Боль в животе – распространенный симптом, с которым сталкивался каждый. Причин появления болей в области брюшины может быть много, поэтому каждый должен знать и уметь охарактеризовать болевой симптом и своевременно обратиться к врачу за квалифицированной медицинской помощью.
Содержание материала
Что такое боль и ее значение
Боль – это неприятное ощущение, которые человек испытывает в результате активности чувствительных нервных волокон периферической и центральной нервной системы. К приступу боли всегда было двойственное отношение: это неприятно по ощущениям, но, одновременно с тем, боль всегда указывает на наличие какой-то патологии в организме и является ярким индикатором состояния здоровья человека.
Боль всегда указывает на наличие какой-то патологии в организме
Чаще всего боль в животе может провоцироваться такими процессами:
- воспаление;
- спазмирование мышц гладкой мускулатуры;
- растяжение стенок внутренних органов.
Стоит отметить, что боль одинаковой степени выраженности каждый человек может ощущать по-своему и зависит это от индивидуальных особенностей развития, порога болевой чувствительности, состояния нервной системы и эмоциональной атмосферы.
Характер болевого симптома
Чтобы правильно установить причину возникновения боли в области живота, в первую очередь врач проведет подробный опрос пациента, чтобы уточнить характер болевого симптома. С этой целью больному задают несколько вопросов.
Вопрос Цель вопроса
Когда начало болеть? Определить длительность болезни.
Как болит? Установить характер болевого приступа: тупая или резкая, постоянная или приступообразная, режущая или ноющая, поверхностная или глубокая.
Связано ли появление боли в животе с приемом пищи? Многие патологии ЖКТ обостряются при употреблении определенных пищевых продуктов.
Когда боль усиливается? Влияет ли положение тела, прием пищи, акт дефекации, физическая активность на характер и выраженность боли.
Где болит? Определение места локализации болевых ощущений, помогает точнее определить причину возникновения неприятных болевых ощущений.
Часто болит? Ответ на этот вопрос помогает установить, острый ли это процесс или хронический в стадии обострения.
Этот этап очень важен в постановке диагноза. Благодаря правильно собранному анамнезу болезни, врач может поставить предварительный диагноз, для уточнения которого необходимо пройти ряд дополнительных лабораторных и инструментальных исследований. На первый взгляд такие вопросы кажутся мелочью, но благодаря ним врач может очень быстро и точно определить причину и место локализации патологического очага.
Например, пациент, рассказывая о боле в животе, может сказать, что усиливается неприятное ощущение до еды, а после приема пищи проходит. Врач сражу же может заподозрить гастрит. Жалобы пациента на боль в сочетании с рвотой массами, напоминающими молотый кофе, указывает на наличие внутреннего желудочного кровотечения. А вот боль в животе и темный кал свидетельствуют о кишечном скрытом кровотечении. От правильности заданного вопроса зависит скорость и результат диагностики и адекватно подобранного метода лечения.
Этиология боли в животе
Среди всех возможных этиологических факторов, вызывающих боль в области живота, стоит выделить воспаление органов брюшной полости. Точное место локализации болевого симптома поможет точнее определить пораженный орган. Чтобы облегчить это задание, врачами принято делить всю брюшную стенку на 4 части. Делают это с помощью мысленного проведения двух разделительных линий:
- вертикально по центру от основания грудины и до лобка;
- вертикально слева направо через пупок.
Топография передней брюшной стенки
4 части, которые образуются в результате деления, называются квадрантами:
- верхний левосторонний;
- верхний правосторонний;
- нижний правосторонний;
- нижний левосторонний.
Если боль сконцентрирована в верхней левой части, то врач может заподозрить воспалительный процесс в нижних частях легких, разрыв селезенки, воспаление поджелудочной железы или почек.
Органы брюшной полости
При появлении боли в верхнем правом квадранте, можно заподозрить воспаление органов гепатобилиарной системы, поджелудочной железы и пищевода, воспаление легких, непроходимость кишечника, сердечно-сосудистую патологию.
Заболевания органов гепатобилиарной системы
Локализация очага боли в нижнем правом квадранте характерна для аппендицита, болезней матки и придатков у женщин, мочекаменной болезни, грыжи, спаечной болезни.
Симптомы мочекаменной болезни
При болезненности в левой части, врач может заподозрить синдром раздраженного кишечника, дивертикулит, воспалительные процессы органов мочеполовой системы.
Синдром раздраженного кишечника
Если пациент отмечает болезненность в верхней части живота, то необходимо исключить патологию сердца, ведь очень часто происходит иррадиация кардиалгии на область брюшины.
Чаще болезненность в этой части брюшной полости связана с воспалительными процессами, которые поражаю верхние отделы желудочно-кишечного тракта. Болезненность нижней части живота характерна для патологии кишечника и органов мочеполовой системы. Женщины ежемесячно сталкиваются с сильной болью внизу живота, что связано с критическими днями.
Боли при месячных
Также возможно наличие тянущей боли в области матки, отдающей на поясницу в первые три месяца беременности. Разлитая боль по всей брюшной полости может свидетельствовать о начале перитонита, который требует срочного оперативного лечения.
Перитонит кишечника
Сбор анамнеза является важной частью диагностики, но он не позволяет поставить диагноз без дополнительных диагностических исследований.
Как отличить острую боль от хронической?
Боль в области живота при острых и хронических патологиях кардинально отличается.
Для острых болезней характерно:
- острое начало;
- резкая острая боль;
- ухудшение общего самочувствия;
- повышение температуры тела;
- болезненная потливость.
Такой симптомокомплекс в традиционной медицине принято называть синдромом острого живота. Для облегчения состояния пациента до врачебного осмотра, рекомендуют применять правило «Холод, голод и покой». Таким пациентам запрещено употреблять пищу, их укладывают в кровать и обеспечивают покой, а на область живота прикладывают пузырь с колотым льдом или снегом.
Холодный компресс
Пациенты, на протяжении длительного времени страдающие хроническими заболеваниями, которые периодически обостряются, отмечают, что боль имеет такой характер:
- средняя степень выраженности;
- постоянная или приступообразная;
- чаще ноющего характера;
- связана с приемом пищи;
- длиться от нескольких часов до нескольких дней и недель.
Такие пациенты знают, что снизить интенсивность боли можно с помощью тепловых процедур (грелка, компресс, теплая ванна), но только после осмотра врача, ведь самостоятельно поставить диагноз и назначить лечение пациент не может.
Использование теплой грелки допустимо только после одобрения процедуры врачом
Когда нужно обращаться к врачу
Наиболее правильная тактика – обращаться на консультацию к врачу при появлении любой боли в животе. Но, как показывает практика, многие пациенты откладывают визит в лечебное учреждение, надеясь, что боль сама пройдет. В редких случаях боль действительно может пройти самостоятельно (при метеоризме, после употребления острых блюд, при менструации), но для предупреждения осложнений, боль в области живота должна лечиться врачом.
Боль в животе может пройти самостоятельно при незначительных проблемах с пищеварением
Необходимо срочно обратиться за медицинской помощью при:
- нарастающей интенсивности боли;
- появлении слабости, потливости, головокружения;
- присоединении к боли таких симптомов, как кровотечение, рвота, понос;
- длительности приступа 6 часов и больше.
Пациенты должны помнить, что своевременное обращение к врачу и проведение необходимых вмешательств может сохранить здоровье и жизнь.
Правила оказания доврачебной медицинской помощи
При симптомах острого живота, без специальных знаний достаточно тяжело определить заболевание, характер боли и объем необходимых терапевтических вмешательств. До определения точной причины появления болезненности в области живота запрещено принимать обезболивающие и спазмолитические препараты. Пациенту после приема лекарств может стать немного легче, но это не устранит первопричину болезни.
Простым примером может стать банальный аппендицит, для которого характерна острая боль внизу живота справа. Приняв спазмолитический препарат, боль утихнет, но воспалительный процесс будет прогрессировать до тех пор, пока не лопнет стенка аппендикса.
Симптомы аппендицита
Содержимое вместе с гнойно-некротическими массами попадет в брюшную полость, вызвав перитонит. Даже при проведении оперативного вмешательства, такой аппендицит будет диагностирован как осложненный, и период реабилитации увеличится в несколько раз.
При появлении боли в области живота необходимо вызвать врача, до его прихода:
- успокоить и уложить пациента в кровать;
- на область живота можно приложить пузырь со льдом или холодный компресс;
- исключить употребление пищи;
- при жажде можно дать выпить пару ложек воды или смочить губы водой подкисленной лимонным соком;
- при рвоте, целесообразно собрать и оставить небольшое количество рвотных масс до прихода врача, особенно если в них присутствуют частички крови;
- необходимо следить за температурой тела пациента, а также витальными показателями (артериальное давление, пульс, частота дыхания).
Как лечить
После врачебного осмотра пациенту назначат комплекс диагностических и лечебных мероприятий. С целью уточнения диагноза проводят:
- лабораторное исследование крови, мочи и кала;
- УЗИ органов брюшной полости;
- КТ или МТР;
- фиброгастродуоденоскопию;
- Ro-графию органов ЖКТ;
- колоноскопию.
Уточнив диагноз, врач назначит комплексное лечение, при необходимости пациенту рекомендуют стационарное лечение.
При болезнях органов брюшной полости особое внимание в комплексном лечении уделяется диетотерапии. Часто, отрегулировав свой рацион, пациент отказывается и от лекарственных средств, ведь в них уже нет надобности. При острой боли хорошо зарекомендовал себя настой или чай из цвета ромашки лечебной, который обладает противовоспалительным, обезболивающим и жаропонижающим действием.
«Активированный уголь», «Смекта», «Атоксил», «Сорбекс», «Энтеросгель» «Маалокс», «Гевискон» «Эспумизан» «Фосфалюгель», «Альмагель», «Ранитидин» «Но-шпа», «Дротаверин», «Ибупрофен», «Тамипул» «Мезим», «Энзистал», «Панкреатин» «Лоперамид», «Энтерол», «Нифуроксазид»
Показания Препараты
Пищевое отравление, желудочная диспепсия 
Изжога 
Вздутие 
Боль в эпигастрии после употребления острой или кислой пищи 
Менструальные боли 
Тяжесть в желудке после еды 
Понос 
Перед применением этих лекарств необходимо посоветоваться с лечащим врачом. При боле в животе изначально можно обратиться к семейному врачу или участковому терапевту. При необходимости он назначит консультацию узкого специалиста. Лечением острого живота занимаются хирурги и гастроэнтерологи. Если боль в животе связана с патологией мочеполовой системы, то устранить беспокоящие симптомы помогут уролог или гинеколог.
Видео – О лечении боли в животе
Появление болей в животе после приема пищи – с такой проблемой могут столкнуться не только взрослые, но и дети. Но в отличие от взрослых, чья иммунная система сформирована полностью, детский организм пока не в состоянии противостоять многим патологиям, поэтому у ребенка после еды болит живот намного чаще. Читайте на нашем сайте о причинах и способах устранения болей в животе у детей.
