Способность сосредотачивать взгляд на неподвижном предмете или в течение 20-40 секунд следить за яркой перемещающейся игрушкой. Этот навык свидетельствует о нормальном развитии глазодвигательных мышц.
  2. Удерживание головы. Ребенка нужно выкладывать на живот, чтобы он, опираясь на предплечья, в течение нескольких минут удерживал голову поднятой. Здоровому младенцу пребывание в такой позе не доставляет дискомфорта и позволяет изучать окружающую обстановку.

    Удержание головы ребенка

    Удержание головы ребенка

  3. Формирование речевых навыков. Дети в возрасте трех месяцев лепечут, издают разнообразные звуки и звукосочетания. При этом речевая активность ребенка усиливается при взаимодействии с родителями или другими близкими людьми.
  4. Формируется мимика. Младенцы в этом возрасте могут хмуриться, смеяться, жмуриться и т.д. Эмоциональный отклик на происходящие вокруг события и общение с людьми проявляется активными телодвижениями, различными гримасами, звуками и т.д.

Некоторые способности могут формироваться у ребенка довольно быстро, а другие развиваются несколько медленнее. Поводом для беспокойства должны служить выраженные физические затруднения, возникающие у младенца при попытке освоить тот или иной навык.

Патологические реакции у ребенка в три месяца

Типы церебрального паралича

Типы церебрального паралича

Основой клинической симптоматики данного заболевания у детей раннего возраста являются различные двигательные нарушения. В норме на всем протяжении роста ребенка основу всех его движений составляют реакции выпрямления и равновесия. Первый рефлекс появляется примерно через 28-30 после рождения, а равновесие формируется с шестого месяца жизни. При этом в состоянии покоя ребенок находится в так называемой сгибательной позе, то есть с приведенными к животу коленями. Однако младенец должен свободно и произвольно сгибать и разгибать верхние и нижние конечности.

Следует также обращать внимание на сохранение или появление у ребенка в возрасте трех месяцев патологических рефлексов. Они свидетельствуют о различных дисфункциях центральной нервной системы. Выявление подобных нарушений является симптомом ДЦП.

Ладонно-ротовой рефлекс, который также называют рефлексом Бабкина, выражен у всех новорожденных. Однако он должен ослабеть к двум месяцам, а при достижении ребенком трех месяцев в норме полностью исчезает или проявляет себя лишь отдельными составляющими. При поражении головного или спинного мозга рефлекс Бабкина не умеет тенденции к угасанию, а лишь усиливается со временем. У некоторых в этом случае детей открывание рта и сгибание головы отмечается даже при легком прикосновении к ладоням.

Рефлекс Бабкина

Рефлекс Бабкина

Рефлекс Галанта также является симптомом патологий работы нервной системы. Если провести пальцем вдоль позвоночника ребенка, младенец выгибает спину и выпрямляет ногу со стороны раздражителя.  В норме к концу третьего месяца данный рефлекс должен исчезнуть.

Также угасают и многие другие безусловные реакции, на базе которых формируются условно-рефлекторные навыки. Однако при центральном параличе происходит активизация безусловных рефлексов, которые в сочетании с нарушенным тонусом мышц приводят к формированию патологических движений. При ДЦП у младенца сохраняется хватательная реакция, которая вынуждает ребенка постоянно держать кулаки сжатыми. Характерно выраженными являются реакция опоры и автоматической походки: прикосновение с опорой провоцирует резкий спазм мышц ног и туловища. Такой же физиологический ответ у ребенка с параличом вызывает рефлекс ползания.

Рефлексы новорожденных

Рефлексы новорожденных

Внимание! Специалисты выделяют несколько десятков нормальных и патологических рефлексов у детей в возрасте трех месяцев. Чтобы своевременно выявить нарушение работы нервной системы у младенца, необходимо регулярно посещать педиатра и невролога.

Признаки детского церебрального паралича у ребенка в три месяца

Существует также целый ряд признаков, помимо патологических реакций, которые могут свидетельствовать о развитии у ребенка центрального паралича. Большинство из этих симптомов родители могут заметить в домашних условиях в процессе ежедневного ухода за младенцем. При этом проявления ДЦП колеблются от легкой неуклюжести при движении до тяжелых поражений, приводящих к полной парализации пациента. Выраженность болезни напрямую зависит от степени поражения мозга.

Признаки ДЦП в первые 3 месяца

Признаки ДЦП в первые 3 месяца

О развитии у ребенка церебрального паралича свидетельствуют следующие признаки:

  1. Аномалии тонуса мышц. Может отмечаться гипер- или гипотонус. Спазмы заставляют ребенка постоянно находиться в напряженной, неудобной для него позе. Попытка согнуть младенцу ноги, посадить или иначе изменить положение его тела встречает выраженное сопротивление. При гипотонусе дети вялые, не могут держать голову, не приподнимаются в положении на животе, отличаются малоподвижностью.
  2. Патологические движения. У ребенка с ДЦП зачастую отмечаются хаотичные, дискоординированные движения. Многие младенцы из-за этого страдают нарушениями сна, так как сами себя будят неконтролируемыми взмахами рук или ног.
  3. Контрактуры суставов, то есть ограничение их пассивной подвижности. Этот симптом возникает из-за неравномерного тонуса в различных группах мышц. Проявляется обычно криком и плачем ребенка при попытке сделать ему массаж или выполнить гимнастику.
  4. Судороги. У детей раннего возраста судороги обычно выражены слабо. Заметить их можно по патологическим резким произвольным движениям конечностей младенца.
  5. Дрожание рук и ног. Постоянное сгибание и разгибание пальцев или затруднения при попытке разжать ладонь ребенка.
  6. Синдром Грефе – гидроцефальный синдром.
  7. Отсутствие реакции на звуковые раздражители, нарушения слуха.
  8. Проблемы во время кормления. У детей с церебральным параличом в возрасте трех месяцев отмечаются затруднения при глотании и сосании. Движения губ и языка могут быть слишком вялыми или жесткими и хаотичными. В ряде случаев отмечается аспирация и выход жидкости через рот или нос.
  9. Страбизм, то есть косоглазие. Может быть как односторонним, так и двусторонним. Патология возникает из-за слабости глазодвигательных мышц. В некоторых случаях отмечается нистагм – хаотичные движения глазного яблока.
  10. Нарушения мимики. У ребенка, страдающего параличом, возникают проблемы при попытке управлять лицевыми мышцами. Это проявляется стертой, сглаженной или же чрезмерно выраженной, грубой мимикой. При ДЦП зачастую отмечаются следующие нарушения: улыбка одной стороной рта; птоз, то есть провисание, века; постоянно открытый рот и т.д.
Первые признаки ДЦП у новорожденного

Первые признаки ДЦП у новорожденного

Формы детского церебрального паралича

В медицинской практике выделяют четыре основные формы ДЦП, каждая из которых обладает характерными признаками:

  1. Спастический паралич. У младенца с данной разновидностью заболевания возникает выраженный гипертонус мышц. При пальпации конечности с пострадавшей стороны жесткие, пассивные движения резко ограничены. Ребенок в состоянии удерживать в пораженной руке погремушку или другую вещь.
  2. Хореоатетоидный паралич. Данная форма болезни отмечается примерно у 15-20% пациентов. Проявляется хаотичными подергиваниями мышц. При этом движения конечностей резкие, слабо контролируемые.
  3. Атаксический паралич. При этой разновидности ДЦП ребенок не может координировать собственные движения. Он способен перевернуться на живот, с трудом удерживает погремушку, не может схватить подвешенные над ним игрушки.
  4. Смешанная форма встречается примерно у трети пациентов и включает различные подвиды детского церебрального паралича.
Формы ДЦП

Формы ДЦП

Внимание! Также выделяются различные виды паралича в зависимости от выраженности двигательных расстройств. Наиболее распространенной является спастическая диплегия – поражение мышц с обеих сторон, при этом нижние конечности поражаются сильнее.

В каких случаях необходимо обращаться к специалисту?

Поражения мозга у детей могут протекать в стертой или слабо выраженной форме. Поэтому для своевременной диагностики заболевания следует обращать внимание на тревожные признаки:

  1. Ребенок постоянно напряжен, не может свободно двигать руками и ногами.
  2. У младенца постоянный дефицит веса.
  3. Движения грудничка кажутся хаотичными и резкими или вялыми, червеобразными.
  4. У ребенка регулярные проблемы со стулом, запоры. Некоторые дети с ДЦП не могут тужиться во время дефекации.
  5. Младенец постоянно кричит и плачет, особенно во время гимнастики и массажа.
  6. Ребенка тяжело держать на руках. Он кажется напряженным либо обмякшим и вялым.
  7. Младенец плохо ест, не берет грудь, давится молоком.
Симптомы ДЦП

Симптомы ДЦП

Признаки ДЦП у детей при инструментальной диагностике

Зачастую точно установить наличие детского церебрального паралича по результатам физикального осмотра у ребенка в трехмесячном возрасте не удается. Точно выявить органические изменения в мозгу и исключить различные генетические заболевания позволяют инструментальные исследования. Энцефалография и нейрография направлены на дифференцирование ДЦП от миопатии, атаксии-телеангиэктазии и т.д. Для выявления атрофии зрительных нервов, опухолей, кист и участков ишемии, гидроцефалии или недоразвития головного мозга назначается МРТ под наркозом и нейросонографию.

Детский церебральный паралич – комплекс заболеваний, вызванных нарушениями в работе различных структур головного и спинного мозга. Болезнь проявляется различными парезами и параличами, нарушением тонуса мышц, отставанием в физическом и моторном развитии. У детей в раннем возрасте ДЦП можно выявить по ряду характерных симптомов: сохранению патологических рефлексов, нарушению сосания, ограничению подвижности и т.д. При выявлении у младенца подобных признаков необходимо срочно обратиться к детскому неврологу.

Видео – Детский церебральный паралич. Как распознать болезнь


Ваш отзыв

MedExplorer — информационный сайт о современной медицине | Болезни и лечение
Самое обсуждаемое
Вирусная нагрузка при гепатите С: расшифровка Вирусная нагрузка при гепатите С: расшифровка
29
Очень болит горло, больно глотать, чем лечить? Очень болит горло, больно глотать, чем лечить?
15
Народные средства для повышения потенции быстро Народные средства для повышения потенции быстро
10


top