Бычий цепень: что это такое

Бычий цепень (Taeniarhynchus saginatus) – это гельминт из класса ленточных червей, который относится к семейству цестод (цепней). Другое название бычьего цепня – невооруженный солитер. Половозрелые особи паразитируют в тонкой кишке человека, повреждая микроворсинки эпителиальных клеток и вызывая инфекционное заболевание кишечника – тениаринхоз. Заражение бычьим цепнем происходит при попадании в желудочно-кишечный тракт личинок паразита. В редких случаях бычий цепень способен паразитировать не только в кишечнике, но и в других тканях и органах: печени, дыхательных путях, органах зрения. Наиболее опасны хронические инвазии, когда размеры гельминтов становятся настолько большими, что они могут проникать даже в ткани головного мозга, вызывая необратимые изменения в его работе.

Бычий цепень

Бычий солитер (цепень): строение и среда обитания

Как и другие представители класса ленточных червей, бычий солитер имеет плоское лентовидное тело, длина которого может достигать 7-11 м (средние размеры половозрелой особи – от 3,5 до 5 м). Основная часть туловища гельминта называется стробила и состоит из небольших члеников (проглоттид) молочного или бежевого цвета, число которых у зрелой особи может доходить до 800 и более. Головная часть вместе с четырьмя парными присосками образует сколекс, благодаря которому цепень может присасываться к стенке кишечника. Зоной роста бычьего цепня является шейка: она имеет небольшие размеры и расположена сразу за головкой. Задняя часть стробилы выполняет функцию размножения: зрелые проглоттиды вместе с яйцами отрываются и выводятся в окружающую среду вместе с калом зараженного человека или животного.

Строение бычьего цепня

Паразит бычий цепень

Ленточные черви отличаются хорошо развитой половой системой, что обеспечивает большую плодовитость и позволяет им выживать в условиях смены хозяина. Бычий цепень способен существовать в двух формах:

• личиночная (цистицерки или финны);
• зрелая или ленточная (половозрелые особи).

Основным источником заражения тениаринхозом для человека является мясо крупного рогатого скота (буйволы, олени, коровы, быки). Попадая в окружающую среду, зрелые проглоттиды в течение некоторого времени могут сохранять свою жизнеспособность в почве и сточных и канализационных водах. Обитая в природных условиях, они рассеивают яйца, содержащие инвазионные личинки, которые могут быть проглочены животными, пасущимися в поле или на лугу. После попадания в тонкий кишечник животного из личинок выходят онкосферы (так называются шестикрючные личинки бычьего цепня), которые прикрепляются к кишечной стенке и попадают в общий кровоток, разносясь по всем тканям и органам. Большая часть личинок у коров накапливается в мышечной ткани, а их размер может доходить до 5-8 мм.

Жизненный цикл бычьего цепня

Как происходит заражение?

Единственным окончательным хозяином невооруженного цепня является человек. Заражение происходит преимущественно после употребления говядины и телятины при условии недостаточной термической обработки мяса (максимальные риски присутствуют у любителей мяса слабой прожарки и стейков с кровью). Попадая в тонкий кишечник человека, личинки паразита под действием желудочного сока и пищеварительных ферментов высвобождаются из мяса, выворачивая головку, из которой потом усиленно начинают образовываться членики (процесс стробиляции – роста туловища). Выделение зрелых члеников, набитых яйцами, начинается примерно через 3-4 месяца после инвазии – именно столько времени необходимо паразиту для достижения половозрелой стадии и увеличения размеров стробилы в несколько раз.

Заражение бычьим цепнем

Первые признаки тениаринхоза человек обычно замечает через несколько недель после заражения, но, так как на данном этапе специфические симптомы, как правило, отсутствуют, связать их с паразитарной инфекцией можно не всегда. Основные признаки в этот период связаны с дефицитом витаминов, минеральных солей, аминокислот и других полезных и питательных элементов, которые являются пищей для бычьего цепня и необходимы для активного образования проглоттид. Паразит может питаться не только переваренной пищей, но и кровью. Присоски, которыми снабжен сколекс бычьего цепня, могут повреждать кровеносные сосуды, поэтому одним из возможных признаков цестодоза (гельминтоза, вызванного червями из семейства цестод) является появление следов крови и кровянистых прожилок в испражнениях человека.

Клинические симптомы тениаринхоза

Симптомы тениаринхоза

Можно ли заразиться, употребляя свинину?

Источником тениаринхоза для человек является мясо крупного рогатого скота. Употребление свинины считается безопасным, если рассматривать данный вид цестодозов, так как в кишечнике свиньи нет благоприятных условий для стробиляции паразита. Финны бычьего цепня перевариваются под действием ферментов, не достигая ленточной стадии, и выводятся наружу вместе с фекальными массами в неинвазионной (незаразной) форме. Несмотря на это, перед употреблением свинину также стоит тщательно обрабатывать, так как в ней могут содержаться другие виды гельминтов, например, свиной цепень или трихинеллы.

Свиной цепень

Важно! Некоторые думают, что употребление фермерского мяса практически исключает возможность заражения паразитами, но это не так. Любое мясо (курятина, крольчатина, индейка, баранина) может содержать личинки ли яйца гельминтов, так как некоторые виды червей сохраняют свою жизнеспособность в условиях окружающей среды и могут быть проглочены животными. Около 20% гельминтозов на начальной стадии протекают бессимптомно, поэтому определить визуально, что у животное нездорово, невозможно.

Патогенетический механизм

Первые клинические симптомы при инвазии бычьим цепнем появляются обычно через 1-2 недели после заражения, при этом наиболее выражены они у лиц с ослабленным иммунитетом и пациентов пожилого и старческого возраста. Их появление связано с процессами, которые происходят в кишечнике и организме человека после проникновения паразита в желудочно-кишечный тракт. Общая патогенетическая картина тениаринхоза приведена в таблице ниже.

Таблица. Патогенез тениаринхоза

Патогенез тениаринхоза

Патогенез тениаринхоза также связан с особенностями питания солитеров. Питательные вещества они получают из пищи, которую употребляет человек, поэтому клиническая картина заболевания всегда включает проявления дефицита некоторых витаминов, макро- и микроэлементов.

Обратите внимание! Во всех случаях инвазия бычьим цепнем протекает на фоне острого или хронического (при условии длительного заражения) катаром слизистой оболочки тонкого кишечника, поэтому лечение патологии включает не только меры по дегельминтизации, но и терапию, направленную на купирование воспалительных процессов и стимуляцию регенеративных свойств эпителия.

Клиническая картина и особенности

Признаки тениаринхоза имеют максимальную выраженность через 2-3 месяца после заражения, когда процесс стробиляции заканчивается, и в кишечнике образуется половозрелая ленточная особь. Более ранние симптомы отмечают, как правило, больные с угнетенным иммунитетом, а также лица со склонностью к аллергии, у которых возможно значительное ухудшение состояния из-за сенсибилизации организма продуктами жизнедеятельности гельминта.

Изменение моторной функции кишечника

Нарушение перистальтической (моторной) функции может проявляться как атонией (ослаблением или полным отсутствием кишечных сокращений), так и гипертонией, при которой стенки кишечника сокращаются слишком активно, в результате чего вода не успевает всосаться слизистыми оболочками толстого кишечника и выводится из организма в виде водянистого стула.

Наиболее вероятным проявлением тениаринхоза у большинства пациентов являются запоры. Нарушение своевременной эвакуации пищи из кишечника может также вызываться закупоркой кишечного просвета телом гельминта. Запоры при тениаринхозе могут продолжаться до 5-7 дней (в тяжелых случаях), сопровождаясь явлениями системной интоксикации. Стул у больных, зараженных бычьим цепнем, имеет резкий запах, вызванный присутствием токсичных продуктов, которые выделяет гельминт. Цвет кала, как правило, темно-желтый.

Запоры при тениаринхозе

Осложнения запора

Повышенный аппетит

Данный признак пациенты, инвазированные бычьим цепнем, замечают уже в первые недели заболевания. Главная причина постоянного чувства голода – усиленное питание паразита в активной стадии стробиляции, когда цепень поглощает большую часть полезных и питательных веществ из переваренной пищи. В некоторых случаях гельминт может переваривать до 70 % витаминов и других элементов, необходимых человеку для жизнедеятельности, поэтому организм постоянно посылает сигналы голода для восстановления питательных и энергетических запасов.

Повышенный аппетит может быть вызван тениаринхозом

Важно! При длительной инвазии бычьим цепнем у части больных может развиваться стойкое нервное расстройство аппетита – булимия. При данной патологии человек испытывает постоянное чувство голода, что приводит к употреблению пищи в больших количествах и системному перееданию. В некоторых случаях человек может есть, не переставая, или испытывать приступы ночного голода. По этой причине в схему комплексного лечения тениаринхоза могут включаться антидепрессанты (короткими курсами и строго по назначению врача).

Расстройство пищевого поведения необходимо лечить под контролем врача

Болезненные спазмы

Болевой синдром является результатом механического раздражения кишечника члениками гельминта, а также их продвижением через илеоцекальный клапан (баугиниеву заслонку), которые разделяет проксимальный отдел кишечника и толстую кишку. Боли носят преимущественно схваткообразный характер, могут иметь высокую интенсивность и сопровождаться сильной тошнотой и рвотой. В большинстве случаев усиление болей наблюдается через 1-1,5 часа после приема пищи.

Болезненные спазмы наблюдаются через час или полтора после еды

Угнетение иммунной функции

Лица, зараженные бычьим цепнем, часто болеют. За 2,5-4 месяца, пока идет процесс стробиляции, человек может переболеть респираторными инфекционными заболеваниями несколько раз, что говорит о развитии иммуносупрессии (угнетении иммунной защиты).

После заражения бычьим цепнем человек начинает часто болеть

Врачи считают, что снижение иммунитета при инвазии бычьим солитером имеет несколько причин:

• отравление организма опасными токсинами, выделяющимися в процессе жизнедеятельности гельминта;
• эозинофилия, являющаяся результатом сенсибилизации и проявляющаяся аллергическими реакциями;
• дефицит витаминов и питательных веществ, связанный с особенностями питания паразита.

Обратите внимание! Если человек стал часто болеть простудными или кожными заболеваниями, необходимо пройти лабораторную диагностику, включающую биохимические исследования мочи и крови, анализ кала и перианальный соскоб.

Частые простуды — показание к проведению обследования

Выделение проглоттид

Это наиболее типичный для тениаринхоза симптом, возникающий практический у 99,1% пациентов. В отличие от энтеробиоза, при котором самки остриц выходят из ануса только в ночное время, при тениаринхозе выделение члеников из прямой кишки может происходить в любое время суток, но важным условием является максимальное расслабление заднепроходного сфинктера. Проявляется это ощущением щекотания и ползания в области ануса, а также интенсивным анальным зудом, который оказывает угнетающее действие на психику и эмоциональное состояние больного.

Сильный анальный зуд свидетельствует о выпадении проглоттид

Другие симптомы

Дополнять клиническую картину могут и другие признаки, например:

• носовые кровотечения и кровоточивость десен;
• звон в ушах, сопровождающийся ощущением закладывания;
  

  Звон в ушах

• болезненные ощущения и дискомфорт в области сердца;
• учащение пульса;
• головные боли и головокружения;
  

  Головные боли

• кожные аллергические реакции (крапивница);
• снижение гемоглобина в крови, приводящее к изменению цветового показателя крови (гипохромная анемия);
• одышка;
  

  Одышка

• рябь перед глазами, мелькание мушек, потемнение в глазах.

Важным диагностическим признаком тениаринхоза является длительное отсутствие стула, при котором можно сделать вывод о возможном наличии механической кишечной непроходимости.

Длительное отсутствие стула

Возможные последствия и осложнения

Если тениаринхоз не лечить, могут возникнуть серьезные осложнения, вызванные массивной инвазией и хронической интоксикацией организма. Одним из наиболее вероятных последствий является воспаление червеобразного придатка слепой кишки (аппендицит): как показывают статистические данные, почти у 40% больных после аппендэктомии в аппендиксе были обнаружены гельминты, среди которых около 7,3% — это членики бычьего цепня.

Зрелые членики цепня с яйцами

При обширных инвазиях проглоттиды могут заползать в органы слуха, зрения. С рвотными массами возможно занесение паразитов в дыхательные пути.

Среди осложнений тениаринхоза также могут быть:

• непроходимость кишечника динамического типа;
• воспаление желчного пузыря и его протоков;
• дискинезия желчного пузыря, вызванная закупоркой его просвета члениками бычьего цепня;
• перитонит (воспаление брюшины).

Паразиты могут поражать и другие органы пищеварительной системы: желудок, поджелудочную железу, печень. В печени бычий цепень может образовывать паразитарные кисты, проявляющиеся интенсивными тупыми болями в области правого подреберья, тошнотой и пищеварительными расстройствами.

Финноз

Чем опасен тениаринхоз во время беременности?

Главным осложнением тениаринхоза во время беременности является самопроизвольное прерывание (преимущественно на ранних сроках) и замирание плода. На поздних сроках гестации (после 30 недель) инвазия бычьим цепнем может спровоцировать преждевременное начало родовой деятельности, поэтому при необходимости дегельминтизация проводится даже беременным женщинам, несмотря на высокую степень токсичности антигельминтных препаратов.

Заражение бычьим цепнем может привести к преждевременным родам

При умеренной инвазии тениаринхоз может проявляться анемией, усилением симптомов токсикоза, отставанием во внутриутробном развитии плода по антропометрическим показателям.

Чем лечить?

Препаратом выбора для лечения тениаринхоза и других инфекций, вызванных ленточными червями, является никлозамид (торговые названия – «Фенасал», «Йомезан»). Дозировка никлозамида зависит от возраста пациента.

«Фенасал»

Препарат никлосамид («Йомесан») является одним из наиболее эффективных лекарственных средств для лечения кишечных цестодозов

Стандартный режим дозирования фенасала и других препаратов на основе никлозамида приведен в таблице.

Дозировка никлозамида для лечения цестодозов (включая тениаринхоз)

Принимать препарат необходимо в утренние часы на голодный желудок в два приема: половину суточной дозировки с утра, вторую половину – через 1 час. Запивать достаточным количеством кипяченой воды. Выделение переваренных фрагментов тела гельминта обычно начинается на второй день после лечения. Для оценки эффективности проводимой терапии проводится исследование кала и соскоб с перианальных складок (через 3 месяца).

Соскоб с перианальных складок

Народные методы

Многие рецепты нетрадиционной медицины для лечения гельминтозов достаточно эффективны, но необходимо учитывать наличие индивидуальных противопоказаний для их применения (для этого необходимо проконсультироваться с врачом). Если народные методы не дают необходимого результата в течение 10-20 дней лечения, следует обратиться за медицинской помощью.

Чесночная клизма

Это один из самых эффективных методов борьбы с глистами, так как масло чеснока содержит большое количество природных антибиотиков и фитонцидов. Перед ее использованием важно убедиться, что у больного нет признаков геморроя, анальных трещин и воспалительных процессов в прямой кишке (проктита и парапроктита). Также не следует лечить данным способом детей.

Для приготовления чесночного настоя для клизмы необходимо:

• очистить 4 зубчика чеснока;
• измельчить их при помощи специального пресса или терки;
• залить стаканом кипятка и накрыть крышкой;
• настоять 30 минут, после чего процедить.

Измельченный чеснок

Ввести остуженный и процеженный настой в кишечник при помощи спринцовки, после чего выпить столовую ложку любого растительного масла (примерно через 1 час). Повторять процедуру ежедневно в течение 10 дней.

Клизма с чесноком

Морковный сок

Чтобы справиться с глистами в домашних условиях, можно провести лечение соками. Ежедневно на пустой желудок следует выпивать по 100 мл свежевыжатого морковного сока, смешанного с чайной ложкой меды, 2-3 раза в день. Длительность лечения – 3 недели.

Морковный сок

Масляные компрессы

Лучше всего использовать для данного рецепта тыквенное или кунжутное масло.

Тыквенное масло

Ватный или марлевый тампон обильно смочить маслом и ввести на 1 см в прямую кишку (закрыть область ануса). Оставить такой компресс на всю ночь. Утром тампон удалить и тщательно промыть кожу вокруг ануса, используя хозяйственное или детское мыло.

Бычий цепень – один из наиболее распространенных представителей ленточных червей, способный паразитировать в организме человека. Доказано, что иммунитет к данному гельминту не вырабатывается, поэтому возможные многократные реинвазии (повторные заражения). Чтобы этого не допустить, важно обеспечить необходимую профилактику, заключающуюся в тщательной термической обработке мяса крупного рогатого скота и соблюдении гигиены рук. Рак прямой кишки первые симптомы у женщин изучайте по ссылке.

Профилактика заболевания

Видео — Бычий цепень