Чем опасны отеки при панкреатите и к чему это может привести

Отеки при панкреатите свидетельствуют о серьезных отклонениях, происходящих в поджелудочной железе. Острый воспалительный процесс, осложненная форма требуют срочной госпитализации и экстренного лечения.

Отек и заболевания поджелудочной железы

Орган смешанной секреции уникален и незаменим. Выполняет экзокринную и эндокринную функцию. Вырабатывает гормоны, регулирует углеводный обмен. Синтезирует ферменты для пищеварения. Четко реагирует на все изменения, происходящие в организме, особенно на погрешности в питании.

Панкреатит протекает в двух формах – отек и некроз. Отек – часто встречающаяся патология. При этом протоки железы переполняются отслоившимися клетками, лейкоцитами. Орган увеличивается в размере. Возникает вероятность развития абсцесса. Продукты распада выделяются в кровь и отравляют организм. Причины, вызывающие столь опасное заболевание, следующие:

• нарушение правил питания;
• острое или хроническое алкогольное отравление;
• болезни печени и билиарной системы;
• травмы, операции, эндоскопическое вмешательство;
• вирусные болезни;
• нервные потрясения, стрессы.

Панкреатит чаще встречается у мужчин, нежели у женщин. В группу риска входят пожилые, а также люди с лишним весом.

Активные процессы в железе, отсутствие оттока ферментов, отек приводят к ее самоперевариванию. При этом начинают отмирать отдельные участки тканей. Патология распространяется на жировую клетчатку и другие органы. Без лечения развивается асептический перитонит, зачастую с летальным исходом.

Характерные симптомы

Панкреатит может быть острым, хроническим с периодическими рецидивами. Отеки при остром панкреатите сопровождаются кровоизлиянием в ткани органа, развивается геморрагический вид.

Другая форма – это панкреонекроз, характеризуется появлением очагов распада ткани железы. При сопутствующем холецистите возникает холецистопанкреатит.

Для всех форм панкреатита основным симптомом является боль. Она локализуется как справа, так и слева. Носит опоясывающий характер, ощущается под ребрами сзади, спереди, отдает за грудину, в область сердца. В зависимости от формы панкреатита может быть острой, колюще-режущей, приступообразной, ноющей. Длится от нескольких часов до суток и более.

При хроническом панкреатите боль носит постоянный ноющий характер. При рецидивирующем отеке может быть сильной и резкой. Дискомфорт распространяется на весь живот из-за вздутия кишечника, сопутствующего колита или дисбактериоза.

Отек появляется при любом воспалительном процессе. Развиваются симптомы общей интоксикации:

• тошнота, рвота;
• обильное потоотделение;
• слабость;
• бледность кожи;
• повышение температуры.

Вследствие отека сдавливаются нервные стволы, возникает боль в подреберье. Железа меняет свои очертания и строение. Изменяются каналы, структура клеток.

Кишечник испытывает недостаток ферментов для полноценного пищеварения. Это приводит к застойным явлениям, вздутию, расстройство стула. Нарушение работы пищеварительной системы влечет за собой потерю аппетита, исхудание. Сдавливание и отек общего желчного протока приводит к механической желтухе.

Какие симптомы возникают у пациента с панкреатитом? Как проводится диагностика и как осуществляется лечение этого заболевания? Ответы можно получить в видео ниже.

Диагностика

Постановка диагноза часто затруднена, так как симптомы панкреатита сходны с патологией других органов ЖКТ. Пациенту необходимо комплексное обследование.

1. Эзофагогастродуоденоскопия позволяет исключить гастрит, язвенную болезнь ДПК.
2. С помощью УЗИ определяют параметры железы и выявляют ее отек.
3. МРТ – наиболее информативный метод исследования. Визуализирует паренхиму, структуру кист, некротические участки.
4. Для изучения зон некроза проводят КТ с контрастным веществом.
5. При подозрении на непроходимость протоков выполняют ретроградную холангиопанкреатографию. Это дает возможность оценить состояние сфинктера Одди, выявить стриктуры, конкременты.

При панкреатите среди лабораторных анализов проводят исследование ферментов крови. Иммуноферментный анализ каловых масс позволяет определить недостаточность внешнесекреторных функций органа. Также делают общий и биохимический анализ крови, определяют уровень С-реактивного белка.

Для острого панкреатита на УЗИ характерно увеличение и отек органа. Контуры железы нечеткие, структура неоднородная. При хронической форме определяется ее уменьшение, деформация контура, кисты, кальцификаты.

Дифференциальная диагностика панкреатита необходима с целым рядом воспалительных заболеваний желудочно-кишечного тракта. Боль может быть вызвана:

• аппендицитом;
• кишечной непроходимостью;
• инфарктом миокарда;
• травмой селезенки.

Пациенту понадобится консультация гастроэнтеролога, инфекциониста, хирурга.

Отек поджелудочной и рак

Отек в железе часто приводит к онкологии. Обычно развивается рак головки, тело и хвост поражаются редко. На первом этапе опухоль никак себя не проявляет. Наблюдается симптоматика, схожая с панкреатитом. Со временем раковые клетки распространяются по лимфатической системе, скапливаются в ее узлах. Последние при этом становятся плотными, сливаются воедино.

Образуется застой лимфы, нарушается работа всей системы. Возникают отеки, особенно нижних конечностей. На поздних стадиях рака развивается асцит. В области живота скапливается большое количество жидкости.

Шанс на излечение есть только в начальной степени болезни. При запоздалой диагностике возможно снижение симптомов и продление жизни на некоторое время.

Для дифференциальной диагностики УЗИ недостаточно. Пациенту делают лапароскопию с биопсией. Анализ определяет наличие образования и его характер.

Лечение отеков при панкреатите

Чтобы устранить отек, нужно определить причину его появления. Выбор тактики лечения зависит от формы панкреатита. При отеке, который вызван острым процессом, пациенту нужна госпитализация.

Первые дни прием любой пищи полностью исключается. Можно пить только воду, маленькими глотками, через определенное время. На живот, в проекции поджелудочной железы, кладут холод. Это облегчает состояние человека, снижает боль и отек. Схему лечения подбирает доктор индивидуально.

Медикаменты

Прежде всего назначают средства, снижающие секрецию ферментов, чтобы снять отек поджелудочной при панкреатите. Комплексное лечение включает в себя следующие группы препаратов:

1. Для обезболивания применяют ненаркотические анальгетики, миотропные спазмолитики. При сильном болевом приступе делают эпидуральную блокаду, вводят наркотические средства.
2. Назначают большие объемы внутривенных вливаний электролитов для предупреждения панкреонекроза. Инфузионную терапию проводят при остром процессе и обострении хронического.
3. Применяют средства, снижающие секрецию соляной кислоты, ферментов.
4. При воспалительном процессе для снятия отека, профилактики осложнений показана антибактериальная терапия.
5. Ферменты назначают только после выхода из диеты.

Снимать приступ в домашних условиях, без медицинского контроля не рекомендуется. Если ситуация складывается так, что нет возможности воспользоваться скорой помощью, облегчить состояние можно следующим образом:

• человека усаживают с наклоном вперед, с опорой для тела и головы;
• в первые минуты и часы приступа дают спазмолитики – Но-шпа, Спазмалгон, Максиган;
• внутримышечно делают Папаверин, Но-шпу;
• если нет камней в желчном пузыре, принимают Аллохол;
• для снятия отека кладут холод на область поджелудочной;
• дают питьевую воду без газа каждые полчаса, не более 50 мл.

Запрещается использовать Панзинорм, Креон, Панкреатин и другие ферментные препараты. Нельзя принимать пищу. Если есть позывы на рвоту, нужно помочь очистить желудок, надавив на корень языка. На некоторое время это облегчает состояние.

Диетическое питание

Огромное значение при отеке поджелудочной железы имеет правильное питание. Полный отказ от еды длится 3-5 суток, в зависимости от состояния. Далее постепенно вводят минеральную щелочную воду, второй бульон, жидкие каши на воде. Питание частое (5-6 раз), маленькими порциями. Затем понемногу добавляют творог, йогурт, неострый сыр, паровые котлеты, отварную рыбу.

Такого питания придерживаются 3 месяца после приступа. При тяжелом течении панкреатита диету соблюдают на протяжении года.

Человек, однажды перенесший панкреатический приступ, должен все время соблюдать правила полезного питания. Основные принципы – это механическое, химическое и термическое щажение пищеварительного тракта. Отказ от алкоголя и курения.

Из рациона исключают колбасы, бекон, копчености, соленую рыбу и мясо. А также консервы, маринады, всевозможные соусы, кетчупы. Еду готовят на пару, варят, запекают. Блюда должны быть теплыми.

Хирургическая операция

Осложнения хронического панкреатита, отек железы, некупируемая боль, кровотечение или подозрение на опухоль лечат оперативным путем. Это единственный способ продлить жизнь пациента на несколько лет. Также проводят облучение и химиотерапию.

В большинстве случаев опухоль обнаруживается на последней стадии. Поэтому оперируют только 15% пациентов. Такое вмешательство длительное, объемное и травматичное. Имеет высокий процент смертности как в процессе операции, так и в послеоперационном периоде.

Полостные операции отходят на второй план. Их заменяют малоинвазивные, высокотехнологичные вмешательства. Хирурги-онкологи используют такие методики, как кибер-нож, радиочастотная абляция, химиоэмболизация опухолей, внутриартериальная химиотерапия. Важно, чтобы опухоль была обнаружена на самой ранней стадии развития.

Вопросы и ответы

Вопрос

Почему панкреатит так сложно диагностировать?

Ответ

Иногда это вызвано тем, что при стандартном обследовании показатели в пределах нормы. Потребуются дополнительные, уточняющие обследования. Например, секретиновый тест, холангиопанкреатография.

Вопрос

Если есть подозрения на хронический панкреатит, меня могут госпитализировать, и на какой период?

Ответ

Все будет зависеть от тяжести заболевания и вашего общего состояния. При хроническом панкреатите госпитализация может продлиться от нескольких дней до нескольких недель.

Вопрос

 Меня часто беспокоит тошнота, но боли при этом нет. Это может быть панкреатит?

Ответ

Дискомфорт в животе, вздутие, тошнота при панкреатите вполне могут появляться без каких-либо болезненных ощущений. И наоборот, у некоторых пациентов на первый план выступают приступообразные боли, тогда как другие симптомы не беспокоят.

Панкреатит крайне коварен и очень опасен для жизни. Даже при незначительных нарушениях возможны внезапные и быстро нарастающие осложнения. Нужно следить за своим здоровьем, регулярно проходить профилактические осмотры, выполнять все предписания доктора. Вести здоровый образ жизни, правильно питаться.

Расскажите о своих проблемах с поджелудочной железой. Оставьте ниже комментарий, добавьте статью в закладки, поделитесь ею в социальных сетях.

Эффективное лечение поджелудочной железы без лекарств и медикаментозно.

Ссылки на источники:

• https://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_gastroenterologia/pancreas-inflammation#h2_17
• https://kishechnik.guru/zabolevaniya/podzheludochnaya/otek.html
• https://dental7.ru/treatment/pankreatit/otek-2
• https://aptstore.ru/articles/pankreatit-prichiny-simptomy-i-lechenie/
• https://ilive-com-ua.turbopages.org/ilive.com.ua/s/health/simptomy-hronicheskogo-pankreatita_85941i15937.html?utm_source=turbo_turbo