Отличие ВИЧ от СПИДа
466 0 05.11.2017

Отличие ВИЧ от СПИДа

ВИЧ ‒ это беда современного общества, болезнь, давно переставшая быть уделом маргиналов. Вирус распространяется молниеносно и количество зараженных с каждым годом растет. Однако, как это ни парадоксально, многие ничего не знают о нем, а некоторые и вовсе отрицают его существование. Позиция отстраненности хороша до тех пор, пока болезнь не коснулась самого человека или его близких родственников. Поэтому так важно знать, почему и как развивается патология, какие у нее симптомы и как ее обнаружить. Еще один важный момент ‒ понимание, в чем отличие ВИЧ от СПИДа.

Отличие ВИЧ от СПИДа

Отличие ВИЧ от СПИДа

Что такое ВИЧ-инфекция?

ВИЧ ‒ это аббревиатура, она расшифровывается тремя словами: вирус иммунодефицита человека. Можно услышать такие термины как ВИЧ-плюс, ВИЧ-положительный. В медицине об этой болезни говорят «инфекция B20» или просто «B20» (согласно международной классификации болезней 10 пересмотра, в которой все заболевания кодируются буквами английского алфавита от A до Z, а также цифрами).

Что такое ВИЧ

Что такое ВИЧ

Немного истории

Открытие микроорганизма произошло в 1983 году одновременно во Франции и США независимо друг от друга (каждая из стран по-своему его назвала и доложила об этом). В 1986 оба открытия были соотнесены и вирус получил единое название. Однако проявления его действия впервые были отмечены в 1981 году, когда прозвучал доклад о необычных случаях заболеваний пневмоцистной пневмонией и саркомой Капоши у молодых мужчин с гомосексуальных взглядом, хотя ранее этими болезнями страдали совершенно разные и узко специфичные группы людей. Это и навело на мысли о существовании микроорганизма, подрывающего иммунитет человека.

ВИЧ-инфекция

ВИЧ-инфекция

Существует множество версий о том, откуда появился вирус иммунодефицита. Одна из основных ‒ это попадание вируса к человеку от обезьян в Африке. Это практически на 100% доказанная мысль, однако существуют и другие. Не обошлось, разумеется, и без «теории заговора», которая считает, что ВИЧ изобрели в тайных лабораториях США и специально распространили по миру, т. е. ВИЧ ‒ это биологическое оружие. Так или иначе, на сегодняшний день вирусом иммунодефицита человека в той или иной степени заражены все уголки планеты.

Вирус иммунодефицита ‒ это маленькая частица сферической формы, ее размер более чем в 60 раз меньше эритроцита. Вирус имеет свою оболочку, к которой «крепятся» белки, позволяющие микроорганизму проникать в клетки человеческого тела, а также сложное внутреннее строение.

Вирус иммунодефицита

Вирус иммунодефицита

У вируса иммунодефицита есть два типа: ВИЧ-1 и ВИЧ-2, которые возникли из-за передачи вируса к человеку от двух разных видов обезьян. Второй тип характеризуется более мягким течением, низкой вирусной нагрузкой на организм, более редким развитием оппортунистических (сопутствующих ВИЧ) инфекций. Первый же, напротив, агрессивен, быстро прогрессирует и передается от зараженного человека с более высокой частотой. В первом типе выделяется еще 4 группы и подтипы, классификация сложна и не требует к себе внимания обывателя.

Эпидемиология

Способов, которыми вирус иммунодефицита может попасть в организм человека, на самом деле не так много.

Таблица. Пути передачи ВИЧ-инфекции.

Механизм заражения Путь заражения Описание
Парентеральный

Парентеральный

Инъекционный, трансплантационный

Передача через кровь. Это могут быть переливания, трансплантации органов, использование загрязненных шприцев (при употреблении внутривенных наркотиков).
Контактный

Контактный

ПоловойЧерез семенную жидкость и вагинальный секрет. Этот путь реализуется наиболее часто и представляет собой основную опасность. Чем выше вирусная нагрузка у партнера, тем выше вероятность заражения. Однако невозможно предсказать, произойдет ли оно: порой достаточно одного полового акта, чтобы инфекция попала в здоровый организм, а иногда месяцы незащищенных половых связей с ВИЧ-инфицированным не дают распространения болезни.
Вертикальный

Вертикальный

Трансплацентарный, интранатальный, через грудное молоко Если женщина больна до беременности или заразилась после ее наступления, вирус может передаться и ребенку. Однако при приеме противовирусной терапии вероятность заражения можно свести практически к нулю.
Есть несколько путей передачи ВИЧ-инфекции

Есть несколько путей передачи ВИЧ-инфекции

Практически невозможно заражение через принадлежности для маникюра, при пользовании одними щипчиками для бровей или даже стоматологический инструментарий ‒ такими способами передаются вирусы гепатитов В и С.

Вирус не передается:

  • со слюной;
  • с мочой или калом;
  • со слезами;
  • с потом;
  • при поцелуях и объятиях;
  • при употребления общей пищи;
  • при пользовании общими полотенцами и постельным бельем.

Никакой опасности не представляют собой общественные заведения, в т. ч. бани, сауны, тренажерные залы, бассейны, массажные столы и т. д. И совершенно никаким образом невозможно заражение через «оставленные в креслах кинотеатра иглы», «размазанную по поручным кровь» и тому подобные распространенные «пугалки» ‒ стереотипы, получившие распространение только в результате низкого уровня информированности людей.

Есть много мифов о способах передачи ВИЧ-инфекции

Есть много мифов о способах передачи ВИЧ-инфекции

Дело в том, что вирус иммунодефицита человека крайне нежизнеспособен во внешней среде. Ни один вирус не в состоянии длительно существовать и тем более размножаться вне живого организма, а наиболее устойчивыми к внешним условиям считаются вирусы гепатитов. ВИЧ же, в свою очередь, не живет во внешней среде и двух минут. Нормальное время свертывания крови ‒ от 30 до 120 секунд, а как только кровь свернулась, вирус оказывается мертв. И даже если каким-то образом человек укололся иголкой, якобы оставленной ВИЧ-инфицированным больным, кровь из иглы не попадет в его тело без давления поршня. А чтобы заразиться ВИЧ через прямой контакт с кровью, оставленной на поручне или на других общедоступных поверхностях, контакт должен произойти в течение первой минуты после оставления этой крови, в ней должен быть просто заоблачный титр (количество) вирусных частиц, а рука, которая прикоснулась к пятну, должна быть повреждена. И даже в таком случае вероятность заражения не превысит 10-15%.

О ВИЧ-инфекции ходит много мифов, хотя информации сейчас о нем предостаточно. Например, достаточно противоречивые данные имеются о жизнеспособности вируса

О ВИЧ-инфекции ходит много мифов, хотя информации сейчас о нем предостаточно. Например, достаточно противоречивые данные имеются о жизнеспособности вируса

Краткий патогенез

Название болезни идентично названию ее возбудителя. Сам вирус тропен (ориентирован) для иммунной системы человека. Проникая в организм, он поражает такие клетки, на внешней части оболочки которых есть особые белковые структуры — CD-4 рецепторы. Это, в первую очередь, Т-лимфоциты, клетки моноцитов, макрофагов и т. д. Основная проблема ‒ снижение количества Т-лимфоцитов с рецепторами CD-4, поскольку ВИЧ прямо и опосредованно через сложные генетические механизмы вызывает их гибель. А эти клетки являются важнейшим звеном иммунитета человека. Соответственно, их становится мало и организм больше не может бороться с инфекциями, даже самыми безопасными для здоровых людей. Именно от оппортунистических, сопутствующих ВИЧ заболеваний зараженные и погибают.

К сожалению, разработать вакцину от ВИЧ-инфекции не представляется возможным. Вирус крайне изменчив, каждый дочерний вирион хотя бы на 1 элемент отличается от материнского. Кроме того, инфекция поражает иммунную систему. Чем больше вырабатывается иммунных клеток (а именно это и происходит обычно в ответ на введение вакцины), тем больший «простор» для размножения вируса.

Патогенез ВИЧ-инфекции

Патогенез ВИЧ-инфекции

Чем отличается ВИЧ от СПИД?

Этот вопрос волнует большое количество людей. «Могу ли я заразиться СПИДом, если мой партнер ВИЧ-инфицирован?» или «Я ни за что не заражусь СПИДом, а ВИЧ неопасен». Эти и многие подобные суждения катастрофически ошибочны!

СПИДом заразиться невозможно. Почему?

ВИЧ-инфекция течет стадийно. Существует не одна клиническая классификация, но среди всех можно выделить наиболее показательные.

Таблица. Классификация ВИЧ, разработанная ВОЗ.

СтадияХарактеристика
IНачальных проявлений (острой инфекции)
IIРаспространенное поражение лимфатических узлов
IIIПре-СПИД
IVСПИД

Позже ВОЗ расшифровала эти стадии и предлагает список сопровождающих заболеваний на каждой из них. Американская ассоциация предлагает разграничивать стадийность по титру оставшихся в крови Т-лимфоцитов.

Функции резидентных Т-лимфоцитов

Функции резидентных Т-лимфоцитов

Сегодня в России, некоторых странах СНГ и восточной Европы пользуются классификацией по Покровскому.

Таблица. Классификация ВИЧ по Покровскому.

СтадияХарактеристика
IИнкубационная
IIНачальные проявления:
А ‒ этап лихорадки;
Б ‒ бессимптомный этап;
В ‒ распространенная лимфаденопатия.
IIIВторичные повреждения:
А ‒ понижение веса <10%, поверхностные инфекции;
Б ‒ понижение веса >10%, глубокие инфекции;
В ‒ генерализованные (распространенные по всему организму) инфекции.
IVТерминальный этап.

По данной классификации пре-СПИД регистрируется с IIIА стадии, а СПИД ‒ с IIIБ-В.

Итак, СПИД, или Синдром Приобретенного Иммунного Дефицита ‒ это завершающий этап ВИЧ-инфекции, максимальный расцвет патологии. При этом уровень клеток иммунной системы критично низок и иногда высчитывается буквально единицами в миллилитре крови (при норме от 600 до 1900).

ВИЧ и СПИД - это не одно и то же

ВИЧ и СПИД — это не одно и то же

СПИД характеризуется максимальным угнетением иммунной системы, когда организм человека неспособен бороться с инфекциями. Именно в этот момент начинается присоединение заболеваний-оппортунистов.

Таблица. Основные заболевания-оппортунисты.

ГруппаЗаболевание
Дыхательная система

Дыхательная система

Пневмоцистная пневмония, тотальная микоплазменная пневмония, туберкулез
ЖКТ

ЖКТ

Эзофагит (воспаление пищевода грибковой или вирусной природы), криптоспоридиоз, микроспоридиоз, генерализованный сальмонеллез, цитомегаловирусная инфекция, токсический мегаколон
ЦНС

ЦНС

Токсоплазменный энцефалит, криптококковый менингит, прогрессирующая мультифокальная лейкоэнцефалопатия, нейрокогнитивные расстройства
Опухоли

Опухоли

Саркома Капоши, лимфомы Беркитта, первичная лимфома ЦНС, крупноклеточная лимфома, быстропрогрессирующий рак шейки маткис прорастанием, карцинома ануса, папилломы половых органов
Другие

Другие

Воспаление сетчатки глаза, пенициллоз, поражение полости рта и половых органов грибком рода Кандида, гистоплазмоз, кокциоидомикоз

Нет смысла освещать все перечисленные заболевания, поскольку они редки и встречаются в основном только на завершающем этапе ВИЧ-инфекции.

Перечень важнейших постулатов, которые необходимо знать и понимать.

  1. Заразиться можно только Вирусом Иммунодефицита Человека, СПИДом заразиться невозможно, это только стадия течения заболевания.
  2. В среднем, без антиретровирусной терапии от момента заражения до стадии СПИДа проходит 9-11 лет.
  3. При приеме антиретровирусной терапии от момента заражения до стадии СПИДа может пройти более 40 лет.
  4. С ВИЧ-инфекцией при приеме антиретровирусной терапии человек может прожить до 70-80 лет, без нее ‒ 10-11 лет.
  5. Стадия СПИДа без приема терапии длится около 9 месяцев, при приеме ‒ до 3 лет.
Антиретровирусная терапия

Антиретровирусная терапия

Как заподозрить ВИЧ/СПИД?

Болезнь в теле человека проходит несколько клинических фаз.

  1. Острая фаза. Длится около месяца с момента заражения. ВИЧ-2 проявляется симптомами нетяжелой простуды, появлением субфебрильной (обычно не выше 37,5°С) температуры, крапивницы. ВИЧ-1 характеризуется гриппоподобным синдромом, тяжелой длительной лихорадкой, появлением папулезной сыпи, язв на слизистой рта. Могут быть тошнота, рвота, диарея, боли в мышцах и костях. Заподозрить ВИЧ сложно, поскольку симптомы очень неспецифичны. Однако если в течение 1-1,5 месяцев имел место незащищенный половой акт с партнером неизвестного ВИЧ-статуса или эпизод вкалывания инъекционных наркотиков, можно предположить развивающуюся инфекцию.

    Стадия острой ВИЧ-инфекции

    Стадия острой ВИЧ-инфекции

  2. Латентная фаза. В этот период наступает баланс между размножением вируса и иммунологическим ответом. Из всех симптомов может быть только диффузное (распространенное по всему телу) увеличение и набухание лимфатических узлов. В это время обнаружить ВИЧ можно только на контроле крови.
  3. Пре-СПИД. Развиваются поверхностные инфекции, увеличивается частота простудных заболеваний, гнойничковых поражений кожи.
  4. СПИД. «Расцвет» оппортунистических инфекций. Самочувствие ухудшается, организм не может справиться с собственной условно-патогенной (существующей и в норме) флорой, начинаются внутрибольничные инфекции. На завершающем этапе наступает полиорганная недостаточность, в организме растут опухоли и в итоге наступает смерть.
Стадии ВИЧ

Стадии ВИЧ

Диагностика и лечение

Диагностика ВИЧ-инфекции сегодня развита до высочайшего уровня. Регулярно проводятся экспресс-тестирования в колледжах и ВУЗах, торговых центрах. Анализ можно провести бесплатно в любой муниципальной поликлинике или за деньги в коммерческой лаборатории. Выявленная на скрининге положительная реакция еще не дает основание поставить диагноз. Проводятся более детальные обследования в центрах ВИЧ/СПИД с использованием современных высокочувствительных технологий. Стоит отметить, что обследование добровольное и анонимное, вся диагностика и лечение от ВИЧ-инфекции предоставляется людям бесплатно в течение всей жизни.

Препараты для лечения ВИЧ-инфекции

Препараты для лечения ВИЧ-инфекции

Сегодня для лечения от вируса иммунодефицита применяют высокоактивную антиретровирусную терапию (ВААРТ). Лекарства действуют на несколько звеньев патогенеза, подавляют размножение вируса в организме. Они позволяют продлить жизнь зараженным на долгие годы, создать семью, родить здоровых детей. Стадия СПИДа «отодвигается» на десятки лет. Но, к сожалению, на сегодняшний день болезнь неизлечима, терапия должна приниматься пожизненно. История знает около десятка случаев полного излечения от ВИЧ-инфекции, кроме того, около 10% людей невосприимчивы к вирусу, однако это большая редкость.

На сегодняшний день болезнь неизлечима

На сегодняшний день болезнь неизлечима

ВИЧ-инфекция ‒ это очень опасное заболевание, отрицать его существование неблагоразумно. Очень важно понимать, какими путями можно заразиться, как протекает болезнь и к чему она приводит.

Видео — В чем разница между ВИЧ и СПИД?


Ваш отзыв

Самое обсуждаемое
Вирусная нагрузка при гепатите С: расшифровка Вирусная нагрузка при гепатите С: расшифровка
95827 23
Очень болит горло, больно глотать, чем лечить? Очень болит горло, больно глотать, чем лечить?
26768 6
Болит живот после еды: причины Болит живот после еды: причины
4994 6


top