Как провериться на коронавирус

Проявления гриппа и COVID-19 крайне похожи и внешне отличить человека с коронавирусом от больного с гриппозной инфекцией невозможно. Подтвердить инфицирование именно COVID-19 можно только результатами лабораторных тестов. Глава ВОЗ Гебреисус Тедрос считает основной мерой прекращения пандемии проведение массового тестирования, т. к. только таким способом медики могут узнать кто инфицирован и нуждается в изоляции.

Разберемся, как проводится диагностика этой новой инфекции в Российской Федерации и в других странах.

Тестирование в России

Ранее на территории РФ тест-диагностика на коронавирусную инфекцию проводились лишь в отдельных, подчиняющихся Роспотребнадзору лабораториях и назначалась тем, у кого выявлялись симптомы вирусной инфекции, людям с тяжелыми проявлениями или прогрессированием респираторных патологий, возникших после поездки за границу или контакта с приехавшим из других стран лицом.

Симптомы коронавируса и осложнения

Начиная с 18 марта 2020 года требования к организации лабораторий и условиям по проведению тестов на COVID-19 были смягчены. Теперь россияне могут сделать анализ не только по назначению доктора, но по своему желанию. Такой тест уже проводится в некоторых поликлиниках столицы и Петербурга. Начиная с 26 марта, тесты на COVID-19 проводятся и лабораториями «Хеликс» и «Гемотест», но список городов, в которых выполняется такие исследования все еще остается небольшим. Также готовность проводить эти виды тестов примерно через месяц объявила лабораторная сеть «INVITRO» и сеть клиник «Семейный доктор».

В государственных поликлиниках тесты проводятся бесплатно за счет бюджета, а в частных лабораториях и медицинских центрах цена теста отличается и зависит от региона (от 600 до 1490 рублей).

Когда проводится забор и обработка образца на COVID-19

Для обнаружения коронавируса российской тест-системой «Вектор» ватной палочкой проводят несколько раз по слизистой ротовой полости и затем опускают ее в пробирку, которую маркируют инициалами пациента. Пробирку направляют в специализированную лабораторию, а результаты исследования получают через 2 дня. Проведения одного ПЦР теста для постановки окончательного диагноза недостаточно.

Если у пациента нет проявлений ОРВИ, то тестирование выполняется дважды. У больных с симптомами вирусной респираторной инфекции первый забор материала выполняется в день обращения в стационар, а затем на 3 и 7 день болезни. Такой подход к проведению тестирования снижает вероятность получения неправильных результатов.

При получении позитивного результата теста биоматериал направляют в Новосибирский Государственный научный центр биотехнологий и вирусологии «Вектор». Его лаборатория является одной из шести утвержденных Европейским бюро ВОЗ лабораторий по COVID-19. Для этого пробирку помещают в герметично запаянные пакеты и специальные контейнеры (металлический и пластиковый) с хладагентом. Такая предосторожность нужна для безопасной транспортировки материалов железнодорожным транспортом.

Всем клиентам при получении положительного или сомнительного результата тестирования на COVID-19 в частных лабораториях также рекомендуется самостоятельно сообщать о нем на горячую линию Роспотребнадзора.

Виды тестов

Для выявления коронавирусной инфекции может применяться 2 вида тестов:

1. ПЦР (полимеразная цепная реакция) – для его проведения выполняется мазок из носа или горла, а затем в лаборатории выполняется поиск РНК вируса COVID-19 и идентификация его ДНК.
2. Экспресс тесты – обнаруживает вирус только на 5-7 день заболевания путем выявления появляющихся в крови иммуноглобулинов. Этот вид тестирования менее точный, чем ПЦР диагностика.

ВОЗ пока рекомендует проводить именно ПЦР тестирование на COVID-19, т. к. экспресс-тесты на антитела еще не прошли тщательной проверки и часто дают неправильный результат.

Как проводится тест на COVID-19 в России

В РФ создателем ПЦР тестов на COVID-19 выступил «Вектор» и большинство образцов тестировались именно при помощи этих систем. Сейчас в РФ появились и другие виды тест-систем.

ПЦР тест от «Вектор» заключается в выполнении следующих этапов тестирования:

• выявление РНК вируса;
• трансформация РНК в ДНК под действием белковых ферментов;
• выполнение ПЦР в смеси из созданной при помощи РНК вируса, ДНК и белков ферментов.

Тестирование методом ПЦР длится около 5 часов, а результаты получаются только через 2 дня, т. к. для их получения необходимо проведения транспортировки образцов в лаборатории, которые имеют право выполнять этот вид лабораторной диагностики.

В самом наборе теста от «Вектор» нет никаких реагентов для выделения РНК и ее трансформации в ДНК. Эта часть диагностики выполняется при помощи компонентов других тест-систем, которые есть в работающих с подобными тестами лабораториях. Такая комплектация тестов от «Вектор» объясняется тем фактом, что на выпуск набора и запуск тестирования было выделено мало времени. Именно поэтому тесты российского производства существенно отличаются от импортных систем для обнаружения COVID-19.

Где проводится тестирование

Жители РФ могут провести тестирование по назначению врача. В аптеке экспресс-тесты не продаются, а ПЦР анализ может выполняться только в специализированных лабораториях, у которых есть разрешение для работы с материалом такого уровня патогенности. Сейчас активно ведется деятельность по созданию передвижных лабораторий, которые помогут проводить тестирование в небольших медицинских центрах и даже на дому. Возможно, ученым скоро удастся создать экспресс-системы для выполнения теста дома, которые будут проводиться максимально просто (например, как анализ на сахар при диабете).

Сейчас в РФ системами для диагностики снабжены все расположенные в крупных городах центры эпидемиологии и гигиены. Тестирование выполняется по направлению от доктора. При госпитализации или в случаях подозрения на коронавирусную инфекцию у медицинских работников тест проводится бесплатно.

Как выполняется тест-диагностика в других странах

Стратегии по выявлению коронавирусной инфекции в разных странах отличаются:

• в Украине пока тестирование проводится только по назначению врача, но планируется и выполнение анализов в частных лабораториях;
• в Германии тесты выполняются по назначению доктора;
• в США тестирование проводится как в государственных, так и в частных и университетских лабораториях;
• в Исландии и Южной Корее тест может сделать каждый желающий;
• в Бельгии и Франции тестирование проводится только при тяжелых проявлениях болезни;
• в Италии тестирование выполняется массово для выявления очагов инфекции (такая тактика дала отличные результаты в городе Во и теперь ее планируют использовать и для других населенных пунктов области Венето).

Видео: Анализа на коронавирус

Большинство ученых склоняются к мнению, что именно массовое тестирование поможет остановить пандемию. Эти меры диагностики предоставляют возможность определять непосредственный очаг инфекции и проводить изоляцию инфицированных и контактирующих с ними лиц.

Экспресс тестирование на COVID-19

Методики экспресс тестирования на коронавирус созданы учеными разных стран. РФ, совместно с одной из японских компаний, также создала экспресс-системы для тестирования и скоро должна выйти созданная ФМБА РФ усовершенствованная версия такого теста. Эта разработка была предоставлена 13 странам. В РФ ее появление планируется уже в апреле 2020 года.

Так же экспресс-тест на коронавирус создала и Система-Биотех, являющаяся дочерним подразделением АФК Системы. Она в ближайшее время планирует подать в Роспотребнадзор данные по разработке этого теста. Также Система-Биотех активно трудится над выпуском системы для быстрого выявления COVID-19 по образцу слюны, который будет проводиться всего за полчаса. Пока таких тестов нет в аптеках и вероятность их появления обсуждается.

Пока для тестирования на коронавирусную инфекцию пациентам с симптомами ОРВИ и тяжело протекающими заболеваниями дыхательных путей необходимо обращаться в лечащему врачу поликлиники или терапевтам частных клиник, в которых возможно выполнение платного анализа.

Читайте также: Тест на туберкулез