Премоляры — это какие зубы?

Премоляры – это малые коренные зубы, которые расположены на 4 и 5 местах в зубном ряду между клыками и молярами. У детей премоляров нет, они начинают прорезываться в период формирования постоянного прикуса. Вместо них в молочном прикусе расположены молочные моляры. Когда они выпадают, то на их месте прорезываются премоляры. Всего у взрослого человека восемь премоляров (малых моляров) – по два на каждой из сторон верхней и нижней челюсти.

Функции премоляров

Премоляры выполняют сразу две функции, они представляют собой переходный тип зубов. С их помощью человек захватывает, разрывает и раздавливает откушенные кусочки пищи. А за счет более широкой коронки, чем у клыков, премоляры также принимают участие в ее перетирании.

Таким образом, премоляры являются одним из важнейших звеньев функции питания, которая обеспечивает жизнедеятельность организма. Если они разрушены или отсутствуют, то пища плохо пережевывается. А это означает, что в желудок попадают излишне большие куски, которые плохо перевариваются. Результатом может стать развитие гастрита и, в дальнейшем, язвенной болезни. Поэтому премоляры, как и другие зубы, необходимо своевременно лечить.

Строение премоляров

Форма коронки малых моляров – призматическая. На жевательной поверхности каждого зуба имеется два бугра:

• вестибулярный (щечный);
• небный (язычный).

Вестибулярный бугор расположен ближе к щеке, а небный направлен внутрь полости рта.

Приведем полный перечень разновидностей малых моляров.

Наименование	Описание
Эваменол	В состав этой мази включены эвкалиптовое и ментоловое масла, которые обладают противовоспалительным, антисептическим и увлажняющим воздействием. Масла способствуют незначительному сужению сосудов слизистой, что способствует уменьшению отека и улучшению носового дыхания. Также эти компоненты защищают полость носа от проникновения и размножения патогенных бактерий. Мазь наносится на слизистые, не имеет противопоказаний. Возможны индивидуальные аллергические реакции на включенные в состав компоненты.
Звездочка	Эта мазь, в состав которой включены ментоловое, эвкалиптовое, гвоздичное и другие масла, применяется для облегчения носового дыхания. Попадая на кожу мазь вызывает раздражение и обладает разогревающим эффектом, что способствует снятию заложенности носа на несколько часов. Чтобы достичь терапевтического эффекта, нужно намазать крылья носа мазью. Смазывать слизистую оболочку носа мазью категорически не рекомендуется - препарат может вызвать аллергическую реакцию.
Мазь Флеминга	Это эффективный противовоспалительный препарат, в состав которого включены растительные компоненты, вазелин и оксид цинка. Мазь обладает антисептическим, подсушивающим и обезболивающим воздействием. При вазомоторном рините показано закладывать турунды с мазью в носовые проходы на определенное время. Препарат регулирует клеточное дыхание, нормализует микрофлору слизистой носа, препятствует размножению болезнетворных микроорганизмов.
Доктор Мом	В состав мази включены эфирные масла ментола, эвкалипта, муската. Также препарат содержит скипидарное масло, камфору. Обладает согревающим, противовоспалительным и антисептическим эффектом. Для облегчения носового дыхания мазь наносится на крылья носа, но ни в коем случае не на слизистую оболочку. Противопоказания - индивидуальная непереносимость включенных в состав компонентов.

У большинства людей премоляры имеют двухбугорковое строение. Однако у некоторых небный бугор плавно переходит в срединный гребешок (удлиненное возвышение коронки), а у других он располагается в центре коронки. Встречаются и такие случаи, когда язычный бугор малого моляра имеет форму полумесяца либо, наоборот, остроконечную верхушку.

За счет наличия борозд и фиссур на коронке премоляров при недостаточной гигиене могут скапливаться остатки пищи, которые провоцируют рост болезнетворных бактерий и развитие кариеса. Поэтому необходимо уделять должное внимание чистке этих элементов зубного ряда.

Премоляры верхней челюсти

Малые моляры верхнего зубного ряда конструктивно отличаются от нижних. Верхние премоляры сочетают в себе признаки клыков и моляров, такое строение позволяет пережевывать довольно твердую пищу без вреда для зубной эмали.

Размеры коронки верхних премоляров у взрослого человека варьируются в диапазоне 19,5-24,5 мм. В среднем – 22,5 мм. Углы коронок хорошо выражены, а грани – четко совмещены.

Строение первого верхнего малого моляра:

• вестибулярный бугор по форме напоминает клык;
• коронка – призматической формы;
• щечный бугор немного крупнее небного;
• между буграми имеется глубокая бороздка, не доходящая до краев коронки;
• края жевательной поверхности имеют валики эмали.

У верхнего первого премоляра имеется два корня, разделение происходит в верхушечной области, значительно реже – в средней части или пришеечной области. Как правило, небный корень больше, чем щечный. Первый верхний малый моляр у подавляющего большинства людей имеет два канала, в более редких случаях – один или три.

Второй премоляр верхнего ряда обычно имеет чуть меньшие размеры, но очень похож на своего соседа по форме:

• призматическая коронка;
• поверхность разделена фиссурой на два бугра примерно равной величины;
• вестибулярная поверхность больше язычной, но менее выпукла, чем у первого моляра.

У второго верхнего премоляра обычно один канал, такая клиническая картина наблюдается у 75% людей. В остальных случаях этот элемент зубного ряда имеет два канала, крайне редко – три канала.

Премоляры нижней челюсти

Нижние малые моляры имеют более округлую форму, приближенную к бочкообразной. Они наклонены в оральную сторону, а размерные характеристики их коронок меньше, чем у верхних премоляров. Обычно они имеют один корень.

Анатомическое строение первого нижнего премоляра приближено к соседнему с ним клыку, что обеспечивает отрывание пищи:

• щечная поверхность – выпуклая и длиннее небной;
• имеется хорошо выраженный рвущий бугорок;
• есть продольный и краевые валики;
• небный бугорок небольшой и расположен ниже.

Корень у первого нижнего премоляра один. Он имеет сплюснутую с боков форму, на его поверхности есть неглубокие борозды. У большинства людей этот элемент зубного ряда имеет один канал, реже – два канала.

Второй нижний премоляр по своему анатомическому строению ближе к расположенному рядом моляру:

• коронка наклонена внутрь;
• оба бугра имеют примерно равные размеры, но в большинстве случаев вестибулярный немного больше;
• между бугорками проходит эмалевый валик;
• есть подковообразная фиссура, отделяющая валик от граней;
• язычный бугор нередко раздваивается.

Благодаря более округлой форме второй нижний малый моляр выдерживает высокие жевательные нагрузки и участвует в перетирании пищи. Он имеет один конусовидный корень уплощенной формы, без бороздок. Количество каналов варьируется от одного до двух, у большинства людей этот зуб имеет один канал.

Видео — Анатомия человека. Зубы

https://www.youtube.com/watch?v=aar2229bPhg

Премоляры у детей

В молочном прикусе премоляры отсутствуют, а закладка их зачатков происходит уже после рождения ребенка. Сроки развития и прорезывания этих элементов зубного ряда напрямую зависят от общего состояния здоровья ребенка, полноценности рациона, наследственности.

Наименование	Описание
Тонзилгон	Это гомеопатический препарат на основе лекарственных растений: коры дуба, ромашки, корня алтея и одуванчика. Обладает противомикробным, антисептическим и противовоспалительным воздействием. Для приготовления раствора для небулайзера нужно разводить тонзилгон с изотоническим раствором 1 к 3. При беременности применение препарата следует согласовать с врачом, так как тонзилгон может вызвать индивидуальные аллергические реакции на растительные компоненты.
Интерферон	Если насморк вызван простудой, то при беременности можно применять интерферон, который подавляет развитие вредных микроорганизмов на слизистой носа. Препарат обладает иммуномодулирующим свойством, усиливает сопротивляемость к инфекциям. Для приготовления раствора для ингаляции нужно 3 ампулы препарата и 10 мл воды. Во время беременности препарат можно применять как профилактику гриппа и простуды.

Первые премоляры замещают первые молочные моляры, а вторые премоляры – вторые молочные моляры. В отличие от других зубов первые верхние премоляры прорезываются раньше, чем нижние.

Прорезывание премоляров обычно проходит менее болезненно, чем появление резцов и клыков. Оно легко переносится детьми и в большинстве случаев не вызывает ухудшений общего состояния.

Однако могут наблюдаться следующие симптомы:

• дискомфортные или болезненные явления в десне;
• повышение температуры до 38 градусов;
• повышенное слюноотделение;
• обильные слизистые выделения из носа;
• нарушения сна;
• в некоторых случаях – расстройство пищеварения.

Важно проконтролировать, что молочные моляры вовремя выпали и не препятствуют росту премоляров. Иногда может потребоваться удаление молочных зубов. В противном случае постоянные зубы займут неправильное положение в зубном ряду. К примеру, нижние премоляры могут сместиться в сторону языка.

В некоторых случаях может наблюдаться ретенция вторых премоляров, что диагностируется с помощью рентгенограммы. Такая ситуация опасна тем, что они могут вызвать неправильное положение соседних элементов зубного ряда.

Крайне редко наблюдаются сверхкомплектные премоляры, чаще – на верхней челюсти. Если зубная дуга имеет большие размеры, то такой дополнительный премоляр не влияет на расположение остальных зубов. В противном случае возникают аномалии прикуса.

Видео — Какие сроки прорезывания постоянных зубов?

https://www.youtube.com/watch?v=7RVvPDs-NR4