После алкоголя рвота с кровью

4102 0 24.04.2018
После алкоголя рвота с кровью

В нормальном состоянии у человека не может быть ни тошноты, ни рвоты. Эти рефлексы являются защитными и говорят о попадании в организм ядов и токсических веществ. Когда появляется после употребления алкоголя рвота с кровью – это серьезный симптом, который может возникать даже после однократного приема алкогольных напитков, пациент при этом не всегда является пьяницей или часто ими злоупотребляет. При появлении опасной симптоматики требуется сразу обратиться за помощью к гастроэнтерологу, так как причина может скрываться в серьезных нарушениях, в том числе во внутреннем кровотечении.

После алкоголя рвота с кровью

После алкоголя рвота с кровью

Причина рвотного рефлекса после алкоголя

Данная реакция полностью является рефлекторной и не может контролироваться пациентом, так как организм самостоятельно пытается бороться с серьезной интоксикацией.

Как только в желудке в несколько раз повышается концентрация отравляющих веществ, в мозг попадает сигнал о необходимости интенсивных сократительных движениях в ЖКТ. Сокращаясь, стенки желудка выталкивают содержимое полости, чтобы вредные компоненты не всасывались в кровоток.

Тошнота и рвота, которые возникли после употребления алкогольных напитков, в несколько раз снижают интенсивность похмельного синдрома

Тошнота и рвота, которые возникли после употребления алкогольных напитков, в несколько раз снижают интенсивность похмельного синдрома

Подобный механизм является биологическим и продолжается до того момента, пока концентрация токсинов не станет относительно безопасной для пациента. Из-за этого рвота и тошнота могут продолжаться несколько часов, все зависит от здоровья больного и количества выпитого. Но рвота с кровью – это не чисто защитная реакция, а симптом патологического состояния, требующего лечения.

Видео — Как алкоголь влияет на желудок

Кровяная рвота из-за синдрома Маллори-Вейсса

Под подобным состоянием понимается повреждение желудочных стенок из-за агрессивного воздействия алкогольных напитков и других вредных для слизистой веществ. На желудочной полости образуются микротравмы и трещинки. Как только уровень интоксикации достигает критического, у больного открывается рвота, такие сокращения приводят к еще большему повреждению тканей. Они растягиваются, появляются большие трещины и разрывы. Из них начинает выделяться кровь, которая попадает в рвотные массы. Еще одним симптомом заболевания является кровяной кал, иных клинических проявлений нарушение не имеет.

Синдром Маллори-Вейсса

Синдром Маллори-Вейсса

Внимание! Нередко синдром Маллори-Вейсса возникает из-за ударов в область живота. Тогда сгустки крови могут уже быть в желудочной полости и выходить наружу с рвотными массами. Лечение обычно консервативное, в редких случаях оперативное.

Внутренний варикоз после спиртного

Если кровь в рвотных массах окрашена в яркий алый цвет, причина подобного состояния может скрываться в кровотечении из верхней части пищевода или желудка. Оно спровоцировано варикозным расширением вен пищеварительного тракта. Из-за сильного натяжения кровеносные сосуды разрываются, кровь выходит наружу.

Если кровь яркого цвета, кровотечение не отличается продолжительностью и говорит о том, что повреждены небольшие сосуды

Если кровь яркого цвета, кровотечение не отличается продолжительностью и говорит о том, что повреждены небольшие сосуды

Если же кровь из-за варикозного расширения вен имеет темный окрас, следует насторожиться. Нарушение говорит о повреждении крупных кровяных сосудов. Потеря крови может носить массивный характер, и сложно сказать, насколько быстро и как ухудшится состояние больного. Во многих случаях купировать кровотечение при повреждении крупных артерий может только оперативное вмешательство.

Язва стенок желудка и рвота с кровью

Если у пациента открывается кровяная рвота, а также отмечается быстрое ухудшение состояния с сильным болевым синдромом, может диагностироваться язва желудка. Определить ее можно по дополнительным симптомам:

  • сильная боль в области живота;
  • тошнота и чувство тяжести в области желудка;
  • сниженный аппетит и потеря массы тела;
  • отрыжки, повышенное газообразование, запоры;
  • изжога, после открытия язвы появляется кал с кровью.
Язва желудка

Язва желудка

Пациентам, у которых уже диагностирована язва желудка, строго запрещено употреблять даже минимальные дозы алкогольных напитков. В тяжелых случаях может развиваться прободение язвы, что влечет за собой излитие содержимого желудка в брюшную полость. Возникший перитонит может стать причиной смерти из-за повреждения внутренних органов желудочным соком.

Рвота с кровью из-за цирроза печени и гепатита

Заболевания относятся к крайне тяжелым. Рвота с примесями крови возникает только при тяжелом состоянии больного, когда оно в итоге может стать фатальным.

Внимание! Даже небольшие дозы алкоголя при циррозе и гепатите – это высокий риск смерти с невозможностью оказать соответствующую медицинскую помощь. 

Даже своевременная госпитализация пациента не дает гарантии о его спасении

Даже своевременная госпитализация пациента не дает гарантии о его спасении

Если до появления рвоты с кровью пациенту не диагностировали цирроз и гепатит, распознать заболевание можно по следующим симптомам:

  • на первых этапах болезнь может никак о себе не говорить;
  • постепенно отмечаются слабость, плаксивость и раздражительность;
  • может отмечаться потеря веса и аппетита;
  • появляется тяжесть в боку, в области живота;
  • на коже проступают сосудистые звездочки в районе печени;
  • появляются гематомы и кровоизлияния;
  • отмечаются сильный кожный суд, тошнота, рвота;
  • слизистые оболочки становятся яркими, могут быть кровоизлияния на них;
  • ладони имеют яркий красный цвет;
  • отмечается полная непереносимость жирной пищи.

Внимание! Рвота при данных патологиях чаще всего возникает из-за возросшего давления в артерии органа, которая соединяется с ЖКТ. Она разрывается, что приводит к кровотечению в пищевод.

Диагностика патологий при рвоте с кровью

При появлении подобного симптома гастроэнтеролог назначает ряд диагностических методов. Они заключаются в инструментальном и лабораторном обследовании.

Таблица 1. Диагностические процедуры

ПроцедураДля чего делается?
Общий анализ кровиОпределяет уровень лейкоцитарной, тромбоцитарной массы и гемоглобина
Общий анализ мочиОпределяет наличие белков и лейкоцитов
Ультразвуковое обследованиеВыявляет наличие нарушений в брюшной полости и возможное кровотечение
Допплерография сосудовПроводится обычным УЗИ-аппаратом для оценки состояния сосудов и скорости кровотока
Биохимический анализ кровиОпределяет состав крови, печеночных и пищеварительного тракта ферментов
ФГДСПроцедура заключается в глотании небольшого зонда для оценки состояния работы ЖКТ. Назначается с осторожностью, так как может усилить разрывы

Первая помощь при нарушении

Как только у пациента возникла рвота с кровью, требуется сразу вызвать скорую. Пока врачи едут, желательно оказать больному грамотную первую помощь.

  1. Больного следует положить на бок на подушку средней высоты.
  2. Требуется укрыть пострадавшего, чтобы обеспечить тепло рук и ног для улучшения циркуляции крови.
  3. Чтобы больной не вставал при рвоте, емкость для сбора масс должна стоять рядом.

    Подготовьте емкость для рвотных масс

    Подготовьте емкость для рвотных масс

  4. Обязательно старайтесь поить пациента водой, чтобы она снизила интоксикацию.
  5. Дополнительно разрешается дать заболевшему активированного угля из расчета 1 таблетка на 10 кг массы.
  6. Строго запрещено усиливать рвотные рефлексы механически, что в итоге может привести к еще большей кровопотере.
  7. Нельзя кормить больного, даже при визуальном улучшении состояния пострадавшего. Диета и питание могут назначаться только после осмотра врача.
  8. Желательно контролировать пульс и давление. Если показатели начнут падать, пациент впадает в тяжелое состояние из-за массивного кровотечения.
  9. Периодически переворачивайте больного с одного бока на другой, это не даст застояться крови и образоваться сгусткам.

Внимание! Нельзя оставлять больного одного и давать ему медикаменты, исключение составляет активированный уголь. При отсутствии должного досмотра пострадавший может просто захлебнуться в собственной крови и рвотных массах.

Лечение синдрома Маллори-Вейсса

Кровотечение из-за нарушения может самостоятельно остановиться в течение 1-2 суток. Чтобы снизить интенсивность кровотечения и стабилизировать состояние больного, могут назначаться лекарственные препараты и лечение холодом.

При использовании холодового лечения, больному прикладывают к области желудка ледяные компрессы. Время процедуры определяет гастроэнтеролог с учетом степени тяжести больного. Из лекарственных средств назначают антациды и стимуляторы свертываемости крови.

Фибриноген

Препарат представляет собой естественный компонент крови, который способен остановить кровотечение. Дозировка подбирается индивидуально и вводится внутривенно. Количество Фибриногена в сутки может составить 0,8-8 г активного вещества, средняя доза 2,4 г. Терапия продолжается по показаниям.

Фибриноген человека

Фибриноген человека

Этамзилат

Принимается в виде внутримышечных, внутривенных инъекций и таблеток. Доза подбирается отдельно для каждого больного с учетом выраженности кровопотери. Разовая доза может составить 0,5-0,75 г активного компонента. Суточное количество и длительность лечения – по показаниям.

Этамзилат

Этамзилат

Ренни

Антацидный медикамент для предотвращения агрессивного воздействия на стенки желудка. Доза составляет не более двух таблеток за один раз и не более 11 доз за сутки. Терапия продолжается по показаниям, обычно достаточно при таком состоянии 3-7 суток активной терапии.

Препарат Ренни

Ренни

Эндоскопическое лечение

Ели кровотечение отличается интенсивным характером, может назначаться эндоскопическое лечение. Хирург закрывает микротравмы при помощи прижиганий электротоком, лазером, инъекциями адреналина в пораженное место и наложением клипс.

Внимание! При невозможности эндоскопической терапии при синдроме Маллори-Вейсса из-за обширных разрывов требуется подшивать больные места или же перевязывать пораженные сосуды, обычно купируется желудочная артерия.

Лечение внутреннего варикоза желудка

Терапия по устранению этого состояния заключается в использовании эндоскопической, хирургической и медикаментозной терапии. При большой кровопотере требуется ввести больному 1-2 дозы плазмы и 2,5-10 мг витамина К. Это позволит избежать состояния геморрагического шока и не допустить летального исхода.

После стабилизации пациента хирург купирует кровотечение при помощи подшивания и прижигания артерий, наложения на них клипс, введения инъекций адреналина. Чаще всего врачи отдают предпочтение введению веществ в вену для остановки кровопотери. При разрыве артерии требуется ее полное перевязывание, иногда удаляется часть кровеносного сосуда с дальнейшим прижиганием или перевязыванием.

Дополнительно пациентам назначаются внутривенные вливания Октреотидом или его аналогом. Доза подбирается индивидуально. Обычно она составляет 50 мкг болюсно и затем еще 50 мкг в час. Суточная доза и курс терапии – индивидуально.

Фармакологическое действие Октреотида

Фармакологическое действие Октреотида

Внимание! При желудочных нарушениях и большой кровопотери нельзя использовать популярный метод зондирования, который может снять проблему. У таких пациентов аппарат вызывает дополнительные разрывы из-за своего размера и может спровоцировать массивное кровотечение.

Лечение открывшейся язвы с кровяной рвотой

Терапия может заключаться в использовании медикаментов и хирургического вмешательства. При операциях хирург подшивает стенку желудка, останавливая кровь. Медикаментозная терапия заключается в комплексном подходе с использованием нескольких групп препаратов.

Таблица 2. Препараты для лечения язвы

ПрепаратДозаКурс приема
Антибиотик
Метронидазол

Метронидазол

250-750 мг три раза в сутки7-10 дней
Кровоостанавливающее
Дицион

Дицион

0,25-0,75 за раз, суточное количество по показаниямПо показаниям, обычно не более четырех суток
Ингибитор протонной помпы
«Омепразол»

Омепразол

20-80 мг 1-2 раза в суткиДо одного месяца
Антацид
Маалокс

Маалокс

1-2 таблетки, но не более 6 дозДо 8 недели
Спазмолитик
Но-шпа

Но-Шпа

40 мг за один раз, но не более 320 мг в суткиПо показаниям
Против рвоты
Мотилиум

Мотилиум

1-2 таблетки три раза в суткиПо показаниям
Антибиотик
Фуразолидон

Фуразолидон

0,5-3 таблетки за раз, суточное количество индивидуально7-10 суток
Антисептик
Препараты висмута

Препараты висмута

120 мг четыре раза в суткиПо показаниям

Лечение цирроза и гепатита с кровяной рвотой

Терапия в обязательном порядке заключается в использовании медикаментозной терапии, которая назначается только врачом. Нельзя самостоятельно принимать даже витаминные комплексы при таких нарушениях, так как они мгновенно могут ухудшить состояние пациента. Медикаменты подбираются с учетом стадии развития патологии. При кровотечениях всегда применяют эффективные кровоостанавливающие препараты.

Викасол

Эффективное кровоостанавливающее средство, которое помогает также при интенсивных кровотечениях. Дозировка активного вещества зависит от серьезности поражения и составляет 10-30 мг в сутки. Вводится Викасол внутримышечно. Длительность терапии не может быть более четырех дней.

Викасол

Викасол

Фитоменадион

Принимать препарат требуется через полчаса после еды. Дозировка активного вещества составляет 0,01-0,02 г до четырех раз в сутки, в тяжелых случаях количество приемов повышается до шести. Длительность лечения зависит от степени тяжести больного. При желудочных нарушениях терапия иногда продлевается до 25 дней.

При алкогольном циррозе могут использоваться гепатопротекторы. Они при условии полного отказа от алкогольных напитков могут восстановить печень и излечить цирроз.

Гепатосан

Лекарственное средство на основе животного сырья. Для лечения требуется назначить две капсулы три раза в сутки. Длительность стандартной терапии составляет 10 суток. Увеличение дозировки и длительности лечения возможно только после дополнительного осмотра. Принимать Гепатосан рекомендуется за 20 минут до еды.

Гепатосан

Гепатосан

Карсил

Растительный препарат на основе расторопши. Принимать лекарственное средство можно в любое время без учета приема пищи. Стандартная дозировка составляет 1-2 таблетки три раза в сутки. Терапия продолжается минимум три месяца.

Карсил

Карсил

Гептрал

Препарат обладает комплексным воздействием, оказывая дополнительно стимулирующее воздействие на психику, устраняя токсины и восстанавливая ткани печени. Дозировка лекарственного средства составляет 2-4 таблетки в сутки. Длительность терапии определяется индивидуально для каждого больного.

«Гептрал»

Гептрал

Врач может принимать решение об использовании хирургического метода. Во время операции специалист может принять решение о полном или частичном удалении органа, о подшивании разорванной артерии.

Народные методы лечения нарушения

Лечение народными средствами возможно только с разрешения лечащего врача. Они направлены на более быструю регенерацию тканей, в качестве кровоостанавливающих применяться не могут.

Травяной раствор

Лечение подразумевает смешивание в равных долях корней валерианы, травы мелисы и мяты. Ингредиенты тщательно измельчаются. После этого следует взять столовую ложку сырья и залить ее 500 мл кипятка. Настой держат под крышкой 3-6 часов и принимают после процеживания по 50 мл 1-3 раза в сутки. Длительность лечения при кровяной рвоте – не более одной недели.

Ромашка и укроп

Комплексное средство, которое позволяет снять воспаление, заживить раны и устранить раздражение с тканей желудка. Лечение предусматривает смешивание в одинаковом количестве ромашки и укропа. Их измельчают и берут столовую ложку сырья. Ее заливают 250 мл кипятка, настаивают 15 минут и принимают в качестве чая. За сутки можно выпить три чашки такого раствора. Длительность терапии от трех дней до двух недель.

Настой ромашки и укропа

Настой ромашки и укропа

Внимание! Народные средства не применяются при невыясненной этимологии кровотечения и в его активной стадии. Домашнее лечение проводят после купирования острой стадии.

Питание после рвоты с кровью

Диета подбирается с учетом причины заболевания. Но существуют принципы, которые характерны для любого нарушения, способного вызвать кровяную рвоту.

  1. Первые 1-2 суток любая пища полностью исключается.
  2. Есть требуется 4-6 раз в сутки небольшими порциями.
  3. Следует отказаться от раздражающей пищи в виде кислых овощей, фруктов.
  4. Нельзя есть жирное, копченое и соленое.
  5. Полезны каши на воде с минимальным содержанием соли и масла.

    Каши на воде

    Каши на воде

  6. Первое время после приступа требуется готовить на пару и избегать твердой пищи.
  7. Полностью запрещен алкоголь, крепкий чай, кофе и газированные напитки.
  8. Следует пить 100-200 мл минеральной воды в день.
  9. Необходимо отказаться от поздних перекусов и ужина.
  10. Запрещено переедать, в том числе здоровую пищу.
  11. При циррозе предпочтение следует отдавать белковым продуктам, они должны составлять 60% от общего рациона.

Внимание! Диета должна составляться только диетологом или гастроэнтерологом. Он учитывает причину нарушения, интенсивность кровотечения, а также наличие иных проблем со здоровьем.

Профилактика рвоты с кровью

Чтобы не допустить подобного нарушения, а также ускорить выздоровление после возникшего приступа, требуется придерживаться следующих рекомендаций:

  • полностью отказаться от приема алкогольных продуктов;
  • питаться здоровыми продуктами, чтобы не допустить раздражения слизистой ткани желудка и пищевода;
  • периодически сдавать общий и биохимический анализ крови, чтобы контролировать уровень тромбоцитов и свертываемости крови для исключения варикозного расширения вен;
  • нельзя сочетать курение и прием алкоголя, это в несколько раз повышает риск патологии;
  • следить за массой тела, повышенный вес усиливает нагрузку на ЖКТ и может приводить к нежелательным последствиям;
  • не допускать травмы живота, так как она может стать причиной внутреннего кровотечения из-за синдрома Маллори-Вейсса.
Необходимо отказаться от вредных привычек

Необходимо отказаться от вредных привычек

Внимание! Подобные профилактические методы обязательны также после остановки приступа. Они позволят избежать рецидива и улучшат качество жизни пациентов, страдающих от язвы, цирроза печени и гепатита.

Подведем итоги

Если после выпитого алкоголя у пациента открывается кровяная рвота, следует сразу обращаться за срочной медицинской помощью. После диагностических процедур и очного осмотра специалист сможет поставить точный диагноз и назначить курс препаратов для стабилизации состояния. В некоторых случаях рвота с кровью может приводить к летальному исходу, поэтому самостоятельное лечение запрещено. Впоследствии после восстановления здоровья требуется навсегда отказаться от алкоголя, чтобы не спровоцировать повторный приступ.


Ваш отзыв

MedExplorer — информационный сайт о современной медицине | Болезни и лечение
Самое обсуждаемое
Вирусная нагрузка при гепатите С: расшифровка Вирусная нагрузка при гепатите С: расшифровка
29
Очень болит горло, больно глотать, чем лечить? Очень болит горло, больно глотать, чем лечить?
16
Народные средства для повышения потенции быстро Народные средства для повышения потенции быстро
10


Adblock
detector
top