Неврит плечевого нерва или плексит: что это такое

Неврит плечевого нерва чаще всего диагностируется у людей старшего и преклонного возраста. Развивается стремительно, быстро принимает хроническую форму. Опасность патологии заключается в высокой вероятности повреждения самих нервов, что приведет к полной потере чувствительности и нарушению двигательных функций рук.

Описание

Плечевой неврит имеет еще одно название – плексит. Характеризуется он воспалением нервных волокон, располагающихся в области плеча. Данное сплетение отличается сложным строением и отвечает не только за чувствительность рук, но и их подвижность. Возникающий в нем воспалительный процесс может охватывать как отдельные нервы, так и все сразу. Именно от этого зависит выраженность симптоматики.

Плечевой неврит и зоны боли

Болезнь развивается постепенно. С момента активации воспаления до появления первых симптомов может пройти 2-3 дня. Изначально человек испытывает незначительные боли, но с каждым днем они усиливаются и приобретают нестерпимый характер.

Лечение неврита требует комплексного подхода и занимает, примерно, 2-4 недели. В данном случае применяются не только медикаменты, но и физиотерапевтические процедуры, ЛФК, иглоукалывание, магнитотерапию и т. д.

Неврит и невралгия: есть ли разница

Эти патологии проявляются одинаково, но обозначают разные процессы. Термин “неврит” применяется в случаях, когда болевой синдром возникает на фоне воспаления нерва. “Невралгия” используется, когда боль является следствием поражения периферического нерва, но в отличие от неврита она не приводит к потере чувствительности и двигательную способность не влияет. В некоторых ситуациях невралгия определяется как самостоятельное заболевание. Но чаще всего она выступает проявлением неврита.

Причины неврита

Плексит чаще всего диагностируется у людей старшего и преклонного возраста. Причем у большей части пациентов параллельно выявляются нарушения гормонального фона или сахарный диабет, что делает эти факторы одними из распространенных предпосылок к развитию неврита.

Но помимо этого существует также ряд других факторов, которые могут привести к воспалению плечевого нерва. При этом некоторые из них могут воздействовать на человека на протяжении всей жизни, не вызывая болезнь, а другие способны спровоцировать ее за короткий срок. Среди них находятся:

• переохлаждения;
• заболевания вирусной и инфекционной природы;
• чрезмерные физические нагрузки;
• травмы (переломы, ушибы, растяжения);
• искривление позвонков шейного отдела;
• новообразования, возникающие в зоне плеч или шеи.

У молодых людей и детей причиной развития плексита часто становятся травмы. Речь идет об ранениях, хирургических вмешательствах, переломах, растяжениях, вывихах и даже о неправильной постановке инъекций (диабетики довольно часто делают уколы самостоятельно, что приводит к повреждению нервов и их дальнейшему воспалению). У новорожденных детей неврит в основном является следствием кровоизлияний, травм, растяжений, что характерно для сложных родов.

Особенность посттравматического неврита в том, что он может развиваться спустя несколько месяцев после получения травмы.

О плексопатии (плексит) плечевого сплетения можно узнать в нашем видео:

Клиническая картина

В большинстве случаев плексит имеет односторонний характер и развивается с правой стороны. Левосторонний неврит диагностируется редко. Основным симптомом проявления болезни является мышечный спазм, который сопровождается болью и подергиванием одного плеча. В зависимости от распространения воспалительного процесса, спазмы могут быть периодическими или частыми. Когда поражается сразу вся нервная плечевая ветвь, то такие проявления могут быть многократными и наблюдаться беспрерывно на протяжении 3-5 минут.

Отсутствие лечения на данном этапе приводит к усилению воспалительных процессов, что вызывает мышечный отек. В результате него нервы оказываются под постоянным давлением, из-за чего возникает сильная боль. Она может быть тупой, острой, жгучей, ноющей. Но если изначально боль не была сильной и не причиняла человеку серьезного дискомфорта, то с возникновением мышечного отека болевой синдром становится невыносимым и существенно ухудшает качество жизни больного.

При этом нужно отметить, что при неврите боль локализуется не только в области плеча. Она распространяется по всей руке, затрагивая предплечья и кисти. В некоторых случаях болевой синдром может наблюдаться в области лопаток или грудной клетки, что приводит к сложности постановки диагноза, т. к. болью в лопатках и грудине проявляются многие заболевания.

Помимо спазмов и боли неврит может проявляется онемением конечности, ощущением покалывания или бегающих мурашек. Если поражаются отдельные нервы, то на этих участках снижается чувствительность. В случаях, когда воспаление захватывает все сплетение, отмечается парез, который проявляется мышечной слабостью и нарушением двигательных функций.

У некоторых больных плексит сопровождается трофическими нарушениями:

• повышенной ломкостью ногтей;
• выпадением волос;
• шелушением кожных покровов;
• образованием язв.

Также у таких пациентов отмечается бледный кожный покров, повышенное потоотделение (потливость фиксируется даже при отсутствии физической нагрузки). При тяжелом течении болезни возможно возникновение невроза, нервных срывов.

Локация боли

Когда неврит развивается на фоне переохлаждения организма или инфекционных болезней, то он имеет острый характер. Самым опасным считается плексит, возникающий по причине опоясывающего герпеса. В таких случаях он развивается стремительно (симптомы возникают в первый же день), сопровождаясь лихорадкой и мышечной слабостью во всем теле.

Осложнения и диагностика

Отсутствие своевременного и адекватного лечения плексита может привести к:

• мышечной атрофии;
• контрактуру (стойкое ограничение подвижности суставов);
• потере чувствительности.

При появлении признаков неврита, необходимо обращаться к неврологу. Для постановки диагноза врачом будет проведен опрос, который позволит ему составить точную клиническую картину, а также ряд специальных тестов, направленных на выявление уровня нарушения чувствительности и определение мышечного тонуса.

Дополнительно назначаются лабораторные исследования мочи и крови (ОАК, ОАМ, биохимический анализ крови), которые помогут определить причину развития болезни. А для выявления масштаба воспалительного процесса и места его локализации проводят электронейромиографию. В качестве дополнительных методов диагностики используются:

• УЗИ;
• рентгенологическое исследование;
• МРТ.

Данные исследования позволяют обнаружить онкологические заболевания, аневризмы и другие патологии, которые могли бы стать предпосылкой к развитию плексита.

Лечение

Лечение плечевого неврита осуществляется в несколько этапов и включает в себя:

• купирование болевого синдрома;
• снятие воспаления;
• устранения первопричины;
• реабилитацию.

Купирование болевого синдрома

Лечение начинают с устранения боли. С этой целью применяют обезболивающие лекарства, например:

• Найз;
• Пенталгин;
• Кеторол.

При сильном болевом синдроме, который не удается снять при помощи обычных препаратов, применяются новокаиновые блокады. А для стабилизации эмоционального фона больного и улучшения качества сна назначают антидепрессанты.

Снятие воспаления

Чтобы купировать воспалительные реакции в нервном сплетении применяются НПВС. Такие препараты помимо воспаления также уменьшают болевой синдром.

При неврите чаще всего применяют следующие лекарства:

• Нурафен;
• Ибупрофен;
• Диклофенак.

На протяжении первых 2-5 дней препараты вводят внутримышечно. Затем НПВС назначаются в виде таблеток.

Устранение первопричины

После купирования боли и воспалительных реакций, требуется устранение первопричины развития неврита. Если этого не сделать, то риски повторного возникновения болезни сохраняются максимально высокими.

В случае, если плексит был спровоцирован инфекцией (туберкулезом, герпесом и т. д.), то в качестве лечения применяется антимикробная терапия. При нарушении обмена веществ (диабета, подагры) используются лекарства, позволяющие скорректировать течение основного заболевания. А когда неврит является следствием онкологических болезней, травм или аневризмы, то в этих случаях применяется хирургическое лечение.

Реабилитация

После купирования острой фазы плексита, больной нуждается в реабилитации, которая помогает ему восстановить чувствительность и двигательные функции, а также предупредить рецидивы болезни в будущем.

Что такое шейно-плечевой плексит можно узнать, посмотрев тематическое видео:

Физиотерапевтические процедуры

Для профилактики осложнений неврита применяют:

• магнитотерапию – уменьшает боль, ускоряет процесс регенерации тканей;
• УВЧ-терапию – купирует воспалительные реакции, улучшает поступление питательных веществ к тканям;
• лазеротерапию – запускает регенерацию тканей;
• лечебные ванны – восстанавливают чувствительность нервных окончаний;
• грязелечение – нормализует кровообращение, усиливает регенерацию, восстанавливает обменные процессы, снимает воспаление.

Благодаря комплексному воздействию физиотерапевтических процедур на организм, у человека быстро возвращается чувствительность и восстанавливаются двигательные функции.

ЛФК

Гимнастика способствует:

• восстановлению двигательных функций;
• повышению тонуса мышц;
• предупредить развитие контрактур.

Все упражнения подбираются врачом индивидуально (все зависит от масштаба воспалительных процессов и тяжести протекания болезни. Чтобы занятия были максимально эффективны, перед гимнастикой пациенту делается массаж, который обеспечивает разогрев мышц. Нагрузку увеличивают постепенно.

Если больной может удерживать в руках предметы, то в комплекс включают упражнения с мячом или палкой. Однако, если человек испытывает болезненные ощущения во время гимнастики, занятия отменяются. В случае, если состояние пациента удовлетворительно и он быстро идет на поправку, спустя некоторое время ему рекомендуется посещение бассейна.

Народные средства

На завершающем этапе лечения плексита можно применять средства нетрадиционной медицины, которые закрепят результаты терапии. Можно использовать:

1. Компресс со скипидаром. Для его постановки потребуется скипидарная мазь, которую нужно смешать с горячей водой (1:1). Полученным раствором необходимо пропитать марлевую салфетку и приложить ее к области воспаленного нерва на 10 минут. Процедуру проводят 2 раза в день.
2. Компресс с валерианой. В данном случае нужна обычная настойка валерианы. В ней нужно смочить марлевую салфетку и приложить ее к больной области, а сверху укутать теплой повязкой. Компресс держать всю ночь.
3. Отвар из ромашки. Принимается внутрь по ⅓ стакана 3 раза в сутки. Готовится следующим образом – 1 ст. л. цветков ромашки заливается стаканом кипятка, варится на медленном огне 10 минут, настаивается полчаса, процеживается.

О воспалении плечевого сплетения можно узнать подробнее в видео:

Плечевой неврит – опасное заболевание, которое может привести к частичной или полной потере двигательных функций. Поэтому затягивать с его лечением нельзя. При первых же признаках воспаления нервов, необходимо обращаться к врачу.

Читайте также: Неврит седалищного нерва

Информационные источники:

• https://nerv.guru/zabolevaniya/nevralgiya/vidy-n/plechevogo-nerva.html
• https://vsepromozg.ru/oslozhneniya/nevrit-plechevogo-nerva
• https://elemte.ru/bolezni/nevrit-plechevogo-nerva#toc-7