Киста в яичнике: лечение или операция?

6730 0 12.06.2017

Киста яичника – распространенное заболевание, с которым сталкиваются от 30 до 50% женщин. Обычно подобный диагноз вызывает у пациенток настоящий шок, ведь он подразумевает операцию, долгий восстановительный период, а возможно и гормональные проблемы или невозможность зачатия. Но действительно ли этот недуг влечет за собой такие тяжелые последствия, и что лучше выбрать при данном диагнозе: лечение или операцию?

Что такое киста яичника?

Киста яичника – образование, заполненное жидким или полужидким содержимым, развивающееся на поверхности органа или в его тканях. Оно относится к доброкачественным опухолям и в большинстве случаев диагностируется у женщин в возрасте от 12 до 45-50 лет. В диаметре киста может иметь от 1-2 до 10 и более сантиметров в диаметре.

Существует несколько разновидностей кист, каждая из которых имеет свои особенности.

Разновидность кисты	Причины	Особенности
Функциональная	Развитие связано с овуляцией и гормональными изменениями, происходящими в организме в этот период. Разновидности – киста желтого тела и фолликулярная	Имеет округлую форму, тонкие стенки и мутную жидкость внутри. Чаще всего исчезает самостоятельно и требует только врачебного наблюдения
Дермоидная	Образуется в результате нарушения образования тканей, которые должны формировать кожу, волосы и другие части эмбриона	Представляет собой круглое образование с толстыми стенками, которое имеет вкрапления в виде разных видов тканей. Растет медленно, но постоянно
Эндометриоидная	Возникает при эндометриозе, образуется на поверхности яичника с одной стороны	Пузырек небольшого размера, заполненный кровью со стенками разной толщины
Параовариальная	Растет не из самого яичника, а из расположенного выше придатка	Однокамерная опухоль круглой/овальной формы, с прозрачным содержимым
Геморрагическая	Развивается вследствие кровоизлияния в функциональную кисту	По внешнему виду напоминает функциональное образование, но с кровянистым содержимым внутри
Кистозная аденома (цистаденома)	Формируется непосредственно из тканей яичника	Однокамерная опухоль, локализующаяся с одной стороны, имеет округлую форму и плотную консистенцию

Большинство кист, которые диагностируются у женщин, представляют собой функциональные новообразования, реже – эндометриодные, параовариальные, дермоидные и цистаденомы.

Симптомы и диагностика

Большинство кист (особенно функциональные) не дают каких-либо выраженных признаков, и диагностируются случайно во время УЗИ или профилактических осмотров.

Но в некоторых случаях женщина может ощутить следующие симптомы:

• боли в области таза и поясницы (обычно тупого или тянущего характера);
• выделения из влагалища с примесями крови;
• нарушения менструального цикла;
• дискомфорт в животе, который ощущается при половом акте или после физических нагрузок;
• тошнота и недомогание перед месячными.

При обнаружении одного или нескольких симптомов женщине нужно пройти гинекологический осмотр и УЗИ – это самые простые и достаточно эффективные методы обнаружения образований. Чтобы отличить кисту от других опухолей, оценить состояние яичников и близлежащих органов проводится КТ и МРТ, а для исключения рака яичников – анализ на онкомаркеры.

Чем опасна киста?

Сами по себе доброкачественные образования не представляют опасности для здоровья, но могут привести к неприятным последствиям. Одно из них – перекручивание ножки, которой киста крепится к тканям органа. Для данного явления характерны сильные режущие боли внизу живота, тошнота, рвота и головокружение, а в результате осложнения может развиться сепсис тканей яичника.

Еще одно опасное осложнение – разрыв кисты, который имеет аналогичные симптомы и угрожает не только здоровью, но и жизни женщины. Кроме того, некоторые опухоли (в особенности цистоаденомы) имеют склонность к озлокачествлению, и могут стать причиной рака яичника.

Практически все кисты постоянно увеличиваются в размерах, и могут достигнуть веса 8-10 кг. Такие образования опасны не более чем маленькие кисты, но по мере увеличения они сдавливают органы малого таза и отрицательно влияют на их работу.

Киста яичника и беременность

Киста яичника не является противопоказанием к беременности, но она может значительно осложнить процесс зачатия и привести к вторичному бесплодию. Но при адекватном и своевременном лечении образование не будет препятствием к материнству – даже если врачу пришлось прибегнуть к хирургическому удалению, современные технологии позволяют в полной мере сохранить функции яичников.

Лечение кисты яичника

Большинство кист, которые обнаруживаются у женщин, представляют собой функциональные образования, не требующие специального лечения. В данном случае пациентке рекомендуется регулярно проходить осмотр у гинеколога и делать УЗИ в целях контроля течения заболевания, а иногда принимать гормональные препараты. Хирургическое лечение используется только при наличии определенных показаний тогда, когда киста несет потенциальную угрозу здоровью женщины.

Оперативное лечение

Хирургическим путем кисты удаляются в следующих случаях:

• размер опухоли превышает 10 см;
• киста не исчезает на протяжении трех циклов подряд;
• образование повлекло за собой осложнение в виде перекрута, разрыва или кровоизлияния;
• существует риск озлокачествления опухоли.

Чаще всего образование удаляется лапароскопическим путем – в брюшной стенке делается отверстие, а все манипуляции проводятся с помощью миниатюрной камеры. После удаления опухоли ее ткани направляют на гистологическое исследование для исключения раковой опухоли. Преимущества лапароскопии заключается в том, что он позволяет избавиться от кисты без вреда для здоровых тканей яичника.

Если имеются противопоказания к лапароскопии или обширный патологический процесс, врач может порекомендовать следующие варианты операций:

• цистэктомия – удаление капсулы кисты с сохранением тканей яичника;
• клиновидная резекция – иссечение поврежденной области яичника, здоровые ткани также сохраняются в максимальном объеме;
• овариэктомия – полное удаление яичника;
• аднексэктомия – удаление яичника, придатка и маточной трубы.

Решение о проведении той или иной операции принимает врач, исходя из размеров кисты, ее особенностей, возраста пациентки и других факторов.

Медикаментозные средства

Функциональные кисты чаще всего не требуют оперативного вмешательства и хорошо поддаются консервативному лечению – под воздействием препаратов они могут уменьшаться и даже исчезать.

В число противопоказаний к медикаментозному лечению входят:

• хроническое воспаление придатков;
• подозрение на нагноение новообразования;
• подтвержденное бесплодие;
• разрыв кисты, сопровождающийся внутриутробным кровоизлиянием.

Для лечения кисты используются гормональные и противовоспалительные препараты, седативные и обезболивающие средства, а также поливитаминные комплексы.

1. Гормональные средства. Наиболее эффективными в терапии функциональных образований яичника считаются оральные контрацептивы («Диане-35», «Логест», «Жанин», «Марвелон»). Они не только способствуют уменьшению имеющихся кист, но и препятствуют развитию новых образований.
   

   «Марвелон»

2. Противовоспалительные препараты. «Вольтарен», «Ибупрофен» и другие подобные медикаменты применяются для предотвращения возможных осложнений, связанных с воспалительным процессом в яичниках.
   

   «Ибупрофен»

3. Седативные и обезболивающие средства. Рекомендуются для устранения неприятных симптомов, которые сопровождают заболевание: боли в животе, перепады настроения, раздражительность, депрессия.
   

   Препарат имеет выраженное обезболивающее, седативное, жаропонижающее, противовоспалительное действие

4. Поливитаминные комплексы. Необходимы для восстановления иммунитета, причем они обязательно должны включать в себя фолиевую кислоту, витамины А, С и Е.
   

   Витамины для женщин

Иногда медикаментозная терапия предполагает использование физиопроцедур, чаще всего электрофореза и ультразвука. Заряженные частицы лекарственных препаратов, нанесенных на электроды, проникают на необходимую глубину и воздействуют непосредственно на ткани яичника.

Народные средства

Для лечения кист и других гинекологических заболеваний чаще всего используются так называемые фитогормоны – лекарственные растения, которые содержат вещества, близкие по составу к женским половым гормонам. Самые эффективные из них – боровая матка, красная щетка и зимолюбка. Обычно их принимают в комплексе по определенной схеме, благодаря чему действие одной травы усиливает эффект другой.

Из зимолюбки, красной щетки и боровой матки готовятся настои (чайную ложку травы залить стаканом горячей воды, настаивать 15-20 минут, процедить). Принимать по неделе сразу же после окончания менструального кровотечения: первая неделя – 1/3 стакана настоя боровой матки трижды в сутки за час до еды, вторая и третья неделя – настои красной щетки и зимолюбки соответственно по такой же схеме.

Не менее эффективно кисту яичника лечат сок лопуха и корень одуванчика. Сок лопуха выжимают из свежесорванных листьев и корней растения, принимают по следующей схеме:

• 1 и 2 день после менструального кровотечения – дважды в день по чайной ложке до еды;
• 3 и 4 день – 3 раза в день по чайной ложке;
• с 5 по 1 день следующих месячных – трижды в день по столовой ложке.

Из корня одуванчика необходимо приготовить водный настой (чайную ложку измельченного корня залить стаканом кипятка, настоять 15 минут, процедить), пить по 1/3 стакана дважды в день на протяжении 5 дней перед каждой менструацией, рекомендуется пройти 2-3 курса.

Вместе с приемом лекарственных отваров внутрь можно использовать тампоны, пропитанные прополисом, медом, мумие, отваром чаги.

Народные средства в терапии кисты яичника следует использовать с большой осторожностью, проконсультировавшись с лечащим врачом, а также регулярно проходить гинекологический осмотр  и УЗИ.

Какой способ лечения кисты более эффективен?

Решать вопрос об эффективности того или иного метода лечения кисты яичника должен исключительно врач после прохождения соответствующей диагностики. Заниматься самолечением в данном случае крайне не рекомендуется, так как это может смазать картину заболевания и вызвать серьезные осложнения.