Воспаление легких относится к тяжелым патологиям. Неудивительно, что правильно подобрать лекарство от пневмонии относится к первостепенной задаче лечащего врача. Современный фармацевтический рынок предлагает новейшие препараты с минимальными побочными эффектами и высокой эффективностью.
Содержание материала
Информация о заболевании
Пневмония протекает с острым воспалительным поражением легких: патология затрагивает легочные пузырьки (альвеолы) и интерстициальную ткань. Заболевание сохраняет свою актуальность, несмотря на использование современных противомикробных медикаментов. Оно по-прежнему протекает с большим процентом неблагоприятных последствий и смертельных случаев.
Чаще всего болезнь вызывается бактериальной микрофлорой. Возбудителями воспаления легких бывают:
- бактерии – пневмококк, стафилококк, стрептококк, гемофильная палочка, эшерихия, энтеробактерии;
- микоплазма;
- вирусы – гриппа, парагриппа, аденовирус, коронавирус;
- грибок.
В некоторых случаях развитие заболевание провоцируют повреждения грудной клетки, радиационное облучение, ядовитые соединения, аллергены. Некоторые категории лиц подвержены заболеваемости. Чаще всего они имеют тяжелую сопутствующую патологию – застойную сердечную недостаточность, хронический бронхит, хроническая инфекция в носоглотке, врожденные пороки развития легких, иммунодефицит.
К группе риска также относятся пациенты, которые долгое время находятся на постельном режиме, люди в преклонном возрасте. Курильщики и лица, злоупотребляющие спиртными напитками, могут страдать патологией. Никотин и этанол обладают повреждающим действием на бронхиальную слизистую, подавляют защитную функцию бронхопульмональной системы и создают благоприятные условия для проникновения и размножения микроба.
Симптомы заболевания
Клинические проявления воспаления легких характеризуются:
- жаром;
- сильной болью в грудной клетке;
- одышкой;
- кашлем с мокротой.
Симптомы зависят от тяжести протекания пневмонии. В клинической пульмонологии различают несколько степеней:
- Легкая. Больной пребывает в ясном сознании, температура тела не превышает 38 градусов. Нет одышки в покое, на рентгеновском снимке выявляется небольшой воспалительный очаг.
- Средняя. Характеризуется симптомами умеренно выраженной интоксикации. Пациент в ясном сознании, появляется жар, слабость и потливость. Температура тела не превышает 39 градусов. Частота дыхательных движений в покое не более 30 в минуту. На рентгене выявляется выраженная инфильтрация.
- Тяжелая. Отличается интенсивными интоксикационными признаками. Появляется лихорадка с температурой тела до 40 градусов. Сознание помутнено, возникает бред. Тяжелая степень заболевания характеризуется одышкой с частотой дыхательных движений до 40 в минуту в состоянии покоя. Кожные покровы и слизистые цианотичны. На рентгеновском снимке визуализируется обширная инфильтрация. При таком состоянии часто возникают осложнения воспаления легких.
Общие принципы лечения заболевания
Больного с воспалением легких подлежит немедленной госпитализации. Во время высокой температуры и интоксикационных проявлений ему показан постельный режим, обильное питье, прием пищи с высоким содержанием калорий. Если развиваются выраженная дыхательная недостаточность, пациенту показаны кислородные ингаляции.
Лекарственная терапия включает прием антибиотиков, поскольку основными возбудителями болезни являются бактерии. Симптоматическая терапия заключается в использовании дезинтоксикационных растворов, иммуномодуляторов, приема жаропонижающих и отхаркивающих лекарств. Когда высокая температура спадет, режим расширяется: проводят физиотерапию и ЛФК, чтобы быстрее разрешить очаг воспаления.
Физиотерапевтические методы включают:
- электрофорез с кальция хлоридом, йодидом калия, гиалуронидазой;
- ультравысокочастотная терапия;
- массаж.
Лечение больного с воспалением легких продолжается до тех пор, пока он полностью не выздоровеет. Чтобы это подтвердить, выполняются физикальное, рентгенологическое и лабораторные исследования. Если пациент часто болеет пневмонией, при которой воспалительный очаг локализуется в одном и том же месте, то проводится оперативное вмешательство.
Антибиотикотерапия
Врач старается назначить препараты как можно быстрее, не дожидаясь определения микроба. Наиболее эффективными для взрослых и детей считаются лекарственные средства нового поколения широкого спектра действия. Они могут подавлять жизнедеятельность нескольких типов болезнетворных бактерий, обладают высокой эффективностью и имеют минимальные побочные явления.
В случае внебольничной пневмонии доктор прописывает антибиотики пенициллинового ряда, макролиды и цефалоспорины. Он выбирает подходящий препарат с учетом тяжести течения болезни.
Если у больного внутригоспитальная пневмония, ему рекомендуются лекарственные средства пенициллинового ряда, цефалоспорины, фторхинолоны, карбапенемы и аминогликозиды. Когда возбудитель неизвестен, лечащий врач прописывает комбинированное лечение, состоящее из 2-3 препаратов.
«Амоксиклав»
Представляет собой комбинированное лекарственное средство амоксициллина и клавулоновой кислоты, подавляющую бета-лактамазу. Оно действует бактерицидно, угнетая образование бактериальной стенки.
Режим дозирования устанавливается индивидуально с учетом течения и локализации инфекционного очага, чувствительности возбудителя к антибиотику. Средняя стоимость «Амоксиклава» в аптеке составляет 430 рублей.
«Цефотаксим»
Препарат относится к группе цефалоспоринов III поколения и используется для внутривенных и внутримышечных инъекций. Механизм действия лекарственного средства заключается в уничтожении клеточной стенки болезнетворных микробов и их последующей гибели. Оно относится к антибиотикам широкого спектра.
При внутримышечном использовании «Цефотаксим» разводится в воде для инъекций и вводится глубоко в ягодицу. Для внутривенного использования он растворяется в физиологическом растворе или 5% растворе глюкозы. Дозировка и длительность лечения определяются строго лечащим врачом. Если продолжительность применения «Цефотаксим» превышает 10 дней, необходимо контролировать показатели крови.
«Азитромицин»
Препарат относится к группе макролидов и обладает широким спектром против бактерий. Он подавляет белковый синтез бактериальной клетки, подавляя рост и препятствуя ее размножению.
При высоких концентрациях лекарственное средство приобретает бактерицидные свойства: уничтожает клеточную стенку микроба, что приводит к его гибели. «Азитромицин» действует против ряда грамположительных, грамотрицательных микроорганизмов. Его необходимо принимать внутрь 1 раз в день за 1 час до или спустя 2 часа после еды. Не нужно разжевывать таблетку.
«Левофлоксацин»
Антибактериальное средство из группы фторхинолонов. Оно обладает бактерицидным действием: подавляет образование ДНК, провоцирует глубокие нарушения в клеточной стенке и мембранах бактерий, приводя их к гибели.
Антибактериальный препарат принимается 1-2 раза в сутки. При этом таблетку не нужно разжевывать и запивать стаканом воды. Лекарство можно употреблять перед едой или между приемами пищи. Доза и длительность терапии зависит от характера и тяжести инфекционного процесса, чувствительностью микроба к антибиотику.
«Моксифлоксацин»
Препарат из группы фторхинолонов имеет бактерицидные свойства. Он воздействует против широкого спектра грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов. Таблетки нарушают синтез ДНК. Действие препарата зависит от его концентрации в крови и тканях. Некоторые грамположительные и анаэробные микробы, которые отличатся устойчивостью к остальным фторхинолонам, имеют высокую чувствительность к «Моксифлоксацин».
Лекарство принимается внутрь 1 раз в день. Длительность лечения обычно составляет 10 суток, однако при необходимости курс терапии может продлиться лечащим врачом.
«Кларитромицин»
Лекарственное средство относится к группе макролидов. Оно нарушает продукцию белка в бактериальной клетке. Антибиотик подавляет рост и размножение микроба. В некоторой степени обладает бактерицидным действием.
Режим дозирования индивидуальный. Препарат принимается дважды в сутки. Доза зависит от возраста пациента, а длительность терапии – от показаний.
Лекарства при коронавирусной пневмонии
В настоящее время нет рекомендованных препаратов для лечения Covid-19. Однако больным людям должна оказываться полная медицинская помощь, которая облегчает и снимает клинические проявления. Лицам с тяжелым течением заболевания обеспечивают поддерживающую терапию.
При коронавирусной пневмонии применяются жаропонижающие лекарства («Парацетамол», «Ацетиласалициловая кислота»). Несмотря на то что антибиотики неэффективны против вирусной клетки, их могут назначить при развитии воспалительного процесса в легких. Они помогают предотвратить присоединение бактерий. Лекарства подбираются на основании тяжести патологии. Лечащий врач назначает бета-лактамные антибиотики с макролидами для внутривенного введения.
Пациенту прописывают противовирусные средства – «Намидез» и «Тамифлю». По данным исследования, они могут сокращать период проявлений симптоматики и ее выраженность, снижает вероятность осложнений.
Узнайте, как правильно лечить пневмонию, в тематическом видео:
Как не заболеть коронавирусом, ранее обсуждалось в статье.
Источники:
- https://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_pulmonology/pneumonia
- https://gb4miass74.ru/bolezni/antibiotiki-pri-pnevmonii.html
- https://yandex.ru/health/pills