Базальная имплантация зубов — альтернатива или новый вид лечения

Приветствуем вас, уважаемые читатели. В Интернете есть много статей, посвященных различным типам имплантации. Это не только классические методики, но и более современные, позволяющие провести процедуру в сложных условиях. Среди них и базальная имплантация зубов. Ее также называют «бескровной», «бесшовной» и «трансгингвальной». Из статьи вы узнаете, чем базальные имплантаты отличаются от прочих типов, какие у них есть преимущества и недостатки, а также то, в какую сумму выльется вам их установка.

Важные моменты

Кто-то из вас сталкивался с подобной методикой, а кому-то приходится слышать о ней впервые. В обычных бюджетных клиниках практически никогда не предлагают такую методику. Как минимум потому, что нет специалистов, оборудования, да и редкий клиент позволит себе такую «роскошь». Впрочем, дело не столько в цене, сколько в том, что люди банально не разбираются в вопросе. Вот с этой проблемой и призвана разобраться наша статья.

Многих до сих пор пугает сама мысль об имплантации. Еще бы, ведь это нужно кость сверлить. Такая перспектива заставляет людей надолго отказаться от самой идеи.

Что такое методика базальной имплантации?

Кость челюсти, в которой растут зубы, имеет несколько слоев. Самый верхний со временем становится тоньше, так как кость в этой области начинает рассасываться после потери зуба. Под ним, несколько глубже, располагается более плотный базальный слой. Он не рассасывается и отлично подходит для проведения процедуры имплантации. Есть три типа слоя кости:

• базальный;
• губчатый;
• кортикальный.

Прочнее всех кортикальный (поверхностный) слой. Но его толщина столь незначительна, что установка металлического имплантата невозможна. Губчатый слой не только рассасывается со временем, но и имеет пористую и неоднородную структуру, прочность которой недостаточна.
Именно поэтому базальный слой остается единственным вариантом при атрофии костных тканей и нежелании пациента делать синус-лифтинг.

Еще одно значительное отличие от классических методик заключается в том, что пациенту не приходится ждать полгода, прежде чем можно будет провести дальнейшие работы (протезирование зуба). Обычно при базальном типе зубной имплантации достаточно двух-трех дней.

Видео — Базальная имплантология

Все познается в сравнении

Стоматологов часто спрашивают, что лучше – классическая методика или базальная? Если вы хотите честный ответ, то вот он:

• оба типа имплантации имеют плюсы и минусы;
• методики применяются в принципиально разных клинических ситуациях;
• базальная имплантация зубов обычно применяется не в качестве альтернативы. Ее используют именно при атрофии кости челюсти.

Если говорить о сроках, то здесь, безусловно, у базальной методики конкурентов нет. Ибо все вариации классической имеют ограничения. Эти нюансы связаны с процессом адаптации. Губчатая кость более тонкая. Это требует выполнения операции в два этапа, растянутые во времени на несколько месяцев, иногда больше.

Первичная стабильность металлического имплантата в базальном слое кости позволяет значительно упростить процедуру, сократить время, затрачиваемое на приживление.

Если вы не любите долго ждать и, в особенности, если потерян зуб в зоне улыбки, вас такая новость точно обрадует. Еще бы, ведь через несколько дней во рту будет стоять новый зуб, ничем не отличающийся от остальных. Он будет достаточно прочен для того, чтобы им можно было кусать твердую пищу, откусывать куски.

Есть ли минусы у базальной имплантации зубов?

Главный недостаток в том, что такая имплантация отнюдь не решает эстетический вопрос. Ведь в районе шейки зубы не будут выглядеть естественно, кроме того, базальная имплантация неспособна восстановить красоту десны (мягких тканей). Еще описываемая в статье методика может применяться лишь при отсутствии трех и более зубов.

Нормальная анатомия после проведения базальной зубной имплантации не восстанавливается, а значит, такие системы менее «выживаемые», если можно так выразиться, по сравнению с классическими системами имплантации. Как уже отмечалось ранее, объем хирургических вмешательств в данном случае минимизируется, ведь не требуется подготовительная аугментация. Однако сама процедура при этом является более травматичной, если сравнивать с «классикой».

Обратите внимание! Одним из наиболее известных базальных систем зубной имплантации являются имплантаты BOI.

Костная пластика и имплантация

Врачи не просто так пугают нас потерей зуба. Такая ситуация чревата не только визуальным дефектом и психологическим дискомфортом. После того как зуб удаляется, под ним начинается уже упомянутый выше процесс. Губчатая кость рассасывается, становится тонкой и совершенно непригодной для установки имплантатов с протезами. Почему так происходит? Все предельно просто. Дело в том, что челюсть должна получать равномерную жевательную нагрузку. Если этого не происходит, то в областях, где нагрузка наименьшая, кость начинает постепенно атрофироваться.

Классический способ подразумевает наличие необходимой толщины губчатой кости. Для того чтобы восстановить этот объем, приходится выполнять специальную процедуру. Она заключается в подъеме дна гайморовой пазухи. Основное показание для этой операции под названием синус-лифтинг – малый объем кости боковых отделов челюсти (верхней). Это – время, деньги и нервы. К тому же, требуется восстановление, приживление.

Некоторые люди испытывают настоящий шок, просто услышав описание того, что им предстоит пережить. В этих случаях на помощь приходит методика базальной имплантации зубов. Она позволяет избежать множества сложных и болезненных процедур.

Уровень травматизма. Время восстановления

Любая операция в ротовой полости, выполняемая инвазивными методами, имеет определенную степень травматичности. Имплантация зубов не является исключением. Однако разные ее методы далеко не одинаково отражаются на организме пациента. Что делает врач при установке имплантата классическим методом:

• удаляет фрагмент слизистой и надкостницы;
• высверливает кость на значительную глубину.

Разумеется, эта процедура не из приятных. Хотя ее проводят под анестезией, через несколько часов после операции пациенту придется пить обезболивающие препараты, а потом ждать полгода, пока «железка» приживется.

Если же применяется базальная методика, обычно хватает лишь прокола слизистой. После этого, используя тонкую насадку на бормашину, врач создает отверстие нужного диаметра для установки имплантата. Травматизм при этом столь незначителен, что даже не требует наложения швов на десну.

Минимальный уровень травматизма важен в случаях, когда пациентом является человек, страдающий ВИЧ, гепатитом или различными формами сахарного диабета. Также эта методика отлично подходит для пожилых людей. В преклонном возрасте прочность костной ткани и ее объем редко бывают достаточными для классической методики.

Болеть может неделю после установки. У некоторых пациентов дискомфорт проходит быстрее, у других – медленнее. Вопрос сугубо индивидуальный. Ведь даже болевой порог у нас всех разный.

Различия имплантатов

Если вы думаете, что базальный и классический имплантаты отличаются исключительно формой, это не совсем так. При установке «классики» вживляется лишь часть конструкции – поддесневый участок. На поддесневую часть монтируется заглушка. Ее снимают через несколько месяцев, заменяя специальным приспособлением, которое формирует десну под будущую коронку. Через две недели формирователь удаляется и ставится абатмент. На него потом надевается коронка.

Базальный имплантат вживляется уже с готовым абатментом. Он не является съемной деталью. Такая методика значительно упрощает работу врача, экономит время пациента. Если предстоит имплантация нескольких зубов, а кость под ними атрофирована в разной степени, то специалисты комбинируют два типа имплантатов – базальные и компрессионные. Последние устанавливаются на участки челюсти, где потери костной ткани минимальны.

В качестве материала для имплантата используется биополимер, титановые сплавы с алюминием или ванадием.

Видео — Базальная имплантация индивидуальными имплантами

В каких случаях применяются классические и базальные имплантаты?

На выбор типа влияют несколько важных факторов:

• наличие у пациента времени. Все-таки не все хотят ждать полгода;
• количество потерянных зубов;
• тип потерянных зубов (резцы/клыки либо моляры);
• объем денежных средств у пациента. Подсадка костной ткани – дополнительные затраты, которые отсутствуют при базальной методике;
• процент потери объема костной ткани в губчатом слое.

Обычно выбор зависит от клинической ситуации. К примеру, потерян только один зуб. В этом случае обычно применяют классическую имплантацию. Если отсутствует один многокорневой зуб, его могут восстановить, используя два компрессионных имплантата под одну общую коронку.

Отдельно следует рассматривать имплантацию передних зубов. В этих случаях нужно думать не только о сроках, но и об эстетической стороне вопроса.

Дело в том, что классический метод подразумевает формирование контура десны вокруг будущей коронки. Если кромка десны видна при улыбке, этот момент приходится учитывать. По этой причине врачи часто рекомендуют двухэтапный метод для имплантации резцов и клыков (иногда даже премоляров). То есть этот вопрос сугубо индивидуальный. Если для вас эстетический фактор важнее всего, придется подождать полгода.

Какие же варианты лучше всего подходят для базальной имплантации зубов?

1. Адентия. Это состояние, при котором зубы отсутствуют полностью. Может быть вызвано различными заболеваниями, наследственным фактором, травмами и т. д. В этом случае съемные протезы малоэффективны. Ведь они крепятся исключительно за счет вакуума и не имеют надежных оснований. Базальная имплантация зубов способна легко решить эту проблему. На базальные имплантаты можно установить мостовидный протез несъемного типа.
   

   Фото адентии зубов (частичной и полной формы)

2. Потеря нескольких жевательных зубов. Без моляров нарушается не только жевательная функция. Возникают проблемы с височно-нижнечелюстным суставом, мышцами, двигающими челюсть, пищеварительной системой. Потому это — прямое показание для установки базальных имплантатов либо их комбинаций с компрессионными.

Если у вас аллергия на металл (к сожалению, такое бывает), используются безметалловые базальные имплантаты. Ранее использовались пластинчатые базальные имплантаты. Они неудобны в работе и имеют массу недостатков. В современной стоматологии используют корневые имплантаты. Они намного эффективнее, удобнее, могут устанавливаться под нужным углом.

В любом случае, от врача требуется мастерство, навыки, которые можно получить только при специализированном обучении. Отечественные медицинские учебные заведения не готовят таких специалистов.

Базальная имплантация зубов — а это дорого?

Мы не могли проигнорировать такой важный вопрос, как цены на базальную имплантацию зубов. Начнем с московских расценок. Столичные стоматологические клиники предлагают подобные услуги по 40 тыс. рублей за 1 зуб. Это 618 долларов (по курсу на момент написания статьи). За имплантацию одной челюсти (8-10 имплантатов) с вас возьмут в среднем 300 тыс. рублей (4600 долларов). Хотя некоторые врачи могут потребовать даже 500-550 тысяч (7720-8500 долларов). Даже в Москве не всякий может позволить себе такую роскошь.

Украинские клиники предлагают цены от 8 000 гривен (300 долларов) за один зуб. Если имплантируется несколько зубов, то стоимость одного может несколько снижаться. Средней получилась цена в Минске. Она выше, чем в Киеве, но выгоднее московских запросов.

Базальная имплантация зубов — что люди пишут? Реальные отзывы

Современный человек привык доверять, но проверять. Это отличный метод не попасться на удочку мошенников или некомпетентных врачей. В Москве было несколько случаев, когда, обращаясь в известную клинику, люди случайно узнавали, что она лишена лицензии. Аванс возвращать владельцы заведения отказывались, приходилось обращаться в полицию. Мы вас не пугаем, а предупреждаем. Всегда проверяйте, имеет ли клиника разрешение, требуйте составление договора на предоставление медицинских услуг. Уточняйте всевозможные нюансы до оплаты, а не после.

Многие отзывы пациентов о базальной имплантации зубов касаются именно таких ситуаций. Ведь, заплатив аванс в четверть миллиона рублей, никто не обрадуется тому, что отдал деньги мошенникам. Те же, кто обратился к опытным специалистам и получил профессиональное обслуживание, хорошо отзываются как о выполненной работе, так и об ощущениях.

Преимущественные стороны базальной имплантации

Препарат	Изображение	Особенности	Дозировка и побочные эффекты
Пенициллины
«Амоксициллин»		Бактерицидный препарат, относящийся к категории полусинтетических пенициллинов	Средняя суточная доза – 250-500 мг, длительность приема зависит от характера заболевания. При приеме возможны аллергические реакции, ломота в суставах, лихорадка
«Амоксиклав»		Активное вещество – амоксициллин, дополненный клавулановой кислотой, которая повышает его эффективность	Средняя дозировка – 1 таблетка (250-500 мг) через каждые 8 часов, терапевтический курс составляет 5-14 дней. Побочные эффекты – диспептические нарушения, головные боли, головокружения
«Флемоксин Солютаб»		Полусинтетический пенициллин, активное вещество – амоксициллин	Дозировка зависит от особенностей течения заболевания, и обычно составляет 375-750 мг 2-3 раза в сутки. Возможно применение у беременных и кормящих женщин. Побочные эффекты – аллергические реакции, тошнота, рвота
Макролиды
«Азитромицин»		Антибиотик широкого спектра	Препарат принимают один раз в сутки, стартовая доза – 0,5 г, в дальнейшем – по 0,25 г, курс лечения составляет 3-5 дней. Возможна тошнота, понос, метеоризм, кожная сыпь
«Сумамед»		Препарат из группы макролидов нового поколения	Средняя дозировка – 500 мг, продолжительность приема составляет трое суток. Возможны диспептические расстройства, крапивница, аллергические реакции
Цефалоспорины
«Цефуроксим»		Полусинтетический цефалоспориновый антибиотик второго поколения, выпускается в форме порошка, вводится внутривенно или внутримышечно	Антибиотик вводят трижды в сутки по 750 мг разово. В число побочных эффектов входят аллергии, расстройства ЖКТ, судороги, анемия
«Цефадроксил»		Противомикробное средство для системного применения	Препарат назначается по 1-2 г дважды в сутки. Вероятные побочные эффекты – расстройства пищеварения, головные боли, сыпь.

На этом мы завершаем повествование. Если вы сталкивались с описанной методикой, поделитесь впечатлениями. Также будем рады, если вы подпишетесь на рассылку новостей нашего сайта! Миогимнастика читайте в нашей статье.

Видео — Процедура установки базальных имплантов