У ребенка болит правый бок
2427 0 08.06.2018

У ребенка болит правый бок

Любой родитель не понаслышке знает, как неприятно, когда дети болеют. Немало родителей в растерянности, когда у ребенка болит правый бок. Подобное вполне может означать любую патологию из довольно обширного списка, однако есть и такие дети, у которых такой дискомфорт не говорит о какой-либо болезни.

У ребенка болит правый бок

У ребенка болит правый бок

Для правильной оценки состояния маленького пациента и сохранения спокойствия родители обязательно должны иметь полную информацию о том, откуда взялись боли в этой области.

Почему может заболеть это место?

Приблизительно до пятилетнего возраста малыш не имеет возможности в точности понять, где болит, и родители вынуждены постоянно обращаться к врачу. Более взрослые дети доставляют несколько меньше «хлопот». Они уже могут разобраться, что боль ощущается именно в правом боку. По какой причине это происходит – ему пока неясно, так что тут должен разобраться либо педиатр, либо родители. Хотя, конечно, одно другому не мешает.

Симптомы боли в правом боку:

  • беспокойство;
  • капризы;
  • постоянный плач;
  • потеря аппетита;
  • лежачая поза с поджатыми к животу ножками.

У младенца так могут проявлять себя простые колики. У малыша от шестилетнего возраста так говорят о себе болезни посерьезнее, «повзрослее».

Маленькие дети не всегда могут объяснить, где конкретно ощущается боль

Маленькие дети не всегда могут объяснить, где конкретно ощущается боль

Одним из таких заболеваний является аппендицит, который опасен для жизни. И от этой болезни может заболеть правый бок у каждого – аппендицит встречается не только у младенцев. Физнагрузки усиливают боль, могущую временами ослабевать. В первое время ее можно ощутить недалеко от пупка, после чего она «опускается».

У малыша боль в этой области может появиться из-за дискинезии желчных протоков. Обычно от подобной патологии страдают взрослые, однако дети тоже не имеют полного к ней иммунитета.

У подрастающего поколения боль в правом боку не так редко наблюдается и от заражения глистами. Порой заболевание длительное время протекает незаметно, лишь причиняя некоторые неудобства. Заражение острицами и аскаридами вызывает боль в разных местах живота, однако временами как раз в правой верхней его части.

Получается, если малыш от четырех лет жалуется на боль в правом боку, бездействовать не следует. Причиной вполне могут оказаться опасные патологии, и здесь обязательно требуется незамедлительное лечение.

Как распознать воспаление желчного пузыря и/или нарушение его работы?

Если ребенок ни с того ни сего стал ощущать во рту непонятную горечь, вероятно, у него воспалился желчный пузырь. Если при этом у малыша разболелся правый бок, нельзя исключать следующее:

  • дискинезию желчных путей (нарушение их сокращения);
  • ангиохолит (их же воспаление);
  • холецистит.
Если ребенок ощущает горечь во рту, вероятно, у него проблемы с желчным пузырем

Если ребенок ощущает горечь во рту, вероятно, у него проблемы с желчным пузырем

При заболеваниях желчного пузыря возможна боль тупая/резкая, причем иногда даже отдающая в верхние конечности. Также не исключены:

  • потеря аппетита;
  • тошнота;
  • сухость во рту, горечь;
  • бледность;
  • запоры и поносы;
  • мигрень;
  • кал, имеющий светлый оттенок;
  • приступы сопровождаются коликами.

Развитие патологий этого органа проходит постепенно. Болезненный приступ порой случается «благодаря» нездоровому меню (перебор с сахаросодержащим, слишком жирное, пережаренное), а также чересчур большим физическим нагрузкам.

Приступ происходит так:

  • в желчном пузыре накапливается желчь, вызывая тем самым боль из-за его переполненности;
  • происходит выброс желчи;
  • кал порой становится жидким и приобретает темно-коричневый оттенок;
  • боль полностью прекращается до начала следующего приступа.

Едва заболел желчный пузырь, следует проверить паренхимы печени и желчного пузыря с использованием УЗИ, провести биохимический анализ крови, а также проверить, здоровы ли желчные пути. Будет полезно скорректировать меню маленького пациента, запретив следующие виды пищи:

  • любые консервы;
  • все жирное;
  • копчености;
  • соленья;
  • сладкое;
  • газированную воду;
  • какаосодержащие продукты, включая шоколад.
Чтобы избавить малыша от дискомфорта, стоит тщательно контролировать его рацион

Чтобы избавить малыша от дискомфорта, стоит тщательно контролировать его рацион

Ребенка при обострении патологии стоит поместить в стационар, где он будет соблюдать постельный режим и неукоснительную диету и ему будут проводить беззондовый дренаж двенадцатиперстной кишки.

Дискинезия желчных путей

Как только у маленького пациента начала проявляться тупая боль под правыми ребрами, это верный знак: развивается гипертоническая дискинезия желчных путей.

Она представляет собой сбои в работе желчного пузыря, спровоцированные врожденными аномалиями органа (к примеру, различные перетяжки) либо, как вариант, спазмом его протока. При дискинезии часто бывает застой желчи.

В большей части случаев таким заболевают дети и подростки. Если болезнь начать лечить вовремя, от нее можно если не избавиться полностью, то, как минимум, взять под контроль.

Если слишком поздно обратиться к врачу, не исключено начало развития неприятного осложнения вроде холецистита.

Бескаменный холецистит

Если желчный пузырь воспален, заболевание усугубляет употребление таких продуктов:

  • жирное;
  • острое;
  • газ. вода;
  • все спиртное.

Таким часто «грешат» подростки.

Рвота у ребенка, сопровождающаяся болью в правом боку, может говорить о бескаменном холецистите

Рвота у ребенка, сопровождающаяся болью в правом боку, может говорить о бескаменном холецистите

Болеть может еще и плечо, а также правая лопатка. Это идет вкупе со следующими симптомами:

  • тошнота;
  • рвота;
  • отрыжка с горечью;
  • изжога;
  • зуд кожи;
  • сыпь на ней;
  • боль в суставах;
  • головокружение;
  • мигрень.

Гастродуоденит

Патология, для которой характерно появление ноющей боли спустя пару часов после того, как больной поел.

Тогда болит правое подреберье, причем эти ощущения отдаются в спину либо в правую лопатку. Иногда у боли наблюдается опоясывающий характер.

Гастродуоденит, подобно гастриту, порой идет «в комплекте» с диспепсическими расстройствами, потливостью, иногда проявляющейся мигренью, изжогой, общим недомоганием, отрыжкой, тошнотой.

Гастродуоденит

Гастродуоденит

Гастроспазмы

Данная патология представляет собой проблемы с подвижностью желудка – оно подразумевает сокращение мышц органа. Такое вызвано опусканием порога возбудимости вегетативной нервной системы, а также увеличением тонуса блуждающего нерва. Так что у подрастающего поколения подобное заболевание можно назвать «нервной гастралгией».

Симптомы данного заболевания вызваны более интенсивными движениями желудка либо, как вариант, тетаническим спазмом мышц его стенки. Это можно определить по резким, неожиданным схваткообразным болям вверху живота. Причем появление дискомфорта зависит от времени, прошедшего после приема пищи. Чаще всего гастроспазмы случаются из-за стресса.

Гастроспазмы у подростков часто возникают из-за стресса

Гастроспазмы у подростков часто возникают из-за стресса

Бытует мнение, что любое нарушение функций представляет собой начальные симптомы органических патологий различных систем.

Острый аппендицит

Боль справа живота часто сигнализирует об аппендиците. Если к описанию места боли можно добавить слово «вверху», ее мог вызвать приступ аппендицита, могущего в начале своего развития спровоцировать боль не там, где «сидит» заболевание.

Если аппендицитом заболел ребенок, медлить еще опаснее, чем если бы заболел взрослый: у детей развитие данной болезни проходит более активно. Важно максимально быстро поместить маленького пациента в больницу. Симптомы:

  • попытки лечь на правый бок;
  • вялость;
  • раздражительность;
  • диарея;
  • тошнота, иногда даже рвота;
  • немного увеличенная температура;
  • сначала болит около пупка, затем начинает болеть справа от него, в том числе под ребрами. Потом весь живот. Иногда могут болеть конечности.
Аппендицит у ребенка проявляется очень остро, поэтому нельзя медлить с обращением к специалисту

Аппендицит у ребенка проявляется очень остро, поэтому нельзя медлить с обращением к специалисту

Наличие даже нескольких признаков из списка уже являются знаком того, что следует незамедлительно показать ребенка врачу.

Правосторонняя нижнедолевая пневмония, плеврит

Если воспален низ легких справа, малыш нередко жалуется на боли под правыми ребрами.

Патология начинается «остро». Наблюдаются следующее:

  • повышенная температура;
  • упадок сил;
  • усиленное потоотделение;
  • кашель;
  • одышка.

Обычно этим страдает как раз подрастающее поколение.

Правосторонний диафрагмальный плеврит, представляющий собой воспаление плевральных листков, окружающих правое легкое, порой обозначают следующие симптомы:

  • колющая/ноющая боль в правом подреберье;
  • сухой раздражающий болезненный кашель;
  • сильное икание;
  • температура;
  • боль во время глотания;
  • склонность сидеть, наклонившись вперед.

Гепатит

Это чрезвычайно опасная инфекция, причем обычно вирусная. Если печень поражена вирусами, токсинами или аутоиммунными заболеваниями, это может обернуться болью в подреберье, которая может ощутиться и в животе. Еще у ребенка наблюдается следующие симптомы:

  • пожелтевшая кожа и глазные склеры;
  • общая слабость;
  • немного повышенная температура тела.
Гепатит у ребенка проявляется в виде пожелтевшей кожи и белков глаз

Гепатит у ребенка проявляется в виде пожелтевших кожи и белков глаз

При такой картине необходимо срочно обратиться либо к педиатру, либо к врачу-инфекционисту.

Желудочные/кишечные патологии

Если у ребенка болит живот через час-другой после того, как он поел, это может означать гастрит, а то и язву желудка. Также при этом могут быть:

  • то запор, то диарея;
  • кислая отрыжка;
  • неприятный привкус;
  • ослабление аппетита.

Симуляция болей и ее последствия

Если ребенка тонкая и ранимая психика, не исключено, что он станет стараться получить для себя определенную выгоду при помощи ложных жалоб на боли. Причем это могут «быть» и боли справа живота. Ребенок может симулировать боль ради преимуществ вроде избежания уроков в школе или того, чтобы на него обратили внимание родители.

Ребенок из-за усердия в симуляции и сам начинает верить в свою игру, и это заставляет его чувствовать иллюзорную, но все же боль.

Гельминтозы

От данного заболевания обычно страдают дети и подростки.

Вот список наиболее распространенных патологий этого типа, в зависимости от вида паразитов, которыми поражен кишечник:

  • аскаридоз — аскариды;
  • лямблиоз — лямблии;
  • энтеробиоз — острицы.
Название болезниОписание болезни
АскаридозАскаридоз — заболевание, вызываемое аскаридами Ascaris lumbricoides, распространено по всему миру за исключением арктических и пустынных зон. При миграции личинок происходят механические повреждения альвеол, капилляров, печени. Аскариды выделяют ингибиторы трипсина и химотрипсина, из-за этого ухудшаются процессы всасывания пищевых веществ, белков, жиров, нарушается толерантность к лактозе. Главный метод диагностики: анализ кала на яйца глистов.
ЛямблиозЛямблиоз – кишечная инфекция, вызываемая патогенными простейшими – лямблиями, обитающими в просвете тонкой кишки. Ведущим в клинике лямблиоза выступает гастроинтестинальный синдром (тошнота, боли в правой части живота, диарея, запор, сильный метеоризм); параллельно могут развиваться интоксикационный, аллергический, гепатолиенальный синдромы. Для подтверждения лямблиоза проводится микроскопическое исследование кала и дуоденального содержимого, а также анализ биопсийного материала. Источником распространения лямблий служит инвазированный человек, выделяющий зрелые цисты гельминтов с фекалиями. Также важно учитывать эпидемиологическую роль животных, являющихся носителями лямблий (собак, кошек, кроликов и др.).
ЭнтеробиозЭнтеробиоз – глистная инвазия, обусловленная паразитированием в кишечнике человека нематод Enterobius vermicularis (остриц). Среди инвазированных острицами преобладают дети в возрасте от 5 до 14 лет. Взрослые самки остриц имеют длину 5–10 мм, самцы – 3 мм. Форма червей веретенообразная, цвет - молочно-белый; конец тела самок заострен. Источником заражения становятся другие люди, больные энтеробиозом; фекально-оральный механизм передачи реализуется пищевым и бытовым путями. От момента заражения до появления энтеробиоза у детей проходит 12-14 дней.
Причиной болей в правом боку у детей может быть заражение глистами

Причиной болей в правом боку у детей может быть заражение глистами

Симптомы поражения глистами:

  • плохой сон;
  • ухудшение аппетита;
  • зуд возле анального отверстия;
  • сыпь на коже;
  • скрип зубов.

Лямблиоз порой вызывает закупоривание лямблиями протоков желчи, что, в свою очередь, провоцирует следующее:

  • желтуху;
  • артралгии;
  • сыпь;
  • изменение оттенка мочи;
  • осветление фекалий.

Дополнительные симптомы

Симптомы, сопутствующие боли в боку, определяются причиной этой самой боли. Например, если бок у ребенка болит из-за нарушений ЖКТ, картина такова:

  • боль в животе, а также в правом боку;
  • ослабление аппетита, причем даже если ранее ребенок обожал подаваемые блюда;
  • бледность;
  • длительное время держащаяся очень высокой температура;
  • изжога;
  • неприятный привкус;
  • налет на языке серого или белого цвета;
  • диарея/запор;
  • перемены густоты кала;
  • после еды — тошнота, рвота;
  • вялость;
  • апатия;
  • нарушения сна.
Боли в правом боку могут сопровождать ослабление аппетита и изжога

Боли в правом боку могут сопровождать ослабление аппетита и изжога

Болезнь у новорожденного младенца можно распознать по такой симптоматической картине:

  • малыш капризничает, непрерывно плачет;
  • плач при справлении нужды;
  • малыш часто срыгивает, после кормления его рвет;
  • нарушения сна.

В случае зависимости болей от каких-либо еще заболеваний, не связанных с ЖКТ, симптоматическая картина будет примерно такова:

  • мочеиспускание вызывает дискомфорт, а то и вовсе боль;
  • быстрая/длительная ходьба, а также бег делают боль в боку более сильной;
  • боль чувствуется не только в боку, но и в районе паха;
  • желтуха, представляющая собой верный симптом печеночных заболеваний;
  • ребенка тянет в сон;
  • упадок сил и тонуса;
  • отсутствие аппетита;
  • напряженные мышцы живота;
  • вялость/повышенная активность;
  • более сильное сердцебиение;
  • отсутствие стабильности давления;
  • температура выше нормы.

Если родители заметили подобные симптомы, они должны срочно обратиться к врачу. Здесь противопоказано самолечение, а также игнорирование симптомов. Малышу может быть срочно необходимо лечение, и, возможно, даже хирургическая помощь.

Что можно и нельзя делать родителям?

Ни в коем случае нельзя нажимать туда, где ребенок чувствует острую боль. Пока не прибыл врач, все, что могут сделать взрослые для ребенка, это обеспечить ему полный покой в постели. Все остальное только сделает еще хуже, и последствия будут непредсказуемы.

Родителям ни в коем случае нельзя надавливать на больное место или прогревать его

Родителям ни в коем случае нельзя надавливать на больное место или прогревать его

Манипуляции, которые нельзя производить, если у ребенка болит живот:

  • прогревать больное место — есть опасность, что воспаление станет сильнее, и появится перитонит;
  • использовать клизму — см. предыдущий пункт;
  • допускать, чтобы маленький больной ел или пил до того, как его осмотрит врач — малышу может оказаться необходима операция под наркозом, в таком случае его потом может вырвать при наличии в желудке пищи и/или жидкости;
  • давать какие-либо лекарства — они могут серьезно уменьшить сильно выраженные симптомы, тем самым помешав правильной диагностике;
  • оказывать давление на место, где сосредоточена острая боль — если ее причиной является аппендицит, аппендикс лопнет, и тогда может возникнуть перитонит.

В каких случаях необходимо срочно обратиться к врачу

Когда на острую/ноющую боль жалуется человек, достигший четырехлетнего возраста, не рекомендуется самостоятельно делать попытки выяснить, откуда взялась эта боль. Необходимо сразу обратиться к врачу и описать ему все замеченные симптомы. Методы диагностики зависят от возраста маленького пациента. Естественно, чем больной старше, тем это будет проще. Так, подросток может более точно описать, что чувствует, чем шестилетняя кроха.

Незамедлительно вызвать врача, а лучше — скорую помощь необходимо в таких случаях:

  • малыш стал испытывать резкую режущую боль в правом боку;
  • наблюдается малоподвижность, а также стремление как можно больше времени проводить на боку, с подтянутыми к груди ногами;
  • сильное напряжение мышц живота;
  • тошнота, рвота;
  • диарея;
  • вялость/повышенная возбудимость;
  • слишком высокое или низкое давление;
  • бледность.
Нужно незамедлительно вызвать врача, если у ребенка возникли резкие боли и повысилась температура

Нужно незамедлительно вызвать врача, если у ребенка возникли резкие боли и повысилась температура

Появление боли в правом боку от физических нагрузок является нормой, которая не должна заставлять тревожиться. Вполне возможно, что ребенок банально недостаточно вынослив. Либо, что тоже возможно, нагрузки просто слишком велики. В любом случае, их следует уменьшить, а организм малыша понемногу станет выносливее, что в результате поможет ему лучше себя чувствовать.

Диагностика

Не исключена необходимость совета с врачами сразу нескольких специализаций:

  • иммунолог;
  • детский гастроэнтеролог;
  • нефролог;
  • педиатр.

Есть несколько этапов диагностики.

Прежде всего осуществляют физикальное обследование. На данном этапе врач обязательно выясняет:

  • давность появления, продолжительность, а также характер симптомов;
  • истории болезни самого ребенка и его семьи;
  • есть ли у маленького пациента хронические болезни, были ли у него когда-либо операции;
  • принимает ли он сейчас какие-либо лекарства.
Необходима тщательная диагностика, чтобы был поставлен правильный диагноз

Необходима тщательная диагностика, чтобы был поставлен правильный диагноз

При этом врач должен проводить осмотр в присутствии родителей маленького пациента.

Чтобы поставить правильный диагноз, врачу может оказаться необходимым провести следующие анализы:

  • анализы крови;
  • анализы мочи и кала;
  • УЗИ органов живота;
  • УЗИ мочеполовой системы.

Причем врач, если потребуется, может изменить методику диагностики потому, что при этом важно учитывать такие обстоятельства:

  • клиническую картину;
  • состояние ребенка;
  • информацию, полученную в предыдущем этапе.

Лечение

Лечение боли в правом боку целиком и полностью является не чем иным, как избавлением ребенка от ее первопричины. При этом, если то необходимо, можно провести маленькому пациенту еще и симптоматическое лечение.

Что обязательно должны учитывать родители:

  • ребенок ни в коем случае, как бы плохо ему ни было, не должен принимать лекарств. Тем более запрещены спазмолитики, антибиотики, а также обезболивающие, иначе можно помешать врачу поставить правильный диагноз;
  • прикладывание тепла к больному участку тоже противопоказано, поскольку может вызвать воспаление;
  • в случае первого возникновения симптома во время бега, нельзя, чтобы ребенок много двигался.

Если есть такая возможность, врач подбирает консервативные методики лечения. Например:

  • использование щадящих лекарственных препаратов;
  • специальные диеты;
  • физиопроцедуры;
  • массаж.
Методы лечения подбираются в зависимости от причины болей

Методы лечения подбираются в зависимости от причины болей

Оперативное вмешательство проводится лишь в том случае, если иначе никак нельзя улучшить состояние ребенка. К примеру, когда справление малой нужды причиняет боль из-за дискинезии желчных путей.

Результаты лечения зависят от многих факторов, из-за чего они являются индивидуальными. Однако обычно при вовремя начатом и правильном лечении удается если не вылечить заболевание, то хотя бы избежать осложнений или повтора.

Предупреждение

Предупредить у ребенка боли в правом боку, а также связанные с ней заболевания, можно, исключив из его меню стимулирующие отделение желчи продукты:

  • все жирное;
  • соленья;
  • копчености;
  • консервы;
  • все сахаросодержащее;
  • кондитерские изделия.

Еще полезно ограничить ребенка в употреблении следующих продуктов:

  • какао и содержащие его продукты вроде шоколада;
  • газированная вода;
  • чай;
  • кофе.
Чтобы предупредить боль в животе, стоит исключить вредные продукты из приемов пищи

Чтобы предупредить боль в животе, стоит исключить вредные продукты из приемов пищи

Пока не установлено точно, по какой именно причине у ребенка заболел правый бок после приема пищи и занятий спортом, рекомендуется подождать с использованием каких бы то ни было лекарств. Если ребенку совсем невыносимо терпеть боль, ему можно принять всего одну таблетку «Но-шпы». Подросток одиннадцати лет не должен принимать более трех таблеток (120 мг) в сутки. Если лекарство не подействует в течение пары часов, требуется вызвать скорую.

Подводим итоги

Причин для боли в правом боку у ребенка существует великое множество, однако что бы ее ни вызвало, нельзя медлить с обращением к специалисту. Нельзя игнорировать дискомфорт или пытаться вылечить ребенка самостоятельно – его организм может не выдержать такого «лечения», и не исключено возникновение осложнений. Лучше всего предупреждать всевозможный дискомфорт, практикуя правильное питание и в меру активный образ жизни – и ответственность за это всецело на родителях.

Видео — Что делать, когда у ребенка болит живот?


Ваш отзыв

MedExplorer — информационный сайт о современной медицине | Болезни и лечение
Самое обсуждаемое
Вирусная нагрузка при гепатите С: расшифровка Вирусная нагрузка при гепатите С: расшифровка
29
Очень болит горло, больно глотать, чем лечить? Очень болит горло, больно глотать, чем лечить?
15
Народные средства для повышения потенции быстро Народные средства для повышения потенции быстро
10


top