Лицо человека выражает эмоции с помощью мимики. Возможность двигать мышцами дают нервы. Один из них – лицевой, он относится к VII паре черепно-мозговых нервов.
С правой и левой стороны лица идет по одному лицевому нерву. Его воспалительное поражение носит название неврита. В большинстве случаев заболевание носит односторонний характер.
Как проявляется неврит лицевого нерва
Заболевание проявляется асимметрией лица, слабостью мимических мышц. Симптомы могут нарастать постепенно или возникнуть за 3-4 часа. Проявления и признаки патологии:
- Лагофтальм. На стороне поражения больной не может зажмурить глаз. Веко не опускается до конца – остается белая полоса белка.
- Пациент не способен поднять бровь. На здоровой стороне она ниже, чем на пораженной.
- При попытке надуть щеку она проваливается, втягивается. При выдохе, напротив, надувается.
- Носогубная складка сглажена, уголок рта направлен вниз.
- Не получается наморщить лоб, сложить губы трубочкой, улыбнуться. Речь становится невнятной.
- Жидкость выливается во время питья или приема пищи.
- Вырабатывается мало слюны – слизистая полости рта становится сухой, могут появляться изъязвления.
- Глаз моргает реже, он суше, но при этом наблюдается периодическое спонтанное слезотечение.
- Повышенная чувствительность к звукам.
- Три последних симптома проявляются при поражении нерва в полости черепа, что является прогностически неблагоприятными признаками.
Внешний вид таких больных характерен – лицо перекошено, эта асимметрия сохраняется при разговоре, усиливается при попытке сложить губы трубочкой, посвистеть, набрать воздух в щеки. На одной стороне лица угол рта опущен, а бровь будто приподнята.
К невриту приводят:
- вирусные агенты – возбудителя гриппа, герпеса, эпидемического паротита;
- бактерии, вызывающие сифилис, дифтерию, бруцеллез;
- воспалительные заболевания в полости уха – мезотимпанит, отит;
- травмы, сопровождающиеся переломом основания черепа;
- онкологические заболевания;
- энцефалит, менингит;
- сахарный диабет;
- аутоиммунные заболевания;
- инсульт;
- рассеянный склероз.
Диагностика и лечение
Определение заболевания происходит с помощью осмотра, опроса больного. Ему назначаются общие анализы крови, мочи, биохимия крови, МРТ или КТ головного мозга – необходимый набор обследований определяет врач. Обязательным обследованием является электронейромиография (ЭНМГ), помогающая установить уровень и степень поражения нерва. При наличии возможности применяется метод вызванных потенциалов, показывающий, как отвечает нерв на раздражение.
Лечение включает в себя противовоспалительные препараты, витамины группы В, противоотечные, сосудистые средства, спазмолитики. Хорошо зарекомендовали себя иглорефлексотерапия, магнито и лазеротерапия, электрофорез.
Неврит лицевого нерва может окончиться выздоровлением, частичным восстановлением функции мышц или сохранением паралича. Заболевание имеет характерные проявления, что позволяет его заподозрить и максимально быстро обратиться к врачу.
Видео: Самое главное о неврите лицевого нерва
Читайте также: Неврит тройничного нерва
