Жжение в грудине: причины

Болевой синдром, возникающий в области грудной клетки, может иметь разный характер, интенсивность, локализацию. Боль может быть режущей, колющей, давящей, распирающей, опоясывающей. Одной из наиболее частых разновидностей болевого синдрома в грудине является жжение. Многие считают, что данный симптом появляется только при нарушениях в работе сердца и сердечно-сосудистых заболеваниях. Это серьезное заблуждение. Сильное жжение может быть признаком поражения бронхолегочной системы, проблем с функционированием пищеварительного тракта и даже клиническим проявлением неврологических расстройств.

Само определение «жжение в грудине» неверно, так как грудина представляет собой плоскую вытянутую кость продолговатой формы, которая находится посередине груди и соединяется с ребрами при помощи хрящевой ткани. Именно грудина с ребрами образует грудную клетку, в которой располагаются легкие, бронхиальное дерево, сердце и важные кровеносные сосуды. Когда речь идет о жжении в грудине, подразумевается, что болевой синдром локализуется в грудной клетке. Учитывая, что там расположено несколько органов, установить причину боли не всегда удается сразу, так как вызывать патологические признаки могут целые группы заболеваний.

Жжение в грудине: причины

Основные причины

Специалисты условно разделяют причины появления жжения и жара в груди на четыре группы:

• патологии пищеварительного тракта;
• нарушения в функционировании сердечной мышцы и функциональные расстройства сосудистой системы;
• заболевания нервной системы;
• болезни органов дыхания.

Каждая из четырех групп имеет характерную симптоматику, по которой можно определить этиологию приступа и после осмотра пациента, сбора медицинского анамнеза поставить предварительный диагноз и назначить необходимое обследование.

Некоторые причины болей в грудной клетке

Заболевания желудочно-кишечного тракта

Основная часть приступов жжения в грудине (более 40%) приходится на заболевания пищеварительной системы. В этом случае неприятные ощущения возникают преимущественно после еды, особенно если больной склонен к перееданию. Погрешности в питании также могут спровоцировать жжение в области грудной клетки, но при отсутствии проблем со здоровьем патология будет носить разовый характер, а какие-либо специфические симптомы будут отсутствовать.

Рефлюкс-эзофагит

Вызывать жжение посередине грудной клетки могут следующие заболевания:

• эзофагит – воспалительный процесс, затрагивающий слизистые оболочки пищеварительного канала, по которому пища из глотки продвигается в желудок (пищевода);
• гастрит – острое или хроническое поражение внутренней части желудочных стенок и их слизистой оболочки;
• дуоденит – поражение внутренней оболочки двенадцатиперстной кишки с признаками воспалительного процесса;
• язва желудка – локальное изъязвление слизистой оболочки желудка (реже – подслизистого слоя), возникающее в результате поражения стенок органа соляной кислотой;
• панкреатит – воспаление (чаще всего острое) поджелудочной железы.

Появление язвы желудка

При заболеваниях кишечника данный симптом встречается редко, но и такие случаи возможны. При инфекционном воспалении эпителиального слоя толстой кишки (колите) жжение в грудине может сопровождаться колющей или давящей болью с той стороны грудной клетки, где расположен патологический процесс.

Еще одна распространенная причина появления подобной симптоматики – рефлюкс-эзофагит. Данная патология характеризуется слабостью сфинктера – мышечного органа, предотвращающего заброс желудочного содержимого в пищевод. Кислоты, попадая в пространство пищеводной трубки, обжигают слизистую оболочку, что и вызывает характерное жжение.

Признаки панкреатита

Для всех патологий пищеварительной системы характерно появление следующих симптомов:

• отрыжка с неприятным гнилостным запахом;
• боли в эпигастральной и абдоминальной области, усиливающиеся на голодный желудок и после употребления жареной или жирной пищи;
• вздутие;
• склонность к метеоризму;
• постоянные приступы тошноты, не связанные с приемом пищи;
• рвота (в тяжелых случаях с примесью желчных кислот, крови и особого вещества кофейного цвета, образующегося при соединении крови и соляной кислоты при геморрагическом гастрите);
• изменение цвета каловых масс и их консистенции.

Важно! Патологии органов пищеварения почти всегда сопровождаются резким запахом изо рта. В некоторых случаях возможно повышение температуры тела (обычно в пределах субфебрильных значений).

Симптомы гастрита

Патологии дыхательной системы

Жжение с правой или левой стороны грудины может также указывать на вирусные или бактериальные поражения органов дыхания. Особенно уязвима к воздействию инфекционных возбудителей бронхолегочная система. Воспаление легких (пневмония) – самое распространенное заболевание дыхательной системы, для которого характерно сильное жжение, покалывание и пощипывание в области грудной клетки. Данный симптом объясняется воспалительным процессом, в который вовлекается легочная ткань, альвеолы и строма – соединительная ткань, разделяющие легкие на легочные доли.

Симптомы микоплазменной пневмонии

Патологии дыхательной системы имеет ярко выраженную симптоматику. К признакам поражения бронхиального дерева и легких относятся:

• приступообразный сухой кашель;
• отхождение мокроты с неприятным запахом и густой консистенцией;
• повышение температуры до 38,5-39,0° (иногда выше);
• интенсивный болевой синдром в грудине;
• жжение в грудине, усиливающееся при кашле и вдохе;
• бледность кожи и слизистых оболочек;
• сильная головная боль.

Примерно такую же симптоматику имеет и бронхит – поражение слизистых оболочек бронхов, стенок и других областей бронхиального дерева, протекающее преимущественно в острой форме с выраженным воспалительным процессом. Отличить бронхит от пневмонии без специальных анализов можно по локализации болевого синдрома: при пневмонии жжение и распирающая боль появляются со стороны пораженного легкого, а при бронхите эти проявления обычно затрагивают область за грудиной чуть ниже центральной части грудной клетки.

Симптомы бронхита

В редких случаях умеренное жжение и покалывание могут появляться и при других заболеваниях дыхательной системы, к которым относятся:

• хронические воспаления небных миндалин (тонзиллиты);
• поражение трахеи и ее эпителиального слоя, которое носит воспалительный характер (трахеит);
• ангина;
• фарингит.

Испытывать жгучую боль в грудине больной может при инфицировании вирусами гриппа. Отличить болезнь можно по стремительному подъему температуры и нарастанию симптомов лихорадки. Кроме этого, у пациента диагностируется сильный, болезненный кашель, ломота в суставах и мышцах, головная боль, общая слабость и быстрая утомляемость.

Основные симптомы гриппа

Важно! Выраженная жгучая боль в области расположения легочной системы может возникать при геморрагической пневмонии. Это очень опасная патология, при которой полость легких заполняется кровью, из-за чего человеку становится трудно дышать. В тяжелых случаях может наступить приступ асфиксии (удушья), поэтому при появлении кровохарканья в сочетании с высокой температурой и жжением в грудине необходимо сразу обратиться за неотложной помощью.

Неврологические расстройства

Сильное жжение в груди может беспокоить человека при межреберной невралгии. Патология представляет собой сдавливание или защемление нервов, располагающихся в межреберном пространстве (медицинское название заболевания – торакалгия). Невралгия может возникать как изолированное заболевание, но чаще она является следствием перенесенных инфекций, вызванных вирусом герпеса. В этом случае болезнь будет сопровождаться появлением в области реберных костей мокнущих волдырей с мутной жидкостью внутри.

Что происходит при межреберной невралгии

Отличительной особенностью болевых ощущений при межреберной невралгии является строгая локализация боли. Интенсивность жжения становится высокой при движении, поворотах головы или туловища, глубоком вдохе, кашле.

Другое часто диагностируемое при данной симптоматике заболевание – шейный или грудной остеохондроз. Патология представляет собой комплекс нарушений дистрофического характера, которые поражают хрящевую ткань межпозвоночных дисков. Жгучая боль при данной болезни имеет очень высокую интенсивность, может сочетаться со стреляющими ощущениями в плече, шее или локтевом суставе той руки, со стороны которой происходит патологический процесс. При осложненном течении болезненные ощущения могут распространяться на нижнюю конечность.

Стадии остеохондроза

Боль при остеохондрозе очень сильная, обычно усиливается в ночное время суток, мешая больному спать. При сильно выраженной дистрофии болезненные ощущения могут быть настолько сильными, что мешают дышать и практически не купируются нестероидными противовоспалительными препаратами.

Важно! Появление симптомов неврологических расстройств — повод для обращения к неврологу и прохождения обследования, которое может включать ультразвуковую диагностику, МРТ, КТ и другие диагностические методы, позволяющие определить природу болевого синдрома. Самолечение может быть опасным, так как некоторые патологии, например, межреберный миозит, имеют похожую симптоматику, но существенные отличия в принципах и методах лечения.

Функциональные расстройства кровеносных сосудов и болезни сердца

Жжение в грудине с левой стороны может быть признаком заболеваний сердца и сосудов. Отличительным симптомом является снижение интенсивности болезненных ощущений в состоянии покоя и после приема «Нитроглицерина». Боли при заболеваниях сердца обычно очень интенсивные, усиливаются после эмоциональных и физических нагрузок и могут отдавать в руку, ногу, ягодичную мышцу, шею и область поясницы.

Типичные и редкие симптомы стенокардии

Чаще всего вызывают сильное жжение в грудной клетке следующие патологии:

• стенокардия (грудная жаба) – приступы внезапного болевого синдрома, причиной которых является острая гипоксия миокарда или хроническое нарушение кровотока в сосудах, по которым кровь циркулирует к сердцу;
• миокардит – воспаление внутреннего мышечного слоя сердца;
• ишемическая болезнь сердца – поражение миокарда, развивающееся в результате нарушения кровотока в коронарных артериях.

Обратите внимание! Сильное жжение в грудине может быть признаком развивающегося инфаркта – патологии с очень высоким процентом летальности. Некоторые думают, что инфаркт начинается внезапно, но это не так – первые тревожные симптомы появляются примерно за 24-48 часов до начала приступа.

Ишемическая болезнь сердца

Частота диагностирования инфарктов миокарда у людей разного возраста

Видео — Почему болит грудная клетка?

Причины жжения в грудной клетке у женщин

В некоторых случаях жгучая боль в груди может возникать при гормональных изменениях в организме. Больше всего гормональным колебаниям подвержены женщины. Провоцирующими факторами могут быть:

• сахарный диабет;
• избыточная масса тела;
• гинекологические заболевания (эндометриоз, миома матки, эрозия шейки матки, гиперплазия эндометрия и т.д.);
• беременность и лактация;
• патологии щитовидной железы;
• доброкачественные образования молочных желез (фиброаденомы).

Симптомы сахарного диабета

Очень часто жжение в грудной клетке появляется при мастопатии (фиброзно-кистозная болезнь). Это патология, при которой происходит патологическое разрастание соединительной ткани в одной или обеих молочных железах и образование кист в виде узелков. Их размер может варьироваться от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров. Боль при мастопатии интенсивная, жгучая, имеет постоянное течение. Из сосков может выделяться патологический секрет.

Видео — 3 теста при боли в груди. Как узнать, что болит за грудиной?

Диагностика

Чтобы выяснить, что именно стало причиной жгучей боли в грудной клетке, нужно обратиться в больницу. Начать обследование можно с посещения участкового терапевта. Он проведет визуальный осмотр, соберет медицинский анамнез больного, даст направления на лабораторное исследование крови и мочи. По результатам биохимических показателей можно будет обнаружить признаки воспалительного процесса и наличие антител к определенным вирусам и бактериям.

После того, как будет поставлен предварительный диагноз, пациенту будет назначено дополнительное обследование и консультации профильных специалистов: пульмонолога, кардиолога, гастроэнтеролога, проктолога, невролога, ортопеда. Женщинам может понадобиться осмотр гинеколога и маммолога. При подозрении на злокачественный процесс в молочных железах, потребуется пройти обследование в онкологическом диспансере.

Проведение рентгена грудной клетки

Из диагностических методов для выяснения причин патологической симптоматики врач может назначить:

• рентгенографию органов грудной клетки;
• флюорографию легких;
• электрокардиограмму;
• ФГДС;
• ультразвуковую диагностику.

Если рентгенограмма покажет признаки туберкулезной инфекции, пациенту необходимо будет пройти осмотр у фтизиатра. Женщинам для исключения злокачественного процесса можно сделать биопсию тканей образований в молочных железах и сдать кровь на онкомаркеры.

Жжение в грудной клетке – распространенная жалоба, с которой пациенты приходят на прием к врачу. Причин патологии может быть очень много, поэтому не стоит полагаться на советы знакомых и пытаться заглушить болезненные ощущения «Нитроглицерином». Не всегда подобный признак указывает на проблемы с сердцем. В половине случаев жгучая боль появляется при пищеварительных и неврологических расстройствах, поэтому попытки самостоятельно поставить диагноз и назначить лечение могут привести к ухудшению самочувствия и прогрессированию имеющихся заболеваний, которые при отсутствии своевременной терапии примут хроническое течение и могут привести к серьезным осложнениям.