От чего возникает замершая беременность на раннем сроке: причины

Чем старше женщина, тем чаще диагностируется такое состояние, как замершая беременность. По официальной статистике, около 20% случаев регистрируется у молодых женщин – до 32 лет, в 45 лет этот показатель уже превышает 50%. Это не означает, что последующие попытки забеременеть приведут к подобному окончанию, в 90% новая проба заканчивается рождением ребенка. Для предотвращения повторных ситуаций следует знать, что такое замершая беременность, каковы ее причины, на каком сроке может быть, на что необходимо обратить внимание в первом триместре.

Симптомы гибели эмбриона

Признаки замершей беременности – это субъективные ощущения, которые необходимо подтвердить на обследовании с помощью аппаратуры.

Есть масса случаев ошибочных диагнозов, когда женщине говорили, что у нее может быть замершая беременность и ребенок не развивается, но при детальном осмотре выяснялось, что все в порядке.

Диагноз должен быть подтвержден 2–3 специалистами, чтобы предотвратить медицинскую ошибку и не спровоцировать выкидыш живого эмбриона.

Наибольшее количество случаев гибели плода приходится на срок до трех с половиной месяцев, то есть до 14 недель. В этот период опасность представляют многие факторы, среди которых:

• недостаток прогестерона;
• пониженный иммунитет;
• половые инфекции;
• генетический сбой, несовместимый с жизнью.

Это основные, наиболее часто встречающиеся причины. На ранних сроках важно вовремя определить, что с плодным яйцом что-то не так. Дело в том, что не все женщины до 3 месяцев точно знают о своем положении – если отсутствует токсикоз, то многие не догадываются о том, что вынашивают ребенка. Особенно, если зачатие не планировалось, а признаков не наблюдается.

При диагнозе замершая беременность признаки в первом триместре чаще всего следующие:

1. Общее состояние ухудшается – появляется озноб при повышенной температуре тела. Так дает о себе знать интоксикация, когда при распаде плодного яйца выделяются токсины в кровь женщины.
2. Базальная температура (измерить необходимо в прямой кишке) понижается. Это связано с уровнем гормонов. Прогестерон имеет свойство повышать температуру в районе яичниковой вены. Низкая температура говорит о том, что наблюдается недостаток прогестерона, без нормального уровня которого невозможно выносить ребенка. Обычно такое состояние заканчивается выкидышем.
3. Боли в нижней части живота. Вызваны сокращениями матки, когда плод не развивается и организм готовится к его отторжению. В данном случае возможны усиливающиеся боли и кровотечение.
4. При помощи ультразвукового обследования можно определить несоответствие величины матки сроку гестации. Если женщина регулярно посещает консультацию, то на ранних сроках может быть диагностирована замершая беременность – последствия будут более безопасными для здоровья.
5. Несостоявшийся выкидыш можно определить по прекращению токсикоза. Гормональная перестройка организма прекращается и утренняя тошнота или рвота перестает беспокоить женщину.
6. Кровянистые выделения – признак начинающегося выкидыша. Такое состояние небезопасно и требует срочного обращения в медицинское учреждение.
7. Огрубение молочных желез, которое является достоверным признаком гестации, прекращается.
8. Температура тела обычно повышается до 37,5 градуса, что говорит о развитии инфекции.

Замершая беременность на раннем сроке – более частое явление, чем во втором или третьем триместре.

[stop]Важно! Регулярное посещение женской консультации позволят вовремя определить признаки замершей беременности и гибель плода, предпринять меры по сохранению здоровья женщины.[/stop]

Диагностика

Диагностировать отсутствие жизнедеятельности плода можно с помощью биохимического анализа крови на хорионический гонадотропин.

Данный гормон является достоверным подтверждением факта беременности – все экспресс-тесты основаны на его присутствии в организме женщины.

При остановке развития плода количество прогестерона будет ниже, чем должно быть на данном сроке. Методом ультразвуковой диагностики определяют отсутствие сердцебиения плода.

Ситуация, когда плодное яйцо развивается, но эмбриона нет, также имеет место в гинекологической практике. Такая мнимая беременность определяется методом УЗИ. При этом плодное яйцо меньше положенных размеров, но эмбрион не просматривается. При нормальном процессе контуры плодного яйца четкие, если замерший эмбрион находился некоторое время в матке, то контуры становятся размытыми – это говорит о начавшемся процессе распада тканей, что может вызвать симптомы интоксикации.

Гематома и наличие кровяного сгустка в месте отслоения плодного яйца также свидетельствуют о прекращении гестации. Дальнейшее пребывание эмбриона в матке представляет угрозу для здоровья и жизни, поэтому необходим комплекс мер по удалению остатков плодного яйца и анализа тканей для определения причин.

Причины гибели эмбриона

Одной из причин остановки развития плода может быть наличие инфекции в организме:

• хламидии;
• грибы – кандиды, микоплазмы;
• уреаплазмы;
• вирусы – краснуха, генитальный герпес, цитомегаловирус;
• бактерии – токсоплазма, стафилококк, стрептококк, кишечная палочка.

Наибольшую опасность представляют токсоплазмы и краснуха. Вирус краснухи, если он был занесен в организм во время беременности, может привести к выкидышу.

Огромное значение имеет иммунитет женщины перед наступлением беременности. Токсоплазмоз – это инфекция, которую переносят животные, но болеют люди.

К сожалению, подавляющее большинство женщин не знают об этом и сдают анализы на наличие токсоплазм на ранних сроках, поэтому провести лечение часто не удается.

Выживет ребенок и будет ли он здоров – вопрос везения. При планировании беременности анализы на токсоплазмоз необходимо сдавать заранее, чтобы иметь возможность пролечиться и не рисковать своим здоровьем. Инфекция может проникать в околоплодные воды через нижние отделы половой системы, трубы, яичники.

Генетические нарушения

В первые два месяца гестации велика вероятность генетических мутаций, причинами которых могут быть родственная связь отца и матери, несовместимость генов. Если три раза диагностируется несостоявшийся выкидыш, то причина однозначно в генетике. Признаки замершей беременности наблюдаются в 70% случаев.

Важно знать, на каком сроке гестации происходит отторжение эмбриона из-за хромосомных мутаций. Чаще всего – на 6–7 неделе, реже – на 12–17 неделе, еще реже – до 28 недели.

Гормональная недостаточность

Недостаточное количество прогестерона в первые три месяца может вызвать выкидыш. При диагнозе замершая беременность признаки в первом триместре говорят об отслойке плодного яйца.

Если ранее присутствовали такие симптомы, как нерегулярные месячные, а также были проблемы с зачатием, то это свидетельствует об изначально низком уровне гормонов.

Необходимо провести лечение гормональными препаратами, чтобы беременность прошла успешно.

Опасность представляют первые четыре месяца, далее гормональная недостаточность не играет особой роли. Субфебрильная температура тела при замершей беременности может быть повышена, а базальная – понижена. Базальная температура важна для определения момента овуляции. Если нет изменений, значит, яйцеклетка не вызревает, что говорит о гормональной недостаточности.

Антифосфолипидный синдром

Образование тромбов в период гестации опасно осложнением, которое называется плацентарный инфаркт. Заболеванию относится к категории аутоиммунных нарушений, связано с системной красной волчанкой, которая может развиться у некоторых пациентов.

АФС является причиной выкидышей на поздних сроках гестации. Существуют маркеры крови, по которым возможно определить наличие данной патологии и предпринять меры по обеспечению безопасности плода и матери. В качестве профилактического лечения используют гепарин и малые дозы аспирина, которые способствуют разжижению крови и препятствуют образованию сгустков.

Что делать

Если организм женщины самостоятельно не изгоняет плодное яйцо, то необходимо обратиться за помощью в медицинское учреждение.

Часто врачи не предпринимают никаких действий, выжидая, что организм справится сам и выскабливание не понадобится.

Но по причине пониженной сократительной возможности матки, плотного прикрепления плодного яйца отторжения может не произойти.

Врач должен решить, что делать после замершей беременности, пока не начали проявляться симптомы интоксикации. Обычно используют:

• вакуум-аспирацию как наименее травматичный метод извлечения эмбриона;
• выскабливание в случае задержки в матке остатков плодного яйца;
• препараты для усиления сокращений матки.

После изгнания замершего эмбриона проводится контроль с помощью УЗИ, чтобы исключить инфицирование. После медикаментозного аборта обычно проводится антибактериальная и противовоспалительная терапия.

[stop]Важно! При первичной замершей беременности требуется проведение тестов на свертываемость крови, исследование остатков эмбриона в генетической лаборатории.[/stop]

Видео: причины и симптомы замершей беременности

Вывод

Ситуация, когда беременность прекращается, в редких случаях имеет рецидив. Причины можно устранить, проведя соответствующее лечение. Планировать зачатие ребенка рекомендуется не ранее чем через год после первого выкидыша. Это необходимо для восстановления здоровья и сил, а также для психологической реабилитации женщины.