Что за болезнь чахотка?
2694 0 18.10.2017

Что за болезнь чахотка?

Чахотка (туберкулез) — инфекционное заболевание легких, передающееся воздушно-капельным путем. Заразиться можно при продолжительном контакте с больным, при нахождении в плохо проветриваемом помещении, а также при наличии хронических заболеваний органов дыхательной системы. Для лечения чахотки используется комплекс препаратов, при обнаружении острой формы заболевания пациенты перемещаются в стационар.

Что за болезнь чахотка?

Что за болезнь чахотка?

Факторы риска

Не все люди, контактирующие с возбудителем, заболевают туберкулезом. Риск заразиться увеличивается при снижении иммунитета, наличии хронических заболеваний, неполноценном питании.

Предрасполагающие факторы к появлению патологического процесса:

  1. Хронический сахарный диабет, язва, другие поражения ЖКТ.
  2. Частый прием глюкокортикоидов. Если постоянно используются гормональные препараты, снижается иммунитет.
  3. Наличие вредных привычек, в частности, алкоголизм, наркомания.
  4. Повышенный риск заражения имеют люди, находящиеся в тюрьме, беженцы.
  5. Медработники, родные, часто общающиеся с пациентом.
  6. Люди, которые перенесли туберкулез ранее.
Как передается туберкулез

Как передается туберкулез

Симптомы

При туберкулезе проявляются многочисленные симптомы, схожие с иными патологиями органов дыхания. Иногда при туберкулезе ставят ошибочный диагноз пневмонии или бронхита. При своевременном проведении комплекса диагностических мероприятий, анализа симптоматической картины можно выявить туберкулез.

Общие симптомы туберкулеза

Общие симптомы туберкулеза

Клинические признаки заболевания:

  1. Кашель. На начальных стадиях сухой, через некоторое время появляется мокрота из-за деструкции ткани легких. Заподозрить наличие туберкулеза необходимо в том случае, если кашель продолжается более месяца. При данном заболевании кашель возникает не только днем, но и ночью. При длительных приступах в мокроте отмечается примесь крови.
  2. Субфебрильная температура. Обычно показатели температуры находятся в пределах нормы днем, однако к вечеру повышаются, дополнительно больные отмечают слабость. Температура поднимается в результате защитной реакции организма, а также по причине выделения бактериями токсинов. Иногда повышенная температура чередуется с ознобом.
  3. Чрезмерная потливость. При нарушении терморегуляции больной постоянно потеет, особенно при интенсивных физических нагрузках и в ночное время суток.
  4. Болевой синдром в груди. Обычно возникает при сильных приступах кашля. Если появляется боль, значит в патологический процесс вовлечены не только ткани легких, но и плевры.
  5. Постоянная слабость, хроническая усталость. Данные признаки являются характерными для многих заболеваний, свидетельствуют о развитии инфекционного процесса в организме. Потеря трудоспособности наступает из-за хронической интоксикации. Обычно у больных туберкулезом снижается вес.
  6. Появление одышки при физических нагрузках.
Проявления туберкулеза

Проявления туберкулеза

Диагностика

Существует 3 основных этапа постановки диагноза:

  1. Анамнез. Врач узнает информацию о пациенте, включая особенности первых симптомов. Специалист должен уточнить, есть ли у больного предположения о путях заражения. Для назначения курса лечения важно учесть, переносил ли человек туберкулез ранее.
  2. Клинический осмотр. Определяются признаки инфекционного процесса в организме, включая увеличение лимфоузлов, наличие патологических изменений в их структуре.
  3. Выписывается направление к фтизиатру. Проводится перкуссия и аускультация, чтобы предварительно выяснить местоположение очага инфекции.
Методы диагностики туберкулеза

Методы диагностики туберкулеза

Лабораторные исследования

Для выявления бацилл Коха осуществляется забор мокроты. Первую пробу проводят сразу после визита к врачу. Вторую через 1-2 дня. В третий раз исследование осуществляется через несколько дней в случае обнаружения возбудителя. Забор мокроты производится в случае, если не принимались антибиотики.

Внимание! Если больной проходил курс лечения другого заболевания, пробы проводятся через несколько дней.

Используются следующие лабораторные исследования:

  1. Общий анализ крови. Диагностируется анемия, признаки воспаления, в частности, увеличение числа лейкоцитов.
  2. Биохимический анализ крови. Диагностируются нарушения в работе печени, неправильный синтез ряда ферментов. Данные отклонения указывают на наличие интоксикации организма. Уменьшение количества натрия и хлора в крови указывает на длительное течение болезни.
  3. Общий анализ мочи. Если появляется белок и другие примеси, такие отклонения указывают на возникновение осложнений.
Проведение пробы Манту

Проведение пробы Манту

Инструментальные методы обследования

Проводятся следующие мероприятия:

  1. Рентгенография. Необходима для определения точной локализации инфекционного процесса, степени поражения легочной ткани.
  2. КТ. Требуется для выявления осложнений, например, сужения бронхов. Во многих случаях используется при диагностике хронических патологий.
Рентген человека, больного туберкулезом

Рентген человека, больного туберкулезом

Лечение

Чтобы увеличить шансы на выздоровление, необходимо регулярно принимать противотуберкулезные препараты, соблюдать режим дня, отказаться от табакокурения, приема спиртосодержащих напитков, уделять время личной гигиене. Если больной находится в тяжелом состоянии, на время лечения назначается постельный режим. Для улучшения самочувствия необходимо избегать стрессов, физических перегрузок.

Внимание! Когда острая фаза заболевания проходит, больного переводят на общий режим.

Медикаментозные препараты

Лекарственные средства первой линии, которые употребляются внутрь:

ПрепаратИзображение Дозировка
ИзониазидИзониазид5-15 мг/кг 1-3 раза в сутки после приема пищи. Необходимо принимать в течение 1-6 месяцев
ЭтамбутолЭтамбутол25 мг/кг раз в день или 30-40 мг/кг через день. При стабилизации патологического процесса препарат принимают в дозе 15 мг/кг в составе комбинированной терапии
РифампицинРифампицин0,45 г раз в сутки за 1-2 часа до приема пищи. Длительность курса лечения зависит от течения заболевания, может достигать 1 года
ПиразинамидПиразинамид1,5-2,0 г в день. Принимают по 1 г 2 раза в сутки. Необходимо соблюдать курс лечения в течение 3 месяцев

Внутривенно вводят Стрептомицин. Суточная доза составляет 1 г. При туберкулезе препарат обычно вводится раз в сутки, однако при плохой переносимости дозу делят на 2 раза. Курс лечения составляет 3 месяца или более, учитывая состояние больного.

Препарат Стрептомицин

Препарат Стрептомицин

Положительные свойства лекарств первой линии, влияющие на течение заболевания:

  1. Снижение риска приобретения устойчивости инфекции к различным препаратам.
  2. Осуществляется воздействие на возбудителей заболевания, а не на выделяемые ими токсины.
  3. Ключевыми препаратами в терапии являются Изониазид и Рифампицин.
  4. Чтобы снизить интенсивность прогрессирования туберкулеза, назначается Стрептомицин, так как он снижает численность возбудителей.

Лекарственные средства второй линии в таблетированной форме:

ПрепаратИзображение Дозировка
ЭтионамидЭтионамид1 г в день, препарат принимается 2 раза в сутки. Курс терапии продолжается 1-2 года
ПротионамидПротионамид250 мг трижды в день на протяжении 9 месяцев
ЦиклосеринЦиклосерин0,25 г трижды в сутки. Курс лечения составляет 6 месяцев

Лекарственные средства второй линии, которые вводятся внутривенно:

ПрепаратИзображение Дозировка
КанамицинКанамицин500 мг необходимо развести в 200 мл 5 % раствора декстрозы. Вводится два раза в сутки на протяжении месяца или более
АмикацинАмикацин500 мг разводят в 200 мл 5 % раствора глюкозы. Принимают в течение 1 недели или дольше
РовамицинРовамицин3 млн ЕД 2-3 раза/день в течение 5-10 дней

Лечение чахотки проводится в две фазы.

Интенсивная фаза

Обычно продолжается не более 3 месяцев. Курс терапии зависит от особенностей заболевания и состояния больного. Для лечения применяется около 5 препаратов, которые в каждом случае назначают индивидуально. Целью лечения является ликвидация активных форм бациллы Коха, что снижает вероятность заражения других людей контактным путем. В большинстве случаев интенсивное лечение проводится в стационаре, так как необходимо осуществление постоянного контроля за состоянием пациента.

Продолжительная фаза

Может длиться до 9 месяцев, иногда больше года. Постепенно количество химических лекарственных средств уменьшается, однако прерывать курс лечения запрещено. Лечение больных осуществляется в домашних условиях. Пациенты должны выполнять все рекомендации врача, принимать назначенные препараты. Лечение направлено на полное устранение устойчивых форм бактерий, по возможности полное подавление инфекции. Каждый пациент должен вести специальный дневник, в котором необходимо указывать время каждого приема препаратов, описывать свое состояние после употребления лекарственных средств.

Этапы лечения туберкулеза

Этапы лечения туберкулеза

Внимание! Если не провести полноценный курс лечения, есть риск развития осложнений, наступления инвалидности или летального исхода.

Уход за пациентом

Чтобы уменьшить риск распространения инфекции, необходимо выполнять следующие меры предосторожности:

  1. Использовать хирургические маски при нахождении в людных местах. Следует менять маску минимум трижды в день.
  2. Госпитализироваться при наличии показаний.
  3. Проконтролировать, чтобы все помещения, в которых находится больной, хорошо проветривались.
  4. Ежедневное проведение уборки с применением средств, обеспечивающих антибактериальный эффект.

Внимание! Следует минимизировать контакт со здоровыми людьми, уведомлять о своей болезни.

Как образовывается туберкулез

Как образовывается туберкулез

Правила гигиены кашля:

  1. Если приближается приступ кашля, следует отойти в сторону или выйти из помещения.
  2. При чихании следует прикрывать рот салфеткой или ладонью.
  3. Соблюдение стандартных правил гигиены.

Внимание! Желательно как можно меньше контактировать со здоровыми людьми, так как при разговоре выделяется примерно 5000 бацилл. Во время кашля инфекция распространяется на 5 м, а при чихании на 9 м. В дальнейшем инфекция оседает на поверхности.

Профилактика

Действия, позволяющие снизить риск заболевания туберкулезом:

  1. Отсутствие контакта с больными.
  2. Повышение материального благосостояния.
  3. Укрепление иммунитета, правильный образ жизни.
  4. Сбалансированный рацион питания.
  5. Улучшение жилищно-бытовых условий.
  6. Умеренные физические нагрузки, занятия спортом.
  7. Устранение вредных привычек.
  8. Лечение заболеваний дыхательной системы.
Методы профилактики туберкулеза

Методы профилактики туберкулеза

Чтобы своевременно обнаружить чахотку и провести курс лечения, необходимо обратиться к врачу, если кашель продолжается более 3 недель, заметно стойкое повышение температуры, вместе с мокротой выделяется кровь. При подтверждении диагноза необходимо использовать назначенные врачом препараты, не пропуская часы приема.

Видео — Чем опасен туберкулез?

Видео — Важная информация о туберкулезе


Ваш отзыв

MedExplorer — информационный сайт о современной медицине | Болезни и лечение
Самое обсуждаемое
Вирусная нагрузка при гепатите С: расшифровка Вирусная нагрузка при гепатите С: расшифровка
29
Очень болит горло, больно глотать, чем лечить? Очень болит горло, больно глотать, чем лечить?
16
Народные средства для повышения потенции быстро Народные средства для повышения потенции быстро
10


top