Паралич Белла – симптомы и лечение

Автор:
Виктория Дружикина
|
Эксперт:
Цыжидма Дашибалова
|
Обновлено 13.05.2020

Лицевой нерв иннервирует мышцы лица, отвечающие за мимику. Поражение его нервных волокон ведет к параличу, невозможности совершать мимические движения. Такая патология называется параличом Белла. Двустороннее поражение встречается не более чем у 2% заболевших.

Причины и классификация

Заболевание подразделяется на:

  • первичный или идиопатический паралич – возникающий у здорового человека, причина остается невыясненной;
  • вторичный – развивается на фоне другого, ранее начавшегося заболевания или состояния.

Паралич Белла

В основе патологии лежит нарушение работы нервной ткани, выпадение ее функций. Чаще всего к параличу Белла приводят:

  • инфекционные агенты – возбудители полиомиелита, менингита, энцефалита, опоясывающего лишая, гриппа, ОРВИ, ВИЧ;
  • токсические воздействия – отравление, алкоголизм, наркомания, химиотерапия;
  • травмы черепа;
  • инсульт;
  • опухоли, особенно в области лица;
  • анестезия при лечении зубов;
  • рассеянный склероз;
  • переохлаждения;
  • беременность.

Проявления заболевания

Клиника поражения лицевого нерва довольно обширна. Чаще всего больные предъявляют жалобы:

  • на снижение слуха;
  • боль за ухом;
  • головокружение;
  • отечность лица на стороне пораженного нерва;
  • жидкая пища вытекает, а твердая застревает между щекой и десной;
  • головные боли.

Что можно увидеть при осмотре таких пациентов:

  • уголок губ опущен, носогубная складка сглажена, невозможно сложить губы трубочкой, оскалить зубы, поднять бровь;
  • асимметрия лица;
  • глаз закрывается не полностью, откатывается вверх и наружу – это симптом Белла;
  • край нижнего века может вывернуться наружу, покраснение глаз;
  • слезотечение, чередующееся с сухостью;
  • парез мышц лица;
  • слюнотечение;
  • онемение кожи;
  • щека надувается при разговоре – симптом паруса;
  • нарушение ощущения вкуса на языке.

У отдельных больных отмечается повышенная чувствительность к звукам. Это говорит о вовлечении в процесс той части нерва, которая расположена ближе к мозгу.

Принципы диагностики

Для выявления и подтверждения диагноза паралича Белла больного осматривает невролог, опрашивает его, узнает о том, как развивалось заболевание. Врач может назначить следующие обследования:

  

  1. МРТ. Помогает увидеть причину, выявить сдавление нерва, отек, воспаление.
  2. КТ. Используется при отсутствии МРТ либо когда есть подозрение на гематому, травму.
  3. ЭНМГ (электронейромиография). Метод, показывающий, насколько вовлечен лицевой нерв, как он проводит импульсы, ответ мышц на это.
  4. Вызванные потенциалы. Помогают понять, насколько нерв способен отвечать на раздражение и стимуляцию.

Видео: Паралич Белла

После комплексной диагностики выставляется диагноз поражения лицевого нерва.

Лечение

Терапия может быть консервативной или оперативной. Первый вариант предусматривает использование:

  • противовоспалительных препаратов;
  • медикаментов, снимающих отек;
  • витаминов;
  • гормонов;
  • препаратов, препятствующих тромбообразованию и улучшающих питание проблемных областей.

При отсутствии противопоказаний применима физиотерапия. Назначаются фонофорез, магнит, УВЧ, токи. Также используются аппликации с парафином, озокеритом, иглоукалывание.

Хорошо себя зарекомендовала лечебная гимнастика для лица. Это набор упражнений, выполнение которых тренирует и укрепляет мышцы.

Упражнения при лицевом неврите

Хирургическое лечение показано при неэффективности консервативной терапии, при врожденном параличе Белла, разрыве лицевого нерва. Нерв сшивают или пересаживают из другого места. Еще один вариант оперативного вмешательства – невролиз. При этой манипуляции удаляют рубцовые ткани с нерва, а живые сшивают. При удачном выполнении операции первые произвольные движения мышцами лица наблюдаются через 1,5-2 месяца.

Паралич Белла может остаться неизлечимым, при этом будут сохраняться парализация лицевого нерва и все жалобы. Прогноз неблагоприятен в плане выздоровления для людей старше 60 лет, у лиц, страдающих сахарном диабетом или распространенным атеросклерозом сосудов. Такой симптом, как повышенная чувствительность к свету, считается также неблагоприятным. Важно обратиться к врачу как можно раньше, это поможет избежать осложнений.

Читайте также: Неврит слухового нерва


MedExplorer — информационный сайт о современной медицине | Болезни и лечение
Самое обсуждаемое
Вирусная нагрузка при гепатите С: расшифровка Вирусная нагрузка при гепатите С: расшифровка
29
Очень болит горло, больно глотать, чем лечить? Очень болит горло, больно глотать, чем лечить?
16
Народные средства для повышения потенции быстро Народные средства для повышения потенции быстро
10


Adblock
detector
top