Язвенный глоссит – не самостоятельное заболевание. Он развивается после острого или хронического воспаления верхнего слоя слизистой языка. В большинстве случаев главная причина болезни – инфекция, реже – запущенная патология ротовой полости. Лечение консервативное.
Содержание материала
Что такое язвенный глоссит
Язвенный глоссит – воспалительный процесс слизистой языка, охватывающий глубокие слои мышечной ткани. При осмотре на поверхности органа четко видны язвы, эрозии разных размеров и глубины. Язвенная форма является осложнением недолеченного катарального глоссита (поверхностного воспаления).
Для заболевания характерно изменения цвета языка, нарушение структуры сосочков, срединной складки. На фоне воспаления сначала развивается инфильтрация (уплотнение), затем мышца становится мягкой с последующим нарушением ее основных функций:
- жевательной;
- вкусовой;
- речевой.
Заразно ли заболевание
Развитие язвенного глоссита напрямую связано с инфицированием слизистой оболочки языка. Если воспаление спровоцировано активным размножением условно-патогенной микрофлоры, в этом случае заболевание не является контагиозным (заразным).
Условно-патогенная микрофлора ротовой полости, которая при снижении иммунитета способна спровоцировать глоссит:
- стрептококки;
- вейлонеллы;
- дифтероиды;
- кандиды;
- нейссерии;
- микоплазма;
- простейшие.
Язвенный глоссит передается при наличии бактериальной, вирусной инфекции – стафилококка, вируса герпеса у человека (ВГЧ).
Разновидности язв и их клиническое проявление
Эрозии и язвы принципиально отличаются. Правильная дифференциация повреждения слизистой позволяет поставить точный диагноз и назначить эффективное лечение.
Эрозии – повреждение поверхностного слоя языка. Свидетельствует об остром воспалительном процессе. Дефект сохраняется в пределах слизистой и не распространяется на соседние структуры. В месте поражения наблюдается инфильтрация.
Язвы – признак хронических деструктивных изменений не только слизистой, но и глубоких мышечных тканей. Отличительная особенность – наличие в ране грануляций (разрастание соединительной ткани). Края язвы возвышаются над поверхностью языка, дно покрыто налетом.
Причины и симптомы патологии
Эрозивные процессы в поперечно-полосатой мышечной ткани языка начинаются после острого кратковременного или длительного хронического глоссита. Если своевременно не устранить плотный налет на слизистой, снять отечность, не провести антисептическую обработку и лечение, состояние переходит в язвенный глоссит.
Факторы, способствующие развитию патологии:
- присоединение бактериальной, грибковой, вирусной инфекции;
- хронические инфекционные очаги в ротовой полости – кариес, тонзиллит;
- стоматит, лимфоцитарный гингивит, пародонтит;
- механические травмы, химические, термические ожоги;
- снижение общего иммунитета на фоне обострения хронических заболеваний;
- гиповитаминоз;
- аллергическая реакция на средства гигиены (новая зубная паста, ополаскиватель, освежитель для рта);
- пренебрежение гигиеной ротовой полости;
- частое употребление пищевых продуктов с агрессивной pH- средой (кетчупы, кислые соусы, соленья, консервы, острые приправы);
- курение, хронический алкоголизм.
Отличительная особенность язвенного глоссита – мягкий, опухший, воспаленный язык, обнесенный темно-серым налетом. После полоскания слизистая не очищается. Если убрать налет шпателем, открываются кровоточащие ранки, язвочки красного цвета. По локализации эрозии чаще располагаются на поверхности тела языка, реже на корне.
Сопутствующие симптомы:
- неприятный запах изо рта;
- нарушение чувствительности языка;
- потеря вкуса;
- изменение функции слюноотделения;
- чувство боли, жжения, усиливается при приеме пищи, во время разговора;
- затрудненный прием пищи;
- подавленное состояние, нарушение ночного сна.
Глоссит у детей
У детей частыми причинами заболевания является аллергия на продукты, влияние инфекционных, иммунных, средовых механизмов. Триггер – нарушение микробиоценоза (микрофлоры) ротовой полости, хронический рецидивирующий герпес.
Особенности язвенного глоссита у детей:
- быстрое развитие и стихание воспаления;
- налет по всему языку или на отдельных участках. По цвету может быть как серый, так и белый, схожий с молочницей. Представляет собой смесь патогенных микроорганизмов, ороговевших клеток сосочков, остатков пищи;
- язвы единичные или множественные.
При обследовании младенцев в возрасте 1-12 месяцев важно исключить травматический глоссит – синдром Рига-Фиде или «эозинофильные» язвы, появляющиеся при повреждении слизистой языка во время грудного вскармливания.
У детей нередко язвенный глоссит распространяется на уздечку языка. Типичное место локализации – средняя часть этого анатомического элемента. Повреждается слизистая оболочка, формируется эрозия. Затем присоединяется инфекция и провоцирует острое воспаление.
Так как патология обнаруживается не сразу, в большинстве случаев процесс приобретает хроническую форму с образованием язвы. Сверху наслаивается белый или серый налет, окаймленный красным ободком.
Язвенный глоссит у маленьких детей протекает тяжело. Ребенок беспокойный, плаксивый, отказывается от приема пищи, груди. Болевой симптом выраженный, что нарушает дневной и ночной сон. Боль может иррадиировать в подчелюстную зону, среднее ухо.
Особенности диагностики
При постановке диагноза важно провести дифференциацию с кандидозом, обложенным языком. В большинстве случаев для определения заболевания не нужны дополнительные методы исследования – достаточно визуального осмотра и сбора анамнеза. Если в течение 2 недель назначенная терапия не дала положительных результатов, пациенту назначают биопсию язвы, взятие мазка для бактериологического исследования.
Острые эрозии не вызывают изменений в лабораторном анализе крови. При хронических язвах наблюдается незначительный лейкоцитоз (увеличение числа лейкоцитов в поле зрения), ускоренное СОЭ.
Инструментальные методы исследования (УЗИ, КТ, МРТ) показаны при развитии осложнений язвенного глоссита – абсцесса, флегмоны языка. Визуализация позволяет исключить неопластический процесс, метастазирующие опухоли.
Лечение
Основные направления в лечении язвенного глоссита:
- антибактериальная терапия при лабораторно подтвержденном возбудителе;
- противовирусные, иммуностимулирующие средства при наличии герпесной инфекции;
- регулярные полоскания физраствором (NaCl 0,9%);
- местные топические анестетики (обезболивающие) – гели на основе бензокаина, лидокаина, диклонина;
- нестероидные противовоспалительные средства внутрь на основе ибупрофена – таблетки для взрослых, сиропы для детей при затруднении акта глотания;
- глюкокортикостероиды местного действия – только в тяжелых рецидивирующих случаях после биопсии, исключения бактериальной инфекции.
В зависимости от причины заболевания, в теплый физиологический раствор для полоскания рта можно добавлять другие лекарственные компоненты:
- тетрациклин (с 9 лет);
- местные анестетики;
- щелочные растворы – гидроксид магния, карбонат кальция;
- антигистаминные препараты;
- гастропротекторные средства – сукральфат (для лечения язв ЖКТ);
- пищевые добавки для детей с фруктовым вкусом (вишневый сироп).
Пациентам назначают щадящую диету, не раздражающую слизистую оболочку полости рта. Младенцев на грудном вскармливании временно переводят на искусственное питание во избежание повторного травмирования язв и эрозий.
Причины появления гнойника на губе и его последствия. Об этом можно почитать у нас на сайте по ссылке.
Профилактика появления язвочек на языке
Профилактические меры, предупреждающие развитие язвенного глоссита:
- соблюдение гигиены полости рта;
- своевременное лечение острых воспалительных заболеваний;
- устранение хронических инфекционных очагов;
- регулярное посещение стоматолога;
- отказ от курения и крепких алкогольных напитков;
- для пожилых людей – тщательная подгонка зубных протезов и других ортопедических конструкций.
Прогноз заболевания благоприятный. При правильном лечении слизистая полностью эпителизируется, функциональность языка восстанавливается. Если у пациента осложнения (абсцесс), показано стационарное лечение.
Сталкивались ли вы с язвенным глосситом? Какими средствами его лечили – традиционными или народными? Расскажите в комментариях о своем опыте. Поделитесь статьей в социальных сетях с друзьями и сохраните ее в закладках, чтобы не потерять.
Рекомендуем к просмотру видео: Географический язык или мигрирующий глоссит.
Источники:
- https://ru.wikipedia.org/wiki/Глоссит
- https://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_stomatology/glossitis
- https://cyberleninka.ru/article/n/simptomaticheskie-i-samostoyatelnye-zabolevaniya-yazyka/viewer
- https://ppt-online.org/437391
- https://slide-share.ru/anomalii-zabolevaniya-yazika-glossalgiya-rasstrojstva-vkusovoj-244179
- http://stgmu.ru/
