Поверхностный и язвенно-некротический васкулит на ногах: лечение

Васкулит (ангиит) — это воспаление сосудов. Заболевание поражает кровеносные капилляры, трубки средних или крупных калибров. Недуг локализуется на коже, в глазах, мозге и прочих органах. Данная статься сообщает неспециалистам о симптомах васкулита, поражающего ноги, способах его лечения.

Причины

Заболевание обусловлено перечисленными ниже причинами:

• Аллергические реакции, спровоцированные инфекционными патологиями.
• Хронические недуги.
• Побочные действия медикаментов.
• Осложнения после артрита.
• Тиреоидит.
• Аутоиммунные патологии.
• Стресс.
• Врожденные аномалии.

Васкулит с поражением кожи ног являются следствием осложнений после нижеперечисленных заболеваний:

• Вызванных стрептококками — ангины, гайморита, скарлатины.
• Последствия микоплазмоза, сальмонеллеза, туберкулеза.
• Проявления венерических инфекций.

Формы васкулита

Различают первоначальную форму васкулита, являющуюся самостоятельным заболеванием, и секундарную, спровоцированную другим заболеванием. Выделят следующие разновидности патологии:

• Пурпура. Воспаление капилляров аллергической этиологии. Поражаются почки, а также суставы.
• Криоглобулинемический ангиит. Повреждаются ренальные клубочки, а также сосуды кожи ног.
• Лейкоцитокластический васкулит. Болезнь ограничивается кровепроводами нижних конечностей.
• Микроскопический полиангиит. Характеризуется отмиранием сосудов мелкого и среднего калибров.
• Узелковая эритема. Отличается поражением кровепроводов подкожной клетчатки.

Заболевание протекает преимущественно в следующих вариантах:

• Геморрагический.
• Эритематозный.

Геморрагический васкулит — это поверхностный васкулит, характеризующийся возникновением сыпи. Пустулы соединяются, формируются пятна на ногах кровавой окраски. Кожа сильно отекает. Пораженные участки некротизируются, появляются дефекты, которые постепенно заживают, образуя пигментированные рубцы. При осложненном течении развивается язвенно некротический васкулит.

Эритематозный ангиит является результатом аллергического ответа на медикаментозную терапию при лечении хронических заболеваний. На голени формируются багровые узелки, окруженные отечными участками кожи. Это глубокая форма заболевания. При пальпации образований ощущается сильная болезненность. После выздоровления пятен на пораженных участках нет.

В зависимости от формы болезни, медик назначает лечение, которое нужно начинать немедленно.

[stop]Важно! После переболевания поверхностным васкулитом в местах поражения образуются пигментированные рубцы. При глубокой форме заболевания пигментных пятнышек на коже не остается.[/stop]

Симптомы

Васкулит нижних конечностей проявляется следующими общими признаками:

• Анемичность кожи.
• Чрезмерная утомляемость, разбитость.
• Симметричные геморрагические пятна.
• Зуд на пигментированных участках.
• Суставные и мускульные боли.

Симптомы заболевания характеризуются многообразием, и могут проявляться в нижеперечисленных видах:

• Высыпания в форме бляшек, волдырей, узелков. Первоначально поверхностный васкулит возникает на голенях, затем распространяется на другие участки туловища.
• Формирование пурпуры, представляющей красные пятна разного размера, объемные на ощупь. Изъяны увеличиваются, сливаются. Ткани отмирают, образуя изъязвления. Пурпура распространяется на слизистую рта.
• Образуются узлы розоватого цвета. Они безболезненны, напоминают орешки фундука.
• Мраморный васкулит наблюдают у девушек в период взросления. Формируются синюшные пятна, напоминающие извивающуюся сеточку. На холоде мраморность кожи становится заметнее.
• Старческий гемосидероз проявляется красными коричневыми пятнами, точечными геморрагиями. Они шелушатся и зудят.

Диагностика

Если пациент обнаружил на ногах пигментные пятна, у него возникает вопрос: «Какой врач лечит васкулит»? В первую очередь записываются на прием к терапевту. Он ставит первоначальный диагноз и направляет пациента к ревматологу или дерматологу.

Узкий специалист назначает нижеуказанные исследования:

• Анализ урины. При поверхностной форме заболевания в ней обнаружат лейкоциты, эритроциты, белок.

• Гематологические тесты. На ангиит будут указывать низкий гематокрит и гемоглобин при лейкоцитозе и высоком уровне тромбоцитов.
• Построение коагулограммы, которая оценивает сворачиваемость крови.
• Биопсия. Отбирают патматериал с пораженного участка, при исследовании которого ставят окончательный диагноз и назначают соответствующее лечение.

Лечение

Лечение заболевания развивается в следующих направлениях:

• Медикаментозное лечение.
• Диетотерапия.
• Лечебная гимнастика.

Медикаментозное лечение ангиита проводят в 3 этапа:

1. Краткий курс интенсивной агрессивной терапии.
2. Продолжительный прием препаратов, угнетающих иммунную систему. Курс лечения может длиться около двух лет.
3. Предотвращение рецидивов.

Интенсивная терапия ангиита проводится при помощи следующих групп медикаментов:

• Противовоспалительные глюкокортикостероиды. Антифлогистические свойства Метипреда (активный компонент метил преднизолон) представляются угнетением процесса высвобождения из эозинофилов медиатора инфламмации. Иммунодепрессивное действие проявляется инволюцией лимфоидных текстур.
• Нестероидные антифлогистанты. Индометацин снимает воспалительную реакцию, оказывает обезболивающее, а также антипиретическое действие, препятствует склеиванию тромбоцитов и тромбообразованию.
• Ангиопротекторы — Ангинин, Продектин, Пармидин. Восстанавливают капиллярную микроциркуляцию. Снижают проницаемость сосудистых стенок, препятствуют формированию тромбов. Растворяют отложившиеся внутри кровепроводов атерогенные отложения. Прекращают зуд, приводят к исчезновению эритемы. Аскорутин укрепляет коллагеновые волокна сосудистых стенок.

В период острого течения заболевания следят за сопутствующими признаками.

Если поражено сердце, легкие, почки, другие органы, для лечения используют противомикробные средства и симптоматические препараты.

Врач может назначить химиотерапевтическое лечение для подавления чрезмерной активности иммунной системы.

Прием иммунодепрессантов Цитотоксина, Циклофосфана при васкулите предотвращает развитие клеток видоизмененных тканей, угнетает развитие аутоиммунных процессов при ревматоидном артрите и прочих коллагенозах.

По назначению ревматолога при лечении этого опасного заболевания сочетают комбинацию антидепрессантов, глюкокортикостероидов, ангиопротекторов, антиагрегантов и антикоагулянтов. Для купирования аллергических состояний используют супрастин и прочие препараты антигистаминного действия.

Предотвращение рецидивов

Для лечения васкулита на голенях применяют антисептики — Бриллиантовую зелень, Этакридин. При язвенно-некротическом ангиите для лечения и заживления дефектов используют мазь Ируксол. Если кожные поражения поверхностные, применяют Солкосерил. Когда достигается стабилизация, медикаментозную терапию приостанавливают. Люди, переболевшие тяжелой формой ангиита, нуждаются в пожизненном врачебном наблюдении.

[stop]Важно! При лечении используют сильнодействующие препараты — иммунодепрессанты. Курс лечения может растянуться на годы.[/stop]

Диетотерапия

Медикаментозное лечение не приносит желаемого результата, если пациент не будет соблюдать строгую диету. Она состоит в запрете употребления продуктов, содержащих повышенное количество аллергенов и метаболитов, раздражающих кожу либо стенки кровеносных сосудов.

Диета при васкулите предполагает исключение из рациона следующих ингредиентов:

• Цитрусовые.
• Какао.
• Кофе.
• Крепкий чай.

Ограничивают употребление животного протеина, соленых и консервированных продуктов, шоколада, конфет. Пища должна подаваться подогретой, но не слишком горячей. Суточный рацион дробится на 5…6 порций.

Как лечить васкулит на ногах при помощи гимнастических упражнений? Разработаны приемы, стимулирующие ускорение кровотока в пораженных конечностях, направленные на снятие зуда, устранение мускульно-суставных болей. Для предотвращения чрезмерного притока крови к пораженным ногам, в лежачем положении полезно их держать поднятыми.

Последствия

Чем опасен васкулит? Сосудистые патологии часто сопровождаются поражением почек, легких, печени, алиментарного тракта или являются симптомами этих заболеваний. Падение скорости кровооборота в тканях, окружающих поврежденные, становится причиной утраты органами своих функций. Васкулит, который проявился высыпаниями на ногах, может поражать сосуды разного калибра в любой части тела.

Если вовремя не начать лечение, развиваются перечисленные ниже заболевания:

• Перманентная почечная несостоятельность.
• Перитонит, возникающий в результате перфорации дуоденума или желудка.
• Кишечная непроходимость.
• Внутренние геморрагии.
• Инфаркт миокарда.
• Инсульт.

[stop]Важно! Васкулит опасен тем, что способен повреждать сосуды разного калибра в любой части организма и вызывать хронические заболевания внутренних органов.[/stop]

Профилактика

Страдающему заболеваниями сосудов необходимо приспосабливаться к изменившимся условиям и предостерегаться от воздействия вредоносных факторов:

• Стрессовых ситуаций.
• Переохлаждения, а также заражения инфекционными заболеваниями.
• Самолечения.
• Злоупотребления спиртным.
• Чревоугодия.
• Курения.
• Длительного нахождения в холодной воде.
• Чрезмерного трения голеней при мытье.

Только в случае соблюдения всех рекомендаций лечение принесет эффект.

Видео: Что такое васкулит, диагностика и лечение

 

Если на ногах появились узлы или кожные высыпания, необходимо обращаться за профессиональной помощью к дерматологу или ревматологу. Вовремя начатое лечение поможет избежать опасных последствий. Самолечение народными средствами усугубляет состояние больного.