Уреаплазма у женщин: симптомы

9507 0 11.09.2017

Уреаплазма (Ureaplasma urealyticum) – это патогенные микроорганизмы из группы грамотрицательных бактерий. Их отличием от остальных видов микробов является наличие дополнительной белковой мембраны, которая защищает клеточную структуру от повреждения и воздействия химических веществ. Это создает определенные трудности при лечении уреаплазмоза – острого или хронического воспаления слизистых оболочек, покрывающих органы мочеполовой системы. Чтобы терапия была успешной, необходимо точно определить тип возбудителя, так как уреаплазма нечувствительна к некоторым видам антибиотиков и противомикробных лекарств.

Уреаплазмоз у женщин протекает с более выраженной симптоматикой по сравнению с мужчинами, но в некоторых случаях болезнь может «маскироваться» под другие поражения мочевыделительных путей, поэтому важно знать симптомы и особенности клинического течения уреаплазмоза. При несвоевременном лечении патология может вызывать осложнения, среди которых воспаление влагалищных стенок, бесплодие, пиелонефрит и другие тяжелые нарушения. Чтобы их избежать, необходимо обращаться к врачу сразу после обнаружения возможных симптомов заболевания.

Типичная картина уреаплазмоза

Распознать заболевание на ранней стадии практически невозможно, потому что уреаплазмоз в течение длительного времени может протекать в латентной форме, когда любые признаки и симптомы смазаны и не позволяют создать полную клиническую картину. Симптоматика болезни становится более яркой в период обострения, когда воспаление переходит в подострую или острую форму. Зная признаки патологии, характерные для данного периода, можно вовремя обратиться за медицинской помощью и не допустить перехода уреаплазмоза в хроническую или рецидивирующую форму.

Проблемы с мочеиспусканием

Нарушение мочеиспускания – один из основных симптомов заражения уреаплазмой. Оно проявляется постоянными позывами к опорожнению мочевого пузыря при сохранении или даже уменьшении суточного диуреза (количества мочи, выделенного в течение суток). Женщина может ощущать потребность сходить в туалет уже через 5 минут после мочеиспускания. Чаще всего такие позывы оказываются ложными либо объем выделенной жидкости не превышает 5-15 мл.

Еще один признак воспаления мочеиспускательного канала, вызванного уреаплазмой – жжение во время опорожнения мочевого пузыря. Оно вызывается травмированием воспаленных стенок уретры во время прохождения мочи и проходит примерно через 5-10 минут после посещения туалета.

При затяжной инфекции также может меняться внешний вид, но происходит это не всегда. К подобным признакам можно отнести:

• помутнение;
• выпадение осадка в виде белых хлопьев;
• изменение цвета;
• появление слизи и слизистых прожилок.

Важно! Кровь в моче может указывать как на уреаплазмоз, так и на гнойное воспаление мочевого пузыря или почек. Данный симптом требует обязательного обращения к врачу и проведения дифференциальной диагностики.

Кровомазанье в середине цикла

Небольшое количество крови в середине цикла может считаться нормой, если у женщины в этот период происходит овуляция – выход созревшей яйцеклетки из граафова пузырька (доминантного фолликула). После разрыва фолликулярной стенки готовая к оплодотворению яйцеклетка продвигается по маточной трубе в матку – полый мышечный орган в форме груши, предназначенный для вынашивания ребенка. В матке она прикрепляется к эндометрию, выстилающему внутреннюю поверхность органа, и травмирует его, что и является причиной выделения небольшого количества крови.

Овуляция у женщины происходит примерно на 13-16 день цикла. Если кровомазанье наблюдается в другие дни, следует обратиться к врачу и исключить возможные патологии мочеполовой системы, среди которых уреаплазмоз занимает одну из лидирующих позиций. Насторожить женщину должны следующие симптомы, возникающие на фоне патологических кровяных выделений:

• повышение базальной температуры тела (исключение составляет период овуляции);
• неприятный запах или слишком темный цвет выделений;
• появление небольшого количества крови после интимной близости;
• острые, колющие или тянущие боли внизу живота.

Важно! При хроническом поражении уреаплазмой у женщины могут наблюдаться прорывные маточные кровотечения, независящие от менструального цикла.

Дискомфорт во время сексуального контакта

Болезненность и неприятные ощущения во время секса – один из первых симптомов уреаплазмоза, протекающего в латентной форме. Женщина может ощущать боли во влагалище, нижней части живота и даже в области заднего прохода. Трение полового члена об стенки влагалища может также вызывать сильный дискомфорт из-за недостаточного количества влагалищной смазки, секреция которой при инфекционном поражении мочеиспускательного канала снижается.

Сухость влагалища – еще один характерный признак уреаплазмоза – также увеличивает травматичность тканей, на слизистых оболочках образуются раны, ссадины и язвочки, которые могут кровоточить и вызывать влагалищный зуд и жжение.

Обратите внимание! Большинство женщин с уреаплазменной инфекцией страдает снижением сексуального влечения и отсутствием физического и эмоционального удовольствия от интимной близости.

Болевой синдром

Боли при уреаплазмозе локализуются в нижней части живота, но в редких случаях могут иррадиировать (перемещаться) в нижнюю границу абдоминальной зоны и эпигастрия. На характер и интенсивность боли влияет много факторов, например, возраст женщины, состояние иммунной системы, место максимального скопления патогенных микроорганизмов и размер их колоний. Болевой синдром может быть как тянущим, так и острым или режущим. Тупые боли при данной патологии появляются редко, но и такая клиническая картина вполне возможна.

Усиление секреции влагалищных выделений

Выделений из влагалища не только становится больше – они меняют свою консистенцию, цвет и запах. В норме влагалищный секрет имеет вязкую консистенцию, похожую на яичный белок, кисломолочный запах и прозрачную структуру. При поражении мочеиспускательного канала уреаплазмой цвет выделений становится светло-желтым, а сама слизь приобретает резкий запах тухлой рыбы. Даже если у женщины нет патологических выделений, но присутствует «рыбный» запах в интимной зоне даже после гигиенического душа, следует обратиться к гинекологу и сдать мазок на флору, так как у здоровой женщины таких признаков быть не должно.

Как меняется температура?

Температура при уреаплазменной инфекции обычно поднимается до 38-38,5°С, но только в период обострений. На ранней стадии или в латентном периоде температура может оставаться нормальной или незначительно повышаться в пределах субфебрилитета. Базальная температура обычно остается повышенной, поэтому женщины, ведущие график измерения базальной температуры, могут заметить признаки патологического процесса на начальном этапе и вовремя обратиться за медицинской помощью.

Нетипичные проявления

Насторожить женщину должны затяжные боли в гортани, появляющиеся при глотании или разговоре. Фарингит, вызванный уреаплазмой, может развиваться, если у женщины был незащищенный оральный контакт с носителем инфекции. Симптоматика будет проявляться следующими признаками:

• отечность и гиперемия мягких тканей гортани;
• повышение температуры до 38,5-39°С;
• выраженный болевой синдром;
• изменение тембра, охриплость голоса.

Важным отличием уреаплазменного фарингита от других видов воспалений гортани является отсутствие катаральных явлений со стороны полости носа: чихания, ринита, заложенности.

Важно! Симптоматика фарингита, вызванного уреаплазмой, похожа на клиническое течение ангины или острого тонзиллита, но лечение этих заболеваний абсолютно разное. Ангина в большинстве случаев провоцируется стрептококком, поэтому препараты для лечения ангины не смогут справиться с уреаплазмой. Если женщине поставлен диагноз «острый тонзиллит» без проведения бактериального посева и, несмотря на проведенное лечение и прием антибиотиков, болезнь не проходит, необходимо пройти комплексное обследование и исключить инфицирование уреаплазмой.

Косвенные признаки

Данная группа признаков появляется исключительно при хронических формах инфекции, поэтому их нельзя назвать типичными. Женщины, в организме которых имеются уреаплазменные колонии, испытывают трудности с зачатием и не могут забеременеть в течение года и больше регулярных половых контактов без использования методов предохранения. Даже если беременность наступит, шанс выносить здорового ребенка при данном заболевании не очень большой, так как возбудитель быстро размножается и поражает мочеиспускательный канал, вызывая интоксикацию всего организма.

Дети, рожденные от матерей с хронической уреаплазменной инфекцией, могут страдать следующими врожденными заболеваниями:

• нарушение сердечного ритма;
• врожденные пороки сердца;
• внешние дефекты («заячья губа», «волчья пасть» и т. д.);
• почечная недостаточность;
• ферментопатия;
• нарушение зрения и слуха.

Большая часть женщин с уреаплазмозом также страдает нарушениями менструального цикла, гормональными сбоями и хроническим циститом, поэтому при данных патологиях обычно назначается комплексное обследование.

Как лечить?

Для лечения любых форм уреаплазмоза женщинам обязательно назначаются антибиотики, к которым уреаплазма наиболее чувствительна. Обычно это препараты из группы макролидов, перечисленные ниже.

Таблица. Лекарственные препараты для лечения уреаплазмоза.

Название лекарства	Как принимать	Длительность терапии
"Доксициклин"	100 мг 2 раз в день	10 дней
«Макропен»	400 мг 3 раза в день	7-14 дней
«Вильпрафен»	1-2 г в сутки разделить на 2-3 приема; проглатывать таблетки целиком, не разжевывая	10 дней

Для восстановления микрофлоры кишечника и влагалища после лечения антибактериальными лекарствами назначаются бифидобактерии в форме таблеток, капсул и порошка для внутреннего применения, а также влагалищных свечей для местного использования.

Наиболее эффективными средствами для быстрой нормализации микрофлоры у женщин считаются:

• «Нормобакт»;
• «Бифиформ»;
• «Линекс»;
• «Аципол»;
• «Бифидумбактерин»;
• «Ацилакт».

Для санации влагалищных путей и местного лечения уреаплазмоза легкой и средней степени могут применяться свечи, содержащие антисептик гексэтидин – «Гексикон». Вводить их нужно по 1 штуке глубоко во влагалище 1-2 раза в день. Продолжительность лечения 7-10 дней.

Терапия уреаплазменной инфекции обязательно должна дополняться щадящей диетой, исключающей острые, жирные и жареные блюда, копченые, маринованные продукты, специи. На весь период лечения следует отказаться от газированных напитков и продуктов, в состав которых входит уксусная кислота. Недопустимо употребление алкоголя, так как большинство антибактериальных лекарств несовместимо с винным и этиловым спиртом и способно вызвать острую интоксикацию организма.

Не стоит забывать и о том, что лечение в обязательном порядке должны проходить оба партнера. Это необходимо, чтобы исключить риск повторного заражения от партнера, возможно, являющегося носителем инфекции. Во время половых контактов в период лечения нужно пользоваться презервативами, но более разумным выбором будет полный отказ от интимной близости до окончания терапии.

Видео — Лечить уреаплазму или нет?