С какой стороны находится аппендицит
1809 0 20.05.2017

С какой стороны находится аппендицит

Аппендицитом называется воспаление (преимущественно острое) червеобразного отростка, являющегося придатком слепой кишки – начала толстого кишечника, располагающегося в подвздошной яме и окруженного стенками брюшины. Этот отросток называется аппендиксом. В длину он обычно не превышает 7-9 см. Аппендикс участвует в процессе образования кишечного сока – мутной жидкости, имеющей слабощелочную среду и содержащей вод, пищеварительные ферменты, слизь, холестериновые кристаллы, переработанные клетки эпителиальных оболочек. Кишечный сок необходим для комфортного пищеварения и поддержания нормальной кислотности в кишечной среде.

С какой стороны находится аппендицит

С какой стороны находится аппендицит

Еще одна важная функция аппендикса – синтезирование лимфоидных клеток, обеспечивающих активность иммунной системы и повышающих сопротивляемость организма инфекционным болезням. Если аппендикс воспаляется, выработка лимфоцитов прекращается, и у больного наступает выраженная интоксикация, проявляющаяся головными болями, повышением температуры, ознобом и тошнотой.

Аппендицит, симптомы

Аппендицит, симптомы

При аппендиците эти признаки сопровождаются болью в животе и другими характерными симптомами. Чтобы не упустить время и вовремя обратиться за медицинской помощью, необходимо знать, с какой стороны находится аппендикс и где болит при его воспалении.

Боль при аппендиците

Боль при аппендиците

Где находится червеобразный отросток?

У большинства людей аппендикс находится в подвздошной области с правой стороны. Его верхушка спускается к входу в малый таз. Обычно аппендикс не достает до печени и располагается на несколько сантиметров ниже органа, но в случае локализации за начальным отделом толстого кишечника конечная часть может упираться в печень. Такая же картина характерна для людей, у которых придаток слепой кишки достигает огромных размеров – до 15-23 см.

Анатомия толстого кишечника

Анатомия толстого кишечника

В некоторых случаях аппендикс может располагаться в тазовом пространстве. При таком анатомическом положении червеобразного отростка бывает трудно сразу распознать патологию, так как приступ аппендицита может проявляться сильными тазовыми болями с правой стороны, которые многие принимают за симптом заболеваний мочеполовой сферы. Женщины могут связывать такие боли с гинекологическими проблемами, особенно это касается пациенток, у которых болевой синдром в области имеет хроническое течение и вызван спаечными процессами.

Расположение аппендикса, варианты

Расположение аппендикса, варианты

Важно! В редких случаях аппендикс может находиться за пределами брюшного пространства. Воспаление в этом случае будет проявляться болью не в животе, а в поясничном отделе позвоночника, переходя на копчик и крестец. Распознать аппендицит при таком течении можно только в стационарных условиях.

Может ли аппендикс находиться с левой стороны?

Такая ситуация возможна только в одном случае – если пациент родился с зеркальным (обратным) расположением внутренних органов. При данной патологии все органы человека находятся с противоположной стороны по сравнению с нормами анатомии человеческого тела. Выявляется это состояние обычно в детстве во время любого диагностического исследования, например, рентгенографии, ультразвуковой диагностики и других методов, но в очень редких случаях человек может долго не знать о своей особенности.

УЗИ брюшной полости назначается для подробной оценки конкретного органа

УЗИ брюшной полости назначается для подробной оценки конкретного органа

Где и как болит при аппендиците?

Боль – самый главный симптом при воспалении червеобразного отростка. Именно по характеру, интенсивности и локализации болезненных ощущений врач может сделать предварительный диагноз и заподозрить аппендицит.

Врач осматривает пациента с подозрением на острый аппендицит

Врач осматривает пациента с подозрением на острый аппендицит

В большинстве случаев приступ начинается с умеренной тупой боли в районе пупочного кольца, которая может продолжаться от 4 до 10-12 часов. После этого ощущения становятся более интенсивными и смещаются в правую сторону, захватывая низ, среднюю часть и боковые отделы живота. Характер боли на данном этапе обычно меняется и становится острым, колющим. Человек не может двигаться, большую часть времени находится в положении лежа.

Отличительным признаком боли при аппендиците является то, что она стихает или полностью проходит, если больной примет «позу эмбриона»: лежа на правом боку с подтянутыми к животу ногами, согнутыми в коленных суставах.

Поза эмбриона

Поза эмбриона

Если аппендикс располагается за брюшиной, в тазу или имеет большие размеры, боль может иррадиировать в другие участки тела. Это могут быть:

  • паховая область;
  • поясница;
  • крестцово-копчиковое пространство;
  • нога (преимущественно в области ягодиц и бедер).

Обратите внимание! Очень редко (менее 2% случаев) локализация червеобразного отростка может определяться за желудком. Болевой синдром в этом случае может возникать как с правой, так и с левой стороны. Очаг боли будет находиться в эпигастрии – месте соединения ребер с грудиной. Реже болевой синдром спускается в абдоминальные участки – область брюшной полости и забрюшинного пространства.

Отделы живота

Отделы живота

Слабые боли при воспалении аппендикса

Обычно аппендицит всегда сопровождается выраженными острыми или режущими болями, но на начальном этапе, когда поражение затрагивает только слизистые оболочки аппендикса, боли могут слабыми и плохо определяющимися. Данная стадия заболевания называется катаральный аппендицит. Он может длиться от нескольких часов до 1-2 суток, при этом больной сохраняет работоспособность и может выполнять привычные действия практически в полном объеме.

Классификация острого аппендицита

Классификация острого аппендицита

По мере прогрессирования патологии и распространения воспалительного процесса в подслизистый слой и стенки органа боль нарастает, становится очень интенсивной и заставляет человека обратиться к врачу.

Диагностика заболевания

Диагностика аппендицита

Диагностика аппендицита

Для диагностики аппендицита врач «скорой помощи» или специалист на амбулаторном приеме проводит осмотр пациента, сбор медицинского анамнеза, пальпацию живота в разных проекциях. Чтобы дифференцировать болевой синдром при аппендиците с другими патологиями (например, прободением язвы), используются специальные симптоматические тесты, предложенные специалистами.

Название методаКак выполняется?Результат
Симптом Образцова

Симптом Образцова


Пациента укладывают в горизонтальное положение на спину с выпрямленными ногами. После этого предлагают поднять правую ногу вверх, не сгибая ее в коленях.В месте локализации воспалительного процесса боль усилится и примет более острое течение. При критическом течении заболевания пациент не сможет выполнить данный тест.
Проба Ровзинга

Проба Ровзинга

Проба проводится во время пальпации живота в положении лежа на спине. Врач надавливает на область расположения воспаленного аппендикса толчкообразными движениями.Во время надавливания больной не чувствует болей, но когда врач отпускает руку, болевой синдром появляется снова.
Тест Ситковского

Тест Ситковского

Пациента укладывают сначала на правый бок, потом на левый, и отслеживают его реакцию.На правом боку болезненные ощущения прекращаются или становятся менее интенсивными. Если пациента перевернуть на левый бок, боль будет выраженной и находиться в характерной для аппендицита локализации.

Кроме этого, пациенту проводится УЗИ брюшной полости и органов малого таза, в некоторых случаях может потребоваться магнитно-резонансная или компьютерная томография. При очень тяжелом течении может потребоваться экстренное оперативное вмешательство без подготовительного обследования.

Видео — Симптом Образцова

Видео — Симптом Ситковского

Как распознать приступ в домашних условиях?

Аппендицит почти всегда начинается с потери аппетита и постоянной тошноты, которая не проходит в течение дня и может усиливаться. Нередко у больного возникает рвота, могут появиться позывы к дефекации, сопровождающиеся тазовыми болями. К основным признакам воспаления аппендикса можно отнести:

  • повышение температуры до верхних границ субфебрилитета (при гангренозном аппендиците температура может подниматься до 40°С);
  • бледность кожи;
  • признаки цианоза на некоторых участках тела;
  • холодный пот;
  • боли в области живота;
  • озноб;
  • частые позывы к опорожнению кишечника и мочевого пузыря;
  • проблемы со стулом.
    Если у вас поднялась температура выше 40°C, немедленно отправляйтесь в больницу

    Если у вас поднялась температура выше 40°C, немедленно отправляйтесь в больницу

    Боли при мочеиспускании могут быть симптомом аппендицита

    Боли при мочеиспускании могут быть симптомом аппендицита

    Острая боль может начать распространяться от пупка до точки расположения аппендикса в период от 12 до 24 часов с момента появления первых симптомов

    Острая боль может начать распространяться от пупка до точки расположения аппендикса в период от 12 до 24 часов с момента появления первых симптомов

Важно! На ранней стадии многие принимают аппендицит за заболевания мочеполовой системы и пытаются унять боль спазмолитиками или другими анальгезирующими препаратами. Делать этого ни в коем случае нельзя, так как прием обезболивающих лекарств может «смазать» клиническую картину болезни и привести к постановке неправильного диагноза. Если время будет упущено, может произойти разрыв аппендикса, и все его содержимое вместе с гноем выйдет в брюшину.

Избегайте приема лекарств до осмотра врачом

Избегайте приема лекарств до осмотра врачом

Как распознать приступ у детей?

Дети, в отличие от взрослых пациентов, не могут точно описать, какая именно боль у них появилась, и указать место, где она находится, поэтому родителям важно знать и другие симптомы патологии. Температура при аппендиците у детей редко поднимается выше 38°С, иногда может отсутствовать совсем. Ребенок становится вялым, отказывается от еды, много спит. Проблемы со стулом у детей обычно тоже отсутствуют. Очень редко могут наблюдаться запоры, но они, как правило, не сопровождаются выраженными болезненными ощущениями.

В начале приступа ребенок может жаловаться на боль в животе в районе пупочного кольца и в околопупочной области. Через 4-8 часов боль принимает схваткообразный характер и спускается ниже, локализуется преимущественно с правой стороны. При смене положения тела может затихать или усиливаться.

Аппендицит у детей

Аппендицит у детей

Важно! Типичным симптомом аппендицита у детей является влажный язык, покрытый белым налетом. В совокупности с остальными признаками он может практически безошибочно указать на развивающийся воспалительный процесс.

Что делать?

Если у взрослого или ребенка появились симптомы аппендицита, необходимо сразу вызывать «скорую помощь».

Немедленно обращайтесь в скорую помощь

Немедленно обращайтесь в скорую помощь

Перитонит – очень грозное осложнение при прорыве червеобразного отростка, которое имеет достаточно высокий процент летальности, если больному не будет своевременно оказана медицинская помощь. Еще одно смертельно опасное заболевание, которое может наступить, если вовремя не вызвать врача, – заражение крови (гнойный сепсис). Особенно опасен он для маленьких детей, поэтому времени терять нельзя.

До приезда бригады больного нужно уложить на правый бок. Ни в коме случае нельзя выполнять следующие действия, так как они могут привести к ухудшению самочувствия и прогрессированию патологии:

  • предлагать больному еду и питье;
  • давать обезболивающие и спазмолитические препараты;
  • прикладывать горячую грелку, пеленку и другие источники тепла на больное место;
  • давить и нажимать на живот;
  • пытаться устранить боль самостоятельно.

Родственникам больного желательно заранее приготовить все документы, а также записать на листок (чтобы не забыть в спешке) время появления боли, факторы, влияющие на ее интенсивность, характер болевых ощущений. Нелишней будет информация о том, что ел человек в последние сутки, и на какие медицинские препараты у него есть аллергия.

В ожидании врача

В ожидании врача

Аппендицит – очень опасное заболевание с тяжелыми последствиями. Обращаться за помощью врачей нужно сразу после возникновения первых признаков и симптомов воспаления. Если знать, где находится аппендикс и как болит аппендицит, можно снизить возможные риски и вовремя распознать начинающийся приступ. Лечение болезни всегда хирургическое, поэтому аппендицитом люди болеют всего один раз в жизни, но лучше не допускать до воспалительного процесса и соблюдать меры профилактики, насколько это возможно.

Пройдите операцию по удалению аппендицита

Пройдите операцию по удалению аппендицита

Соблюдайте режим восстановления после операции

Соблюдайте режим восстановления после операции

Видео — С какой стороны находится аппендицит и как отличить эту боль


Ваш отзыв

Самое обсуждаемое
Вирусная нагрузка при гепатите С: расшифровка Вирусная нагрузка при гепатите С: расшифровка
73943 19
Болит живот после еды: причины Болит живот после еды: причины
1835 6
Признаки вегето-сосудистой дистонии у женщин Признаки вегето-сосудистой дистонии у женщин
8542 4


top