Микрофлора влагалища – это динамичная биосистема, способная меняться под влиянием эндогенных факторов, таких как заболевания эндокринной системы, нарушение иммунитета и прочее, а также под влиянием экзогенных факторов. Одним из них является терапия антибактериальными препаратами, в частности, местными.
Большинство сексуально активных женщин репродуктивного возраста (25-45 лет по данным ВОЗ) сталкиваются с проблемой патологических выделений из половых путей, что является самым частым поводом обращения к гинекологу.
Женщины зачастую обращаются к гинекологу с проблемой, связанной с выделениями из влагалища
Так как в 20-30 % всех воспалительных заболеваний урогенитального тракта преобладают смешанные инфекции, для лечения чаще используют антибиотики широкого спектра действия, что несет за собой риск возникновения рецидивов заболевания, чаще всего связанных с изменением количественной структуры влагалищного биотопа.
В норме в микробиоте влагалища преобладают Lactobacillus spp. (лактобактерии до 71-100%) и в небольшом количестве условно-патогенные облигатные анаэробные бактерии, а также грибы рода Candida. Поддержание количественно нормальной среды во влагалище является важным защитным компонентом от вульвовагинальных инфекций и кандидоза.
Чтобы не возникало серьезных инфекций, необходимо поддерживать состояние микробиоты влагалища
При применении антибиотиков меняется pH влагалищного содержимого, снижается, либо полностью утрачивается нужное количество лактобактерий, что является пусковым механизмом для колонизации влагалищного эпителия условно патогенными микроорганизмами. Таким образом, женщина, закончившая курс лечения вагинита антибиотиками, спустя небольшой промежуток времени (от 7 дней до 3-х месяцев) может вновь почувствовать неприятные симптомы: выделения из половых путей, а также зуд и жжение в области половых органов.
Во избежание дисбиоза влагалища, а также воспалительных неспецифических вагинитов после приема антибиотиков, рекомендована двухэтапная терапия. Именно такой метод предлагает Российское общество акушеров и гинекологов (РОАГ), согласно последнему изданию рекомендаций по лечению паталогических выделений из женских половых путей 2019г. Данный метод предполагает уничтожение болезнетворной микрофлоры на первом этапе и восстановление нормального микробиоценоза влагалища на втором этапе.
Для нормализации вагинальной микрофлоры, как правило используются местные препараты на основе лактобактерий. Одним из них является французский препарат «Лактожиналь». «Лактожиналь» представляет собой трибиотик, основанный на тройной комбинации. Основой является усиленный штамм лактобактерий Lcr35 (Lactobacillus casei rhamnosus 35), сохраненный в виде живой культуры. Благодаря высокому уровню адгезии Lcr35 конкурирует с вредоносными микроорганизмами, затрудняя их прикрепление на слизистой. Для поддержания жизнеспособности лактобактерии Лактожиналя, а также для «подпитки» вагинальных лактобактерий в препарате присутствует пребиотический субстрат (питательная среда). Третьим компонентом являются активные метаболиты (супернатанты), продуцируемые Lcr35 в процессе роста. Данные вещества оказывает подавляющее действие на болезнетворные микроорганизмы, усиливая противомикробную активность первого этапа терапии.
Таким образом лактобактерии обладают антагонистической активностью в отношении широкого спектра патогенных и условно-патогенных бактерий и грибов. Их применение помогает восстановить естественную микрофлору влагалища и локальный иммунитет!
Прием лактобактерий восстановит естественную микрофлору влагалища
По моему клиническому наблюдению из практики, пациентки, применявшие препарат «Лактожиналь» как второй этап терапии, отмечали значительное снижение количества рецидивов вагинита и вульвовагинального кандидоза («молочницы»), достижение ремиссии более чем на 6 месяцев, отсутствие патологических выделений из половых путей, сопровождающихся неприятным запахом, зудом, жжением, улучшение качества сексуальной и психосоциальной жизни. Одним из важным моментов является то, что капсулы Лактожиналь полностью растворяются, не оставляя на белье пятен или запаха, также они не требуют особых условий хранения.
Микробиота человека в наше время постоянно изучается, появляются новые достижения в научной среде. Учитывая, что довольно часто в повседневности мы сталкиваемся с антибиотикорезистентностью, дисбактериозами, забывая о восстановлении нормальной микрофлоры кишечника и влагалища, необходимо помнить о важности и повышенном внимании к восстановительной и профилактической терапии. Клизма с чесноком изучайте по ссылке.
Красоту женского организма нужно поддерживать не только снаружи, но и внутри!
Врач-гинеколог
Зав. Отделением гинекологии клиники «Столица» на Ленинском
Юрченко Оксана Викторовна
