Симптомы гепатита С у мужчин
378 0 04.11.2017

Симптомы гепатита С у мужчин

Вирусные гепатиты ‒ это крайне распространенные сегодня заболевания. С учетом «популярности» инъекционных наркотиков, небезопасного полового поведения, появления все большего количества общественных движений, отрицающих существование серьезных вирусов, «ласковый убийца», как принято называть гепатит С, процветает. Подвох этого заболевания в его «безликости», малосимптомности, смазанной клинической картине. Он не щадит никого, но, согласно статистике, чаще им болеют представители сильного пола. Именно поэтому так важно знать хотя бы минимальный перечень его признаков, т.е. симптомы гепатита С у мужчин.

Симптомы гепатита С у мужчин

Симптомы гепатита С у мужчин

Краткая справка о заболевании

Патология известна относительно недавно. О «желтушных» заболеваниях говорил еще Гиппократ, но вирусы были открыты только в 1892 году. Спустя 80 лет был открыт вирус гепатита В, и только еще через 20 лет, в 1990 ‒ вирус гепатита С. Распространено заболевание по всей планете. Максимальный уровень заражения встречается в Африке и Восточной Азии, в России заражены около 2% населения (более трех миллионов инфицированных!), и это только официально зарегистрированные данные, на деле зараженных еще больше.

Гепатит С

Гепатит С

Этиология (причина болезни)

Вызывает эту патологию вирус, геном которого представлен РНК (бывают еще ДНК-вирусы), принадлежащий к семейству Flaviviridae. Отличает этот вирус то, что он очень долгое время может существовать и самовоспроизводиться в организме, именно поэтому практически 80% острых гепатитов переходит в хронические.

Вирус гепатита С

Вирус гепатита С

Он имеет более 90 подтипов, кроме того, постоянно мутирует в организме, в связи с чем организм не может выдать адекватный (и одинаковый при каждом заражении) иммунологический ответ, поэтому невозможно произвести действующую вакцину. Более того, этот вирус не способен размножаться на клеточных культурах, поэтому изучать его очень проблематично. Малоизвестно, какие внешние факторы способны его убить. Но наука точно знает, что он не живет ни секунды под воздействие ультрафиолета, но, вместе с тем, способен выдержать нагревание до +50°С.

Вирус гепатита C — тихий убийца

Вирус гепатита C — тихий убийца

Эпидемиология

Таблица. Три составляющие эпидемиологического анализа.

Источник инфекции Больной человек
Способ передачи Парентеральный (через кровь); вертикальный (от матери к ребенку)
Восприимчивость организма Зависит от количества попавшего в кровь вируса, а также от наличия сопутствующего иммунодефицита. Но природная восприимчивость довольно велика.

Вирусные частицы персистируют в плазме крови (по большей части), вагинальном секрете, семенной жидкости, грудном молоке. Основной путь передачи ‒ через инъекционные наркотики. При пользовании одним и тем же шприцем (с введением содержимого в кровоток) вероятность передачи инфекции близится к 70% и практически не зависит от вирусной нагрузки больного человека. Именно поэтому заболевание иногда называют «гепатит наркоманов».

Часто гептит С передается через инъекционные наркотики

Часто гептит С передается через инъекционные наркотики

В то же время, при незащищенной половой связи риск передачи инфекции достигает не более 10%. Другими возможными способами передачи являются:

  • переливание зараженной крови;
  • пользование нестерильным медицинским инструментарием (в т. ч. стоматологическим);
  • пользование нестерильными инструментами для обрезного маникюра и педикюра (вероятность мала, но есть даже для человека без иммунодефицита);
  • применение грязных игл для татуировок (из бытовых способов вероятность реализации этого выше остальных в несколько раз), пирсинга.
Как передается гепатит С

Как передается гепатит С

От матери к ребенку передается во время беременности, родов и при грудном вскармливании при отказе матери от приема противовирусной терапии.

Невозможно заразиться при бытовых контактах (пользование одной посудой и постельным бельем, через тактильный контакт), через пищу и воду, а также при поцелуях и объятиях. Стоит также сказать, что если человек здоров, то вероятность развития заболевания после однократного попадания небольшого количества вирусных частиц крайне мала.

Группы риска:

  • лица, употребляющие внутривенные наркотические средства;
  • лица с многократными переливаниями крови;
  • лица с пересаженными органами;
  • лица, которым были выполнены обширные хирургические вмешательства;
  • лица, наносившие татуировки и делавшие пирсинг;
  • лица, проводящие процедуры маникюра и педикюра в несертифицированных салонах и на дому;
  • лица, лечившие зубы в стоматологических клиниках с низким уровнем ответственности и внимательности по отношению к стерилизации инструментария.
Лица, употребляющие внутривенные наркотические средства, входят в группу риска

Лица, употребляющие внутривенные наркотические средства, входят в группу риска

Патогенез

Орган, поражаемый гепатитом ‒ печень. Патогенез до сих пор изучен недостаточно, информации о патогенетических механизмах мало. Известно лишь, что напрямую клетки печени вирус гепатита С практически не разрушает. В большей степени приносят вред собственные иммунологические реакции организма на постоянное присутствие чужеродного белка. Причем эти реакции протекают не только непосредственно в печени, но и в других тканях, что может объяснять тяжесть заболевания.

Орган, поражаемый гепатитом ‒ печень

Орган, поражаемый гепатитом ‒ печень

У гепатита С есть особенность: при его размножении чрезвычайно часто происходят ошибки, сбои. Если добавить этот факт к и без того высокой изменчивости вируса, можно получить «неуловимый» микроорганизм. В связи с этими двумя причинами иммунная система человека неспособна адекватно и эффективно защищаться: антитела генерируются в большом объеме, а «точки приложения», т. е. конкретной вирусной частицы, уже нет. Поэтому антитела начинают атаковать собственные клетки.

Клиническая картина

Период инкубации ‒ время после попадания вируса в организм и до проявления первых симптомов ‒ колеблется от 2 до 15 недель, в редких случаях удлиняется до 25-26 недель.

Острый гепатит С регистрируется редко. Он течет бессимптомно, нет никаких признаков наличия инфекции. У многих людей вирус исчезает из организма самопроизвольно, без всяческого лечения, и человек даже не знает о том, что переболел таким серьезным заболеванием.

Однако в том случае, когда гепатит не самоликвидировался, происходит его хронизация. Проявления могут начаться через полгода после начала заболевания или даже больше. В основном, гепатит С ‒ это общие симптомы, и только по ним заподозрить вирусный гепатит сложно.

  1. Немотивированная слабость. Это наиболее яркий признак гепатита: человек приходит с работы, сразу ложится в постель и потом не может с нее встать.
  2. Апатия, депрессивные состояния. Нет интереса даже к тому, что раньше интересовало.

    Депрессивные состояния - один из общих симптомов гепатита С

    Депрессивные состояния — один из общих симптомов гепатита С


  3. Раздражительность, некоторая агрессивность. Повышается частота домашних ссор, конфликтов на работе.
  4. Понижение аппетита, быстро приходящее чувство насыщения. Теряется вкус еды, человек отказывается даже от любимых блюд и наедается парой ложек.
  5. Местный дискомфорт. Неинтенсивная боль, тяжесть, чувство распирания в правом подреберье.
Неспецифические симптомы гепатита С

Неспецифические симптомы гепатита С

Несколько более специфичные симптомы проявляются позже, с прогрессированием болезниж

  1. Иктеричность (желтушность). Она не такая интенсивная и выраженная, как при других гепатитах, может проявляться только на склерах.
  2. Тошнота. Сопровождающее везде чувство подташнивания, которое не проходит даже при намеренном вызове рвоты.
  3. Нарушение памяти, внимания. Чем хуже работает печень, тем более рассеянным и забывчивым становится человек.
  4. Кожный зуд. Токсические продукты, не перерабатываемые печенью, раздражают кожные рецепторы.
Кожный зуд и суставная боль

Кожный зуд и суставная боль

На поздних этапах все перечисленные симптомы усиливаются, поскольку развивается фиброз и после — цирроз печени (перерождение органа, когда печеночная высокоспециализированная ткань заменяется соединительной, по сути, рубцом).

  1. Асцит. Это появление свободной жидкости в полости живота, из-за чего размер его увеличивается.

    Асцит

    Асцит

  2. Одышка. Может развиваться из-за застойных явлений в кровотоке.
  3. Портальная гипертензия. Этим сложным термином определяют повышение давления в сосудах печени, что также приводит к отечности, застою, одышке. Могут варикозно расширяться вены пищевода (подобно тому, как расширяются вены на ногах), из них часто бывают кровотечения. На коже появляются телеангиоэктазии ‒ синие сосудистые «звездочки».
  4. Склонность к кровотечениям. Поскольку печень работает плохо, не вырабатываются важнейшие для системы гемостаза вещества ‒ факторы свертывания. Соответственно, кровь плохо сворачивается и даже незначительное повреждение кожи или слизистой может кровоточить интенсивно и долго.
  5. Боль в правом подреберье. Капсула печени перерастянута из-за увеличения органа, поэтому появляются болевые ощущения, тяжесть, чувство сильного распирания.
  6. Желтушность. Особенно в периоды обострений могут желтеть склеры, кожный покров. Изменяется цвет мочи и кала.
  7. Энцефалопатия. Функция мозга нарушается из-за большого количества токсических веществ в крови, которые уже неспособна отфильтровать печень. Сначала теряются память и внимание, затем адекватная оценка ситуации, способность ориентироваться во времени и пространстве. Конечным этапом изменений является печеночная кома.
Нарушаются функции мозга

Нарушаются функции мозга

Главным осложнением гепатита С в стадии цирроза является рак печени.

Стадии рака печени

Стадии рака печени

Диагностика и лечение

Анализ на гепатит С есть смысл делать не ранее полугода после инфицирования, поскольку имеет место «безантительное окно» ‒ момент, когда вирус есть, а антител к нему в крови еще нет. Применяются методы полимеразных цепных реакций и иммуноферментного анализа. Исследование на вирус гепатита С можно провести бесплатно через городскую поликлинику, центры гепатита и ВИЧ/СПИД либо платно в любой коммерческой лаборатории.

Лечится гепатит С противовирусными препаратами. Подбираются они строго врачом-инфекционистом, для каждого человека индивидуально рассчитывается доза лекарства. Применяется и симптоматическая терапия. Безусловно, лекарства от гепатита С невероятно дороги. Однако их можно получить со скидкой и пройти курс лечения абсолютно бесплатно.

Мужские проблемы

Как таковой гепатит С может воздействовать на мужские половые органы только опосредованно. Так, у больного человека постоянная слабость, раздражительность, забывчивость. Снижается память, портится аппетит, появляется тяжесть в правом подреберье, особенно в периоды обострений. Соответственно, снижается и либидо, и половое влечение.

Проблемы с потенцией

Проблемы с потенцией

Однако максимальное влияние на половую функцию оказывает именно противовирусная терапия. Вообще, она считается довольно хорошо переносимой пациентами, однако каждый человек индивидуален, а лечение серьезное, агрессивное. Так, среди побочных эффектов выделяют следующие:

  • головная боль;
  • повышение температуры (обычно незначительное);
  • сухость во рту;
  • разрушение зубов, кровоточивость десен;
  • гриппозный синдром (интоксикация, боли в мышцах и глазных яблоках, познабливание);
  • потеря аппетита;
  • хроническая усталость;
  • снижение веса;
  • тошнота, рвота;
  • послабление стула;
  • раздражение и покраснение, шелушение кожи;
  • бессонница.

И еще один побочный эффект — импотенция. У каждого мужчины потенция проявляется в равной степени вплоть до полного ее отсутствия. Но большинство пролечившихся замечает снижение полового влечения и собственных возможностей на период терапии. Однако этот побочный эффект сугубо временный, не продолжается после лечения и отступает во второй половине курса.

Импотенция - побочный эффект лечения

Импотенция — побочный эффект лечения

Чтобы бороться с побочными эффектами, предлагается пить больше жидкости, избегать стресса и чрезмерных физических нагрузок, применять симптоматическую терапию. Не забывать о личной гигиене, чаще чистить зубы, чтобы избежать металлического привкуса во рту, соблюдать диету ‒ питаться дробно, малыми порциями. Не рекомендуется использовать препараты, улучшающие потенцию, поскольку многие из них выводятся печенью, которая работает плохо.

Профилактика гепатита С

Лечение вирусного гепатита С очень дорогостоящее, длительное и сложное. Поэтому гораздо проще заболевания профилактировать. В рамках первичной профилактики (для тех, кто никогда не болел) рекомендовано:

  • отказаться от применения инъекционных наркотических веществ;
  • не пользоваться общими шприцами;
  • избегать незащищенных половых контактов;
  • проводить процедуры маникюра, педикюра, стоматологические вмешательства только в сертифицированных клиниках или у мастеров, способных обеспечить полное соблюдение гигиенических мер;
  • избегать нанесения татуировок, пирсинга или делать это в легальных сертифицированных салонах.
Категорический отказ от применения инъекционных наркотических веществ

Категорический отказ от применения инъекционных наркотических веществ

Остальные рекомендации относятся в большей степени к медицинским организациям и другим юридическим лицам.

Вторичная и третичная профилактики направлены на то, чтобы держать заболевание под контролем, поддерживать максимально низкий уровень вирусной нагрузки и печеночных ферментов:

  • не отказываться от лечения, приходить в пункты медицинской помощи;
  • вакцинироваться от гепатитов А и В, чтобы избежать ко-инфекции.
Что нужно знать о вирусных гепатитах

Что нужно знать о вирусных гепатитах

Таким образом, гепатит С ‒ это опасное вирусное заболевание, оказывающее влияние на все органы и системы человеческого организма, включая мужское здоровье. Однако своевременная диагностика и тщательное лечение могут значительно замедлить прогрессирование заболевания и сохранить жизнь, здоровье и мужскую силу на долгие годы.

Видео — Симптомы и лечение гепатита С


Ваш отзыв

Самое обсуждаемое
Вирусная нагрузка при гепатите С: расшифровка Вирусная нагрузка при гепатите С: расшифровка
95827 23
Очень болит горло, больно глотать, чем лечить? Очень болит горло, больно глотать, чем лечить?
26768 6
Болит живот после еды: причины Болит живот после еды: причины
4994 6


top