Токсический гепатит относится к заболеваниям печени; является результатом воздействия на организм отравляющих веществ. При поражении характерны функциональные сдвиги и анатомические изменения печеночных клеток с возможным вовлечением в процесс разных структурных элементов органа. Если заболевание в острой форме, то оно часто протекает с поражением двух и более органов.
Токсический гепатит: симптомы и лечение
Интоксикация печени в хронической форме происходит постепенно, при регулярном попадании в организм отравляющего вещества в малых дозах. Ее симптомы проявляются медленно и не так ярко, как при острой форме. Обе формы при отсутствии своевременного лечения чреваты осложнениями.
Содержание материала
Факторы риска и причины возникновения
В группу риска попадают работники вредных производств, люди, злоупотребляющие алкоголем и принимающие другие вредные вещества, также пациенты, которые принимают медикаменты без контроля со стороны лечащего доктора.
Злоупотребление алкоголем приводит к заболеванию печени
К группе относятся пожилые люди в силу своего возраста, так как у пожилых наблюдаются склеротические изменения в сосудах, нарушения нормальной функциональности почек.
Причины возникновения:
- отравление спиртосодержащими напитками;
- отравление пестицидами и другими промышленными ядами;
- отравление уксусом;
- попадание в кровь растительных ядов;
- принятие сверх дозы определенных лекарственных средств;
- продукты жизнедеятельности паразитирующих червей влияют на отравление органов. Такое поражение печени называется инфекционно-токсическое.
Виды, и причины поражения печени
К лекарствам, принятие высоких доз которых грозит отравлением печени, относят препараты:
- противотуберкулезные;
- жаропонижающие;
- противовирусные;
- некоторые противомикробные (антибактериальные препараты);
- противовоспалительные препараты;
- антидепрессанты;
- гормоны.
Регулярный прием антидепрессантов также грозит заболеванием печени
Медикаменты по-разному воздействуют на печень: некоторые вызывают гибель клеток печени, другие нарушают питание сосудов, и еще активные компоненты лекарств в больших количествах вызывают блокировку желчных протоков.
Большие дозы препаратов могут не только вызвать интоксикацию печени в острой форме, но и отравлять печень медленно, постепенно. В этом случае процесс протекает скрытно в результате накопительного эффекта и выясняется это уже тогда, когда наступает цирроз или некроз органа.
Большие дозы препаратов могут привести к циррозу печени
При отравлении уксусной эссенцией у пациентов в 85% случаях возникает токсический гепатит, при котором увеличивается печень, через 3 дня появляется иктеричность (желтушность) склер и кожного покрова. При тяжелом отравлении кроме поражения печени нарушается и работа почек.
Желтушность при отравлении уксусом
Растительным яды проникают в организм вместе с употреблением в пищу грибов, относящиеся к несъедобным, а также маленькие дети могут проглотить листок домашнего растения, которое относится к ядовитым.
Употребление несъедобных грибов в пищу — причина попадания растительных ядов в организм
Симптомы заболевания
Ранним признаком токсического поражения у некоторых заболевших служит боль под ребрами с правой стороны, похожая на печеночную колику. Развивается геморрагический диатез, который может сопровождаться выделениями крови из отделов желудочно-кишечного тракта, носа, постоперационных ран, мест от уколов лекарствами.
Первым признаком токсического гепатита является боль под ребрами с правой стороны
Для острой формы также характерны:
- тошнота и рвота;
- метеоризм;
- при пальпации печени чувствуется ее увеличение;
- потеря аппетита;
- резкое повышение температуры;
- головокружение, потеря сознания;
- галлюцинации;
- потемнение мочи и светлые экскременты (желтуха).
При острой форме токсического гепатита может случиться потеря сознания
Галлюцинации возникают из-за поражения центральной нервной системы, на которую воздействуют некоторые токсические вещества.
Для хронической формы характерны такие проявления:
- боли в правом подреберье после тяжелой пищи или спиртного;
- кожный зуд;
- горечь во рту и отрыжка горечью;
- желтый оттенок кожи;
- дискинезия желчевыводящих путей;
- быстрое и избыточное похудание;
- скорая утомляемость;
- повышение числа белых клеток крови;
- небольшое повышение температуры тела.
Кожный зуд и желтый оттенок кожи характерны при хронической форме токсического гепатита
Симптомы токсического поражения печени в хронической форме могут проявляться на время, затем затихать, но процесс, разрушающий клетки печени длится без остановки и требует лечения.
У детей токсическое поражение печени в острой форме бывает значительно реже, чем у взрослых. В их организм яд попадает при недосмотре со стороны взрослых. Симптоматика будет как у взрослого человека, но помощь необходима незамедлительно, несвоевременное принятие мер опасно летальным исходом.
У детей токсичный гепатит встречается редко, попадание отравляющих веществ в организм ребенка может произойти из-за недосмотра взрослыми
Осложнения и процессы в организме
Тяжесть отравления печени во многом зависит от вида токсического вещества, вызвавшего отравление.
Воздействие на печень разных токсинов (после попадания внутрь может различаться)
| Вещества, поражающие печень | Процесс в органах | Особенности изменений |
|---|---|---|
| Пестициды, алкоголь, альдегиды, фосфор, растительные токсины (горчак, крестовик, бледная поганка). | Разрушаются внутриклеточные структуры печеночных клеток, сбой обменных процессов. Поражение почек, ЦНС, гипогликемия. | Жировая дистрофия (значительное превышение нормального количества триглицеридов в печени), токсический некроз. |
| Уксус, медный купорос, мышьяковистый водород, соединения тяжелых металлов. | В почках разрушается выделительный эпителий, нарушение обменных процессов. | Пигментный гепатоз (нарушение обмена билирубина) Гидропическая (клетки заполняются жидкостью) и жировая дистрофия. |
| Нейротоксические вещества, такие как наркотики, фосфороорганические соединения: инсектициды, гербициды, фунгициды, дихлофос. | Метаболизм этих веществ в печени, их объединение и выделение с желчью, повторное всасывание. | Холестаз (скопление желчи в желчных протоках и гепатоцитах), белковая дистрофия, нефрит. |
| Экзотоксический шок (возникает вследствие острых интоксикаций хим. веществами на токсической стадии). Осложняет течение тяжелых химических отравлений в токсикогенную фазу. | Гипоксия тканей, повышенная вязкость крови, значительное ухудшение кровообращения. | Некроз, белковая и жировая дистрофия. |
| Четыреххлористые углеводороды. | Разрушение клеток печени. Кома, угнетения сознания. | Цирроз, некроз, летальный исход. |
Одна из разновидностей осложнения печеночной интоксикации — некроз гепатоцитов в острой форме. Течение характеризуется как очень быстрое, сопровождающееся тяжелой симптоматикой и летальным исходом. Наблюдается отек мозга, снижение АД, гипогликемия и наступающая смерть в течение нескольких дней.
Осложнения токсического гепатита в виде некроза гепатоцитов в острой форме, может наступить смерть человека в течение нескольких дней
Токсический гепатит в тяжелой форме приводит к следующим осложнениям.
- Печеночная недостаточность, у которой есть три стадии. В первой —заболевание сопровождается тошнотой, слабостью, утомляемостью и потерей аппетита. Во второй стадии наступает желтуха и геморрагический диатез. Третья стадия характеризуется серьезным нарушением веществ, косоглазием и дистрофическими нарушениями всех органов.
Печеночная недостаточность
- Дистрофия белковая, жировая, гидропическая.
- Печеночная кома.
Симптомы печеночной комы
- Цирроз печени (отмирание клеток и замещение их на соединительную ткань).
Симптомы цирроза печени
Своевременная терапия при легкой форме интоксикации печени дает благоприятные прогнозы.
Принятие мер
При остром отравлении и перечисленной выше симптоматике необходимо вызывать скорую помощь, в этом случае почти всегда потребуется госпитализация. Во время ее ожидания рекомендуется выпить как можно больше воды и вызвать рвоту.
Необходимо выпить как можно больше воды и вызвать рвоту
Врач, поставив диагноз острое токсическое отравление печени, назначит лечение, которое включает в себя комплекс нескольких мероприятий.
- Дезинтоксикационная терапия. Капельница с растворами, которые способствуют выведению из организма попавших ядов.
- Выведение ядов с помощью плазмафереза (очистка крови вне тела).
Очистка крови с помощью плазмафереза
- Прием абсорбентов, выводящие токсины.
- Прием лекарств с гепатопротекторным действием для поддержания и восстановления работы печени.
- Прием витаминов группы В и аскорбиновой кислоты в виде инъекций.
Витамины группы В
- Специальная диета, полный отказ от вредных привычек.
В очень тяжелых случаях могут проводить гемодиализ (очищение крови удалением из организма токсинов и нормализация нарушений водного и электролитного балансов). Эффективными являются катетеризация вены с введением нужных веществ непосредственно в печень, гемосорбция (очищение крови адсорбентами).
Диета исключает принятие соленой, сладкой, копченой, жареной пищи. Ограничение животных жиров и исключение овощей с эфирными маслами, таких как редиска, лук, чеснок, исключение приправ и специй. Пища употребляется в отварном виде или готовится на пару. Употребляется мелкими порциями 5 раз в день.
При токсическом отравлении печени из рациона полностью исключается любая пища в жареном или копченом виде
Обязателен постельный режим, исключение физических нагрузок и недопущение стрессовых ситуаций. Такой режим в совокупности с диетой позволят организму направлять все силы для борьбы с интоксикацией и на восстановление работы печени и других органов.
Необходим постельный режим и полное отсутствие физических нагрузок
Некоторые гепатопротекторы, которые может назначить врач
| Наименование | Действие |
|---|---|
 Фосфонциале | Лекарство восполняет недостаток фосфолипидов в клеточных мембранах, тормозит разрушение поврежденных клеток. Восстанавливает клетки печени, обладает антитоксическим действием и не дает проникать ядам в печень. |
 Гепагард | Налаживает нормальный метаболизм в печени и в головном мозге, улучшает обменные процессы холестерина. |
 Эссенциале Н | Способствует регенерации клеточных мембран; улучшению дезинтоксикационной функции печени |
Препараты на основе компонентов животного происхождения
| Наименование | Действие |
|---|---|
 Прогепар | Средство восстанавливает структуру гепатоцитов и сохраняет ее, мешает замещению клеток на соединительную ткань. приводит в норму кровоток в печеночной ткани, улучшает работоспособность печени. |
 Гепатосан | Проявляет детоксикационный эффект, обеспечивает сорбцию попавших токсических продуктов в ЖКТ и восстанавливается активность печени. |
Зачастую определяющими факторами при выборе того или иного препарата становится цена. Целью пациентов становится поиск гепатопротекторов с небольшой стоимостью и доказанной эффективностью. В данном конкретном случае важно соблюдать такое правило: лечение печени лекарственными препаратами и их дозировку, комбинирование нескольких препаратов должен назначать только доктор.
Принимать какие либо препараты можно только по назначению врача
Лечение печени домашними средствами
Токсический гепатит нужно лечить под наблюдением специалиста и не заниматься самолечением. Народные средства могут комбинироваться с медицинскими препаратами, но обязательно перед приемом проконсультироваться с лечащим врачом.
Рецепт с девясилом
Этот рецепт применяется для достижения желчегонного эффекта. Одна чайная ложка корня растения заливается 200 мл вскипевшей воды, закрывается крышкой и настаивается до 10 часов. Лучше это сделать на ночь, утром процедить и пить по 1/4 стакана 4 раза в день за 30 минут до еды.
Корень девясила
Рецепт из одуванчика
Одну столовую ложку без горки толченного корня одуванчика залить стаканом холодной кипяченной воды, поставить на маленький огонь и греть около 1 часа, накрыв крышкой. Отвар использовать по 1 столовой ложке в день за 30 минут до еды.
Корень одуванчика
Рецепт с цветками ноготки
Сухие цветки в количестве двух чайных ложек залить 1/2 л кипятка. Через час процедить и пить по половине стакана 4 раза в течение дня.
Цветки ноготков
Прогноз при своевременном лечении и выполнении всех рекомендаций врача благоприятный. Печень — это единственный орган, обладающий способностью к регенерации и восстанавливающий до 75% своих погибших клеток медленно, но верно. Для того, чтобы она регенерировалась необходимо всячески ей способствовать, не допуская в организм вредных веществ, которые ее отравляют и которые она вынуждена перерабатывать (алкоголь, никотин).
