Что такое неврит локтевого нерва

Автор:
Татьяна Проценко
|
Эксперт:
Цыжидма Дашибалова
|
Обновлено 03.06.2020

Неврит локтевого нерва – заболевание воспалительного характера, проявляющееся болевым синдромом, снижением тактильной чувствительности и нарушением двигательных функций. Патология занимает второе место среди всех болезней неврологического характера верхних конечностей, что обуславливается анатомическим расположением нервного ствола. Отсутствие своевременной терапии приводит к парезу и инвалидности.

Анатомия локтевого нерва

Прежде чем говорить о причинах развития неврита, его проявлениях и лечении, необходимо несколько слов сказать об анатомии локтевого нерва. Проходит он по внутренней поверхности плеча, спускаясь на предплечье и кисть. Имеет всего одну ветвь (от него не отходят другие нервные окончания, как это обычно бывает) и в области внутреннего надмыщелка располагается очень близко к коже, что и становится причиной его частого травмирования.

Анатомия локтевого нерва

Локтевой нерв выполняет следующие функции:

  • обеспечивает движения в мышцах предплечья и кисти;
  • иннервирует локтевой сустав;
  • отвечает за чувствительность мизинца и безымянного пальца.

Соответственно, при активизации патологических процессов в локтевом нерве все эти функции нарушаются, а воспаление провоцирует появление сильной боли.

Классификация

Неврит локтевого нерва имеет несколько разновидностей. В зависимости от причины его возникновения, патологию классифицируют на:

  • посттравматическую – воспаление становится следствием разрыва или растяжения нервного ствола;
  • компрессионную – развивается из-за пережатия нерва и на фоне синдрома Гийона.

Последний тип неврита является наиболее распространенным, т. к. возникнуть он может по самым разным причинам (например, неудобная поза во время сна, привычка облокачивать локоть на стол и т. д.).

Причины

Существует много факторов, которые могут привести к развитию неврита. Среди них находятся:

  1. Сдавливание нерва. Происходит это в месте, где проходит ствол, чаще всего в  области внутреннего надмыщелка, т. к. здесь он располагается близко к коже. Зачастую это наблюдается у офисных работников (они часто опираются локтями на стол), а также у лиц, работающих за станком или верстаком.
  2. Переломы. Воспаление в нервном стволе в основном активизируется при получении травмы нижней части плечевой кости.
  3. Заболевания инфекционного характера – корь, брюшной тиф, дифтерия, малярия, герпес.
  4. Интоксикация организма. Плечевой неврит может является следствием чрезмерного употребления спиртных напитков или наркотических веществ, а также превышения суточных дозировок лекарств или длительного их приема.
  5. Патологии эндокринной системы. Нередко воспаление плечевого нерва отмечается у людей, страдающих от сахарного диабета, гипотиреоза.
  6. Переохлаждения.
  7. Остеохондроз шейного и грудного отделов позвоночника.
  8. Нехватка витаминов и минералов.
  9. Хирургические вмешательства.
  10. Езда на мотоцикле.
  11. Работа с инструментами, вызывающими вибрацию рук.

Причин, которые могут спровоцировать плечевой неврит, много, но чаще всего он возникает на фоне длительного нахождения рук в согнутом состоянии. Также предпосылкой к развитию заболевания может стать повышенная влажность в помещении, где человек проводит большую часть своего времени.

О причинах и лечении паралича локтевого нерва можно посмотреть в тематическом видео:

Симптоматика

При плечевом неврите в нервном стволе развивается воспалительный процесс, который становится причиной появления болей в руке. Они могут возникать не только в области локтя, но и распространяться по всей конечности, включая кисти.

Помимо болевого синдрома, неврит приводит к нарушению сгибательных функций, т. к. локтевой нерв является ответственным за иннервацию сустава. Также отмечается снижение чувствительности в области мизинца и безымянного пальца (их сгибательные функции тоже ухудшаются).

В последующем присоединяется еще один симптом – кожа конечности меняет цвет и приобретает розово-синий оттенок. Отсутствие терапии на этом этапе развития неврита приводит к тому, что кожные покровы на руке постепенно истончаются, становятся сухими и шершавыми. Возможно частичное исчезновение волосяного покрова, а также появление нарывов и язв. Если и в этом случае человек не получает адекватного лечения, наступает инвалидность. При этом риски развития абсцесса и сепсиса увеличиваются в несколько раз.

Тест для определения неврита в домашних условиях

Нарушение двигательных функций и снижение тактильной чувствительности – главные признаки локтевого неврита. Такие симптомы характерны и для других заболеваний, поэтому для его диагностики в домашних условиях можно пройти небольшой тест:

  • прижмите ладонь к горизонтальной твердой поверхности и попробуйте пошевелить мизинцем или безымянным пальцем;
  • не меняя положение кисти, попытайтесь развести пальцы в стороны;
  • возьмите в руку небольшой листок бумаги и попробуйте удержать его большим и указательным пальцем.

Примеры поражений нервов

Для здорового человека выполнить эти действия не составит труда. А вот для того, кто страдает от неврита, такие манипуляции окажутся сложными и будут сопровождаться сильной болью. Но прохождение данного теста не является основанием для постановки диагноза. Для его подтверждения необходимо пройти комплексное обследование.

Более того, даже если у человека имеются выраженные признаки неврита и он уверен в своем диагнозе, самолечением заниматься нельзя. Нужно понимать, что это патология опасна и может привести к полной атрофии мышц, в результате которой пациент потеряет возможность сгибать и разгибать конечность. Избежать негативных последствий болезни поможет грамотное лечение, подобрать которое сможет только опытный специалист.

Диагностика

Для постановки диагноза проведение одного только теста, описанного выше, не достаточно. Ведь у человека в руке имеется много различных нервов (лучевой, срединный), поражение которых проявляется аналогичной симптоматикой. Чтобы дифференцировать воспаление именно локтевого нерва от других заболеваний, необходимо проведение инструментальной диагностики, включающей в себя:

  • рентгенологическое исследование локтевого сустава, предплечья, лучезапястного сустава;
  • УЗИ;
  • КТ;
  • электронейромиографию;
  • МРТ;
  • гистологическое исследование;
  • АОМ;
  • АОК;
  • биохимический анализ крови.

Проведение такого обследования позволяет определить не только область, на котором отмечается блокировка нервного импульса, но и причины возникновения таких нарушений. И только после полной оценки состояния локтевого сустава и нервного ствола назначается терапия.

Что делать, если пальцы не слушаются, можно узнать в нашем видео:

Лечение

Терапия локтевого неврита может осуществляться как консервативным, так и хирургическим путем. Выбор тактики лечения зависит от тяжести протекания болезни и наличия осложнений.

Консервативное лечение

Для купирования воспалительных процессов в нервном столбе и устранения симптоматики применяются следующие препараты:

  • нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), блокирующие очаг воспаления;
  • анальгетики, снимающие болевой синдром;
  • антихолинэстеразные препараты, тормозящие активность холинэстеразы, возбуждающей нервную систему;
  • вазоактивные лекарства, улучшающие кровоснабжение клеток нервной ткани;
  • метаболиты, нормализующие обмен веществ в тканях.

Эти препараты имеют несколько форм выпуска – таблетки и растворы для инъекций. Применение последних позволяет достичь наиболее быстрого лечебного результата, т. к. при внутримышечном или внутривенном введении увеличивается всасываемость активного вещества.

При выраженном болевом синдроме на руку накладывают компресс с Димексидом или прикладывают холодную грелку. В тяжелых случаях делается новокаиновая блокада. Обязательным является фиксация руки в одном положении, чтобы не допускать движений, которые усилят болевой синдром. Для этого устанавливается шина из подручных материалов (например, крепкой палки или игольной спицы).

Также консервативное лечение включает в себя физиотерапию. При локтевом неврите чаще всего применяют:

  • магнитотерапию;
  • фонофорез;
  •  УВЧ.

В процессе воспаления нервного ствола снижается мышечный тонус, что в итоге приводит к атрофии мышц. Для его повышения используется специальный массаж и электромиостимуляция. После купирования воспаления и острой боли пациенту назначается лечебная гимнастика, действие которой направлено на восстановление двигательных функций. В среднем, консервативная терапия неврита локтевого нерва длится 2-4 недели.

Упражнения при локтевом неврите

Хирургическое лечение

Операции при невритах применяются редко, т. к. в большинстве случаев снять воспаление нерва удается при помощи медикаментов. Однако, ситуации, когда препараты не дают нужного эффекта, существуют. И возникают они в основном при наличии у пациента гематом, опухолей или невропатии туннельного типа. В таких случаях осуществляются следующие виды оперативных вмешательств:

  • декомпрессия нерва;
  • невролиз;
  • транспозиция нерва;
  • удаление спаек, опухолей, рубцов, гематом.

Операции могут малоинвазивными и радикальными – зависит от причины развития неврита. В любом случае, все вмешательства проводятся под анестезией. Она может быть как общей, так и местной.

Реабилитационный период после операции составляет 2-5 недель. Сразу же после хирургического вмешательства больному назначается антибиотики и иммуностимулирующие препараты, а спустя 5-10 дней – физиотерапия и ЛФК.

О лечении и упражнениях при неврите локтевого нерва можно посмотреть в видео:

Народные средства

Для закрепления результатов, полученных от консервативного или хирургического лечения неврита, а также для профилактики рецидива болезни, можно использовать народные средства.

Настойка из конского щавеля

Для приготовления средства потребуется заранее подготовить литровую банку. В нее необходимо положить корни конского щавеля и залить их водкой (1:1). Банку плотно закрыть крышкой и убрать в темное место на 10 дней. После этого “лекарство” нужно процедить. Использовать для постановки компрессов на ночь (марлевую салфетку смочить в настойке, приложить к больному месту, укутать теплой повязкой). Длительность лечения – 10-14 дней.

Мазь из лаврового листа

Лавровый лист нужно измельчить и в количестве 4 столовых ложек смешать с 200 мл любого растительного масла, настоять 7-10 дней. Готовое средство нужно втирать в больное место 2-3 раза в сутки на протяжении 1-3 недель.

Компресс из хрена и картофеля

Хрен и картофель нужно хорошо промыть под проточной водой, затем натереть на терке и смешать в пропорции 1:1. К смеси добавить 1-2 столовых ложек меда. Готовый состав необходимо завернуть в плотную ткань и приложить к больному месту на 1 час. Для фиксации компресса можно использовать теплый платок. Проводить процедуры 1 раз в день на протяжении недели.

При своевременном и правильном лечении признаки неврита локтевого нерва быстро исчезают, а риски возникновения осложнений сводятся к минимуму. Инвалидность наступает только в 3% случаях и происходит это, в основном, при наличии онкологических или аутоиммунных заболеваний. А при отсутствии терапии парез возникает уже спустя несколько дней и, к сожалению, двигательные функции, если и восстанавливаются, то частично. Поэтому при первых же признаках неврита нужно сразу же идти к врачу.

Читайте также: Неврит седалищного нерва

Информационные источники:

  • https://sustavrip.ru/osteoxondroz/lechenie-nevrita-loktevogo-nerva-ruki-lechenie.html
  • https://zen.yandex.ru/media/id/595f61ded7d0a69b431e48f9/kak-sebia-proiavliaet-nevropatiia-loktevogo-nerva-ili-kogda-lokot-bet-tokom-5db12b856d29c100add480db
  • https://yandex.ru/turbo?text=https%3A%2F%2Fmedica24.ru%2Fzdorovyj-obraz-zhizni%2Fnovosti-nauki%2Fkak-sohranit-nervy-vo-vremya-operatsii
  • https://nevrologmed.ru/vospalenie-loktevogo-nerva-simptomy-lechenie.html


MedExplorer — информационный сайт о современной медицине | Болезни и лечение
Самое обсуждаемое
Вирусная нагрузка при гепатите С: расшифровка Вирусная нагрузка при гепатите С: расшифровка
29
Очень болит горло, больно глотать, чем лечить? Очень болит горло, больно глотать, чем лечить?
16
Народные средства для повышения потенции быстро Народные средства для повышения потенции быстро
10


Adblock
detector
top