Почему после месячных болит низ живота
583 0 12.07.2017

Почему после месячных болит низ живота

Когда после месячных отмечаются болезненные ощущения в нижней половине живота, это может свидетельствовать о наличии патологии репродуктивной системы. Женщине необходимо обратиться к квалифицированному врачу-гинекологу для проведения диагностики и назначения адекватной терапии.

Почему после месячных болит низ живота

Почему после месячных болит низ живота

Эндометриоз

Эндометриоз является одной из причин болей в нижней части живота после менструации. Под эндометриозом понимают процесс разрастания доброкачественной ткани вне маточной полости. Эта новообразованная ткань морфо-функционально напоминает эндометрий (внутренний слой матки). Клиническая картина данного заболевания отличается разнообразием, что затрудняет ведение пациенток. Стратегия терапии избирается согласно возрастной категории женщин, стадии процесса, выраженности симптоматики, фертильности, вероятности проявления побочных действий от используемых лекарственных препаратов. Иногда болезнь переходит в стадию хронизации и требует перманентного лечения и контроля специалиста.

Эндометриоз на слизистой оболочке матки

Эндометриоз на слизистой оболочке матки

Эндометриоз рассматривают в качестве хронического заболевания, базовыми симптомами которого является постоянная боль и бесплодие. Довольно часто после оперативной резекции зоны эндометриоза клиника патологии исчезает, бесплодие сменяется нормально протекающей беременностью.

Диагноз эндометриоз чаще ставят женщинам фертильного возраста (25–35 лет). Существует масса вариаций данной патологии, симптомы разнообразны, поэтому трудно стандартизировать терапию. Эндометриоз часто протекает в сочетании с миомой и гиперплазией. Для пациенток с внутренней формой эндометриоза типичны кровянистые выделения как до, так и после месячных. Эти выделения имеют цвет темного шоколада, скудны по объему. Менструации характеризуются продолжительностью и обильностью, что потенцирует развитие анемии. Боль является наиболее распространенным симптомом эндометриоза, она имеет связь с циклом. Боль носит тянущий характер, она выражена после менструаций и во время неё. Пациенток беспокоят болезненные ощущения во время коитуса, мочеиспускания (дизурия) при поражении урогенитального тракта. На начальных этапах развития болезни боль появляется время от времени, однако если у женщины эндометриоз III или IV стадии, болевой синдром может быть постоянным. При врастании эндометриоза в прямую кишку или мочевой пузырь возможно появление крови в моче и каловых массах. Часть пациенток предъявляет жалобы на боль по время овуляции (14 дней от первого дня менструального кровотечения), тазовые боли по ходу седалищного нерва, боль в поясничной области.

Симптомы эндометриоза

Симптомы эндометриоза

Внимание! Для больных эндометриозом типичны радикулиты, дорсаго или люмбаго.

Лечение включает медикаментозную терапию и хирургические вмешательства. Медикаментозная терапия подразумевает анальгезию и гормональные препараты.

Фармакологические препараты:

  • комбинированные оральные контрацептивы (Диеногест, Димиа, Джес) и прогестины (Мегестрол);
  • внутриматочная спираль с Левоноргестрелом;
  • Даназол;
  • нестероидные противовоспалительные средства (Индометацин, Ибупрофен);
  • обезболивающие (Кеторолак, Кетонал).
Расположения очагов эндометриоза

Расположения очагов эндометриоза

Терапия эндометриоза

Фармакологические препаратыИзображение Эффективность
Парацетамол
Парацетамол

Парацетамол

Эффективность не доказана, демонстрируют хорошие результаты индивидуально

Гормоны препараты (Диеногест), комбинированные оральные контрацептивы (Димиа)
Димиа

Димиа

Доказана высокая эффективность

Нестероидные противовоспалительные средства (Ибупрофен, Индометацин)
Индометацин

Индометацин

Эффективность не доказана, демонстрируют хорошие результаты индивидуально

Селективные ингибиторы ЦОГ-2 (Нимесулид, Целекоксиб)
Целекоксиб

Целекоксиб

Доказана высокая эффективность

Медикаментозная терапия при эндометриозе

Медикаментозная терапия при эндометриозе

Сальпингоофорит

Данная патология представляет собой процесс инфекционно-воспалительной природы, локализующийся в фаллопиевых трубах и яичниках. Пациентки, страдающие данным заболеванием, жалуются на интенсивные боли в нижней половине живота, фебрильную лихорадку, ощущение озноба, дизурию, вздутый живот, выделения половых путей патологического характера (это может быть гной, кровь темного цвета), боль при коитусе.

Сальпингоофорит

Сальпингоофорит

Внимание! Нередки случаи, когда болевой синдром при сальпингоофорите почти не выражен, заболевание может протекать в латентной форме.

Целями лечения являются снижение интоксикационного синдрома, стабилизация состояния женщины, уничтожение инфекционного агента. Тактика терапии подразумевает применение антибиотиков, противовоспалительных средств.

Внимание! Если женщина использует как контрацепцию внутриматочную спираль, её целесообразно удалить из маточной полости.

Клиника сальпингоофорита

Клиника сальпингоофорита


Лечение

Купирование болевого синдрома:

  • ультразвук импульсный;
  • грязелечение;
  • электрофорез йодом;
  • электрофорез цинком;
  • хлоридные натриевые воды;
  • вибромассаж;
  • электрофорез медью;
  • ультрафиолетовая лучевая терапия;
  • ненаркотические анальгетики (Кетонал, Кеторолак);
  • нестероидные противовоспалительные средства (Ибупрофен, Индометацин).
Лечение острого сальпингоофорита

Лечение острого сальпингоофорита

Антибактериальные препараты показаны:

  • во время рецидивов, при наличии выраженного воспалительного процесса;
  • в случае, если антибиотикотерапия не была назначена во время острой фазы процесса;
  • во время физиопроцедур и в случае применения фармакологических препаратов-активаторов гемодинамики.

Хирургическое лечение показано при:

  • наличии в области малого таза абсцессов;
  • наличии спаек в малом тазу в сочетании с интенсивной болью;
  • воспалении придатков матки в хронизации;
  • частых рецидивах;
  • бесплодии.
Лечение хронического сальпингоофорита

Лечение хронического сальпингоофорита

Вульвит

После месячных дискомфорт и боль в нижней части живота могут являться симптомами вульвита. Вульвит представляет собой грибковое заболевание воспалительного характера с поражением вульвы. Причиной развития патологии чаще всего служит недостаточное соблюдение гигиенических норм, чрезмерное использование тампонов, посещение общественных бань, пренебрежение или злоупотребление водными процедурами. К клинике относят ярко выраженный зуд, ощущение жжения, покраснение вульвы, инфильтрацию, гноетечение.

В качестве терапии используют фунгицидные фармакологические средства для борьбы с грибковой инфекцией.

Вульвит

Вульвит

Внимание! Эффективно прибегать к использованию растительных компрессов и ванн из ромашки, коры дуба, зверобоя.

Симптомы

  • болевой синдром, ощущения жжения и зуда в зоне наружных половых органов, интенсивность субъективных ощущений нарастает при движении и совершении акта мочеиспускания;
  • массивные выделения;
  • астенический синдром (вялость, недомогание, апатия);
  • незначительная лихорадка.
Клиника вульвита

Клиника вульвита

Лечение

  • соблюдение постельного режима;
  • антибиотикотерапия (Ампиокс, Амоксиклав);
  • воздержание от коитуса;
  • антигистаминные средства (Цетиризин, Супрастин);
  • гигиена наружных половых органов растворами антисептиков (Хлоргексидин, Перманганат Калия);
  • местная терапия мазями (Флуцинар, Локакортен, Анестезиновая Мазь).
Лечение вульвита

Лечение вульвита

Лечение бактериальных вульвитов

Лечение бактериальных вульвитов

Аднексит

Аднексит является воспалительной патологией маточных придатков. Заболевание потенцирует развитие спаечного процесса в фаллопиевых трубах, именно это и вызывает болевой синдром в надлонной области. Общее состояние женщины существенно ухудшается, развивается лихорадка, происходит образование гноя в фаллопиевых трубах.

Аднексит изнутри

Аднексит изнутри

Внимание! Процесс склонен к хронизации, поэтому для того, чтобы не допустить этого необходимо прибегнуть к антибактериальной терапии с обязательным соблюдением курса и дозирования препаратов, назначенных гинекологом.

Симптомы аднексита

Симптомы аднексита

Лечение

  • общие анальгетики (Кетонал);
  • нестероидные противовоспалительные препараты (Диклофенак, Пироксикам);
  • ультразвук импульсный;
  • электрофорез;
  • магнитотерапия;
  • ультрафиолетовая лучевая терапия;
  • антибиотики, подобранные в зависимости от действующей микрофлоры (при грамположительных возбудителях — Рифампицин, Цефалоспорин; при грамотрицательных возбудителях — Гентамицин, Канамицин).

Видео — Почему болит низ живота после месячных?

Нарушение гормонального баланса

Необходимо сделать акцент на том, что болевой синдром в нижней половине живота после окончания месячных довольно часто обусловлен нарушением гормонального баланса, а именно избыточной продукцией простагландинов, вызывающих болезненные маточные сократительные движения. Помимо боли пациентка испытывает сильную тошноту, рвоту, повышенное потоотделение, тахикардию, астенический синдром.

Овуляция

Причиной возникновения болевого синдрома может быть овуляция. Как правило, она происходит в середине цикла (14 день от первого дня ежемесячного кровотечения), однако в ряде случаев она может быть раньше (спустя 7-10 дней). При этом в паховой области появляются боли тянущего характера. При созревании женской половой клетки фолликул яичника увеличивается в размерах, постепенно его стенки претерпевают разрыв и клетка, устремляясь к фаллопиевым трубам, покидает его.

Овуляция

Овуляция

Лечение боли при овуляции

  • анальгетики ненаркотические (Кеторолак);
  • нестероидные противовоспалительные препараты (Пироксикам, Напроксен);
  • функциональный покой;
  • воздержание от коитуса.

Видео — После месячных тянет низ живота

Видео — Почему болит живот после месячных?


Ваш отзыв

Самое обсуждаемое
Вирусная нагрузка при гепатите С: расшифровка Вирусная нагрузка при гепатите С: расшифровка
80455 19
Болит живот после еды: причины Болит живот после еды: причины
2626 6
Как усилить потенцию в домашних условиях быстро Как усилить потенцию в домашних условиях быстро
26358 5


top