Коронка на зуб — что это?

Анатомическая зубная коронка – это твердая оболочка, на 95% состоящая из неорганических минералов и покрывающая верхнюю часть зуба. Коронки зубов подвержены механическому, температурному и химическому воздействию, поэтому часто для сохранения зуба и восстановления его функций встает вопрос об установке коронки из искусственных материалов.

Коронка на зуб представляет собой несъемную конструкцию, которая может быть слитной или состоять из сцепленных между собой элементов (зубных протезов). Установка коронки на зуб – самый доступный, простой и популярный вид зубного протезирования, но подходит данный способ реставрации зубного ряда не всем, поэтому окончательное решение и возможности и целесообразности постановки зубной коронки должен принимать стоматолог.

Для чего нужна коронка?

Зубная коронка необходима не только для красивого внешнего вида, ослепительной улыбки и психологического комфорта – она осуществляет ряд функций, среди которых наиболее важной является защита поврежденного или разрушенного зуба от внешнего воздействия.

Кроме этого, установка коронки позволяет решить еще несколько задач, например:

• сохранение речевой функции и правильное функционирование речевого аппарата;
• восстановление полной жевательной способности, необходимой для здорового пищеварения и профилактики заболеваний желудка, кишечника и пищевода;
• реконструкция анатомически правильной формы зуба (необходимо для предупреждения патологий прикуса).

Решение о возможности протезирования принимает врач после визуального осмотра и изучения данных рентгенографии, позволяющих оценить степень повреждения зубного корня и выявить наличие скрытых гнойных или воспалительных процессов. Показаниями для назначения протезирования могут быть заболевания и патологии, перечисленные ниже.

Преждевременное стирание зубной эмали

Зубная эмаль – самая твердая ткань человеческого организма, состоящая из минералов неорганического происхождения (более 97%). Она защищает зуб от повреждений и попадания патогенных микроорганизмов. Преждевременному стиранию эмалевого покрытия могут способствовать:

• злоупотребление алкогольными напитками и курение;
• частое употребление грубой пищи, семечек;
• длительное использование зубных паст с высоким содержанием абразивов и т. д.

Протезирование позволяет защитить зуб от дальнейшего разрушения и решить проблему повышенной чувствительности.

Разрушение зуба на 70% и выше

Если большая часть твердых тканей полностью разрушена и зуб не поддается восстановлению при помощи пломбирования или наращивания, врач может рекомендовать протезирование и установку искусственной зубной коронки. Данный вид лечения может потребоваться после депульпирования зуба (удаления зубного нерва), так как «мертвый зуб» лишен питания и становится восприимчивым к воздействию внешних факторов и болезнетворных микроорганизмов.

Патологии челюстно-лицевого аппарата

Большинство подобных нарушений являются врожденными дефектами, возникающими еще в период внутриутробного развития плода. Если кости черепа формируются и растут неправильно, в будущем это может обернуться серьезными проблемами, например:

• нарушением речи;
• искривлением зубного ряда (при отсутствии эффекта от использования брекет-систем);
• неправильным прикусом.

Все эти патологии часто требуют экстракции одного или нескольких зубов, поэтому протезирование при такой клинической картине необходимо для восстановления целостности зубного ряда и сохранения основных функций верхней или нижней челюсти.

Необходимость протезирования соседних зубов

Если пациенту необходимы другие виды ортодонтической или ортопедической помощи, например, установка бюгельного или мостовидного протеза, требуется выполнить протезирование соседних зубов, даже если они полностью здоровы. Установка коронки также является обязательной процедурой после вживления зубного импланта – это позволит защитить конструкцию от возможных повреждений и продлить срок ее эксплуатации.

Какие бывают коронки?

Все коронки делятся по трем признакам. Изделия, которые используются в качестве основы для мостовидных протезов, называются опорными коронками. Восстановительные коронки используются для восстановления внешнего вида зуба, его анатомической формы, а также функций, которые выполняет конкретный зуб. Они позволяют восстановить целостность зубного ряда и обеспечить психологический комфорт.

Таблица. Классификация по конструкции и строению изделий.

Элемент	Содержание	% от дневной нормы
Марганец	2,25 мг	112 %
Фосфор	616 мг	77 %
Цинк	3,9 мг	32 %
Железо	4,4 мг	25 %
Калий	404 мг	16 %
Селен	4,7 мкг	9 %
Медь	671 мкг	67 %

Обратите внимание! Выбор коронки зависит не только от стоимости изделия и работ по его установке, но также от имеющихся показаний и противопоказаний. Окончательное решение должен принимать стоматолог-ортопед.

Из каких материалов изготавливают коронки?

Коронки на зуб могут изготавливаться из разных материалов, отчего стоимость некоторых изделий может отличаться в десятки раз (средняя стоимость зубных коронок варьируется от 3 до 40 тысяч рублей). Ниже перечислены основные материалы, используемые для производства подобных конструкций, и их краткие характеристики.

Фарфор

Достаточно дорогой материал, но его стоимость оправдывается свойствами материала. Коронки из фарфора по внешнему виду максимально приближены к настоящим зубам: имеют природный молочный оттенок, необходимую степень гладкости и полупрозрачное покрытие. Визуально отличить искусственный протез от настоящего зуба практически невозможно, но только в том случае, если человек хорошо ухаживает за зубами и на их поверхности не скапливается зубной камень или плотные бактериальные отложения.

Обратите внимание! Фарфоровые коронки подходят не всем пациентам. Например, при установке металлокерамического моста использование таких коронок нецелесообразно.

Металлокерамика

Эти коронки изготавливаются из металлической основы, в качестве которой могут использоваться золото, платина, никель, палладий и другие металлы, и керамической облицовки. Толщина металлической пластины не превышает полмиллиметра, а в некоторых случаях используются сверхтонкие сплавы 0,2 мм.

Металлокерамические коронки – самая популярная разновидность подобных конструкций, так как она обладает большим перечнем положительных характеристик, среди которых:

• долгий срок эксплуатации и износостойкость;
• хорошая приживаемость;
• гипоаллергенность;
• привлекательный внешний вид.

Стоимость коронок из металлокерамики относится к среднему ценовому сегменту и начинается от 6000 рублей.

Цирконий

При производстве стоматологических протезов используется преимущественно диоксид циркония – тугоплавкий оксид в виде белого кристаллического порошка, практически нерастворимый в воде, кислотах, щелочных растворах и других жидкостях. Коронки из циркония обладают высокими герметичными свойствами, имеют длительный срок службы (максимальный среди всех разновидностей коронок) и по внешнему виду абсолютно не отличаются от остальных зубов.

Единственным недостатком коронок на циркониевой основе является их стоимость – цена на подобное протезирование колеблется в пределах 11000-27000 рублей.

Керамика

Коронки, изготавливаемые без использования металлического каркаса, стоят почти в 2 раза дороже металлокерамических изделий, при этом обладают практически такими же характеристиками и свойствами. Они не выделяются на фоне остальных зубов, обладают высокой износостойкостью и выдерживают максимальные жевательные нагрузки, что особенно актуально, если протезирование проводится на малых или больших молярах.

Самыми дешевыми считаются изделия из металла или смеси металла с добавлением композитных материалов. Их цена составляет около 3000-4500 тысяч рублей, но внешне такие изделия выглядят не очень привлекательно. По основным характеристикам (прочность, износостойкость, герметичность и долговечность) их можно сравнить с изделиями из металлокерамики.

Среди огромного многообразия искусственных коронок выбрать то, что подойдет конкретному человеку, можно только при помощи специалистов. Перед протезированием врач назначит больному рентгенографию, а также проведет терапевтическое лечение, если в этом будет необходимость, так как любые протезы устанавливаются только при отсутствии каких-либо стоматологических патологий. После установки коронки важно соблюдать рекомендации врача, чтобы изделие прослужило долго и через несколько лет не потребовалась его замена.

Видео — Зубные коронки в стоматологии