Причины появления панкреатита — особенности терапии у пожилых людей

Автор:
Анастасия Павлова
|
Эксперт:
Виктория Дружикина
|
Обновлено 02.03.2021


От работы поджелудочной железы зависит переваривание и усвоение поступивших в организм питательных веществ. Нарушение функций приводит к острой или хронической деструкции железы. Панкреатит у пожилых людей встречается чаще, чем у молодых, протекает тяжелее, иногда приводит к летальному исходу.

Возрастная трансформация органа

У пожилого человека резко снижается активность метаболических процессов, организм изнашивается. Причиной тому становится сокращение продуцирования молодых клеток. Это касается и панкреатической железы.

Орган экзокринной системы участвует в синтезе ферментов для расщепления жиров. Эндокринная функция – это производство инсулина, который преобразует углеводы в энергию, так необходимую для жизнедеятельности.

Изменения, связанные с возрастом, начинаются после 50 лет. Характеризуются уменьшением размера железы, уплотнением ее структуры, снижением функций. Если вес нормального органа составляет 80–90 г, то у пожилых людей он снижается до 40–30 г. Подобные изменения связывают не только с возрастом. Есть другие причины трансформации:

  • генетическая предрасположенность;
  • неправильное питание;
  • вредные привычки;
  • малоактивный образ жизни;
  • сдавление, повреждение паренхимы, травмы, операции;
  • нарушение кровоснабжения;
  • другие болезни ЖКТ;
  • нервные расстройства, стрессы, депрессии.

Причиной могут быть вирусные и бактериальные заболевания. А также неконтролируемый прием антибиотиков, гормональных препаратов, НПВС.

Причины острого панкреатита

К пожилым ВОЗ относит людей после 65 лет. В этот период большая часть органов претерпевает возрастные изменения. Поджелудочная железа является наиболее уязвимой частью организма. Для каждого человека эти процессы индивидуальны, зависят от наследственной предрасположенности, образа жизни и системы питания.

Болезнь у лиц преклонного возраста

Изменения в поджелудочной, связанные с возрастом, наступают после 60 лет, достигают максимума к 80 годам. При панкреатите происходит закупорка выводных путей, нарушается выработка ферментов. Развитие тромбов в сосудах ведет к недостатку кислорода, некрозу отдельных участков железы.

Панкреатит характеризуется расстройством пищеварения. Избыток ферментов скапливается в паренхиме и протоках. Агрессивные панкреатические соки начинают переваривать ткани самой железы. Разрушенные клетки организм заменяет соединительной тканью. Объем железы восстанавливается, а функции нет. Орган больше не может производить гормоны.

На фоне старения пожилым уже не требуется энергия в большом объеме. Если для мужчины от 30 до 50 лет нужно 2500 ккал в сутки, то после 60 лет достаточно 2300 ккал.

Поджелудочная уже не способна переработать много глюкозы. В этот период повышается риск развития сахарного диабета.

Помимо снижения функций, у пожилых людей образуются камни в протоках, появляются фиброзные образования, развиваются раковые опухоли. Если человек страдает дискинезией желчных путей и ДПК, в поджелудочную железу попадает еще и желчь, что усугубляет состояние.

Острая форма

В пожилом и старческом возрасте велика вероятность повышенного давления в протоках поджелудочной. Острый панкреатит развивается на фоне сосудистых изменений, нарушения кровообращения, появления тромбов. Заболевание имеет несколько форм:

  1. Отечная форма панкреатита характеризуется выработкой большого количества вазоактивных веществ. Это гистамин, серотонин, трипсин. Они способствуют расширению сосудов, проницаемости их стенок, появлению отека железы.
  2. У пожилых людей чаще наблюдается геморрагический панкреатит. При этом под удар попадает система свертывания крови. Происходит гибель железистых клеток, возникают кровоизлияния и частичный некроз органа.
  3. Проникновение бактериальной инфекции в некротизированные участки заканчивается гнойным панкреатитом. Процесс сопровождается обширным отеком и омертвением железы.

Острый приступ панкреатита у пожилых характеризуется колюще-режущей болью. Появляется тошнота, многократная упорная рвота, возникает нежелание принимать пищу. Рвота не только не приносит облегчения, наоборот активирует выброс ферментов в ткань железы.

Возникает парез желудка, вздутие в эпигастральной области, отсутствие перистальтики кишечника. Из-за нарушения всасывания, недостатка полезных элементов и витаминов происходит снижение веса.

Острый панкреатит

Острый панкреатит

Если болезнь пущена на самотек, или назначено неправильное лечение, процесс приобретает хроническое течение. Острый панкреатит у пожилых людей в 90% случаев приводит к смерти.

Хроническая форма

Хронический панкреатит у пожилых людей встречается реже, чем острый. Эта форма заболевания чаще диагностируется у женщин. Течение длительное, с периодическими рецидивами. Каждый следующий приступ приводит к отмиранию участка железы.

Функциональная ткань заменяется соединительной. Состояние органа ухудшается, болезнь прогрессирует. Если воспалительный процесс затрагивает островки Лангерганса, которые продуцируют инсулин, развивается сахарный диабет.

Обострение хронической формы панкреатита у пожилых проявляется сильным болевым приступом. Он может быть вызван нарушением питания или высокой физической нагрузкой. Другие симптомы, сходные с признаками острого панкреатита:

  • рвота желчью с кровью;
  • снижение давления, при этом учащенный пульс;
  • налет на языке;
  • кожа бледная с синюшным оттенком;
  • желтые склеры;
  • метеоризм;
  • общая интоксикация.

Иногда хронический вид панкреатита у пожилых людей приобретает стертую форму. Заболевание характеризуется незначительной тупой или ноющей болью в эпигастрии после переедания, употребления жирных блюд. Сопровождается нарушением стула, когда запор сменяется поносом.

Способы диагностики панкреатита у пожилых людей

С проблемами поджелудочной железы пожилым людям следует обратиться к врачу гастроэнтерологу. Для диагностики панкреатита одного осмотра недостаточно. Пациент должен сдать анализы и пройти инструментальное обследование:

  1. Общий и биохимический анализ крови, мочи показывает недостаток белка.
  2. Анализ кала — высокое количество жира.
  3. УЗИ органов ЖКТ выявляет неравномерность долей, расширение панкреатических каналов, повышенную эхогенность.
  4. Рентгенография — на снимке можно обнаружить конкременты в желчном пузыре и протоках поджелудочной железы.
  5. КТ — выявляются некротизированные области, имеющиеся опухоли и кисты.

Диагностика панкреатита

После диагностики панкреатита доктор назначает лечение.

Особенности терапии у пожилых

Острый панкреатит, рецидив хронической формы лечат в хирургическом отделении стационара. Показан строгий постельный режим, холод на живот. Первые два дня нельзя есть и пить. Интоксикацию и обезвоживание снимают внутривенным введением растворов глюкозы и натрия хлорида.

Лечение панкреатита

Приступ купируют с помощью антиспастических препаратов, наркотических анальгетиков, глюкокортикостероидов. Назначают антибактериальную терапию, средства, блокирующие производство ферментов.

Пожилым людям с хроническим панкреатитом и секреторной недостаточностью назначают ферменты. Это Панкреатин, Креон, Панзинорм, Фестал. В период ремиссии, для повышения активности железы добавляют Эуфиллин, кальция глюконат.

Одну из главных ролей, при всех формах панкреатита и в любом возрасте, играет диета. После голодного периода рацион питания расширяют медленно. В первый день можно немного второго бульона. Первый, после закипания сливают, а мясо заливают чистой водой. Постепенно в меню вводят следующие продукты:

  • минеральная вода, не более 0,5 литра;
  • отвар шиповника;
  • слизистый суп с овсянкой или рисом;
  • паровой омлет из белка яиц;
  • картофельное пюре (без масла и молока);
  • отварное молотое мясо птицы.

Диета при панкреатите

Еда должна быть теплой. Человека кормят 5 раз в день, небольшими порциями, в одно и то же время. Калорийность питания постепенно увеличивают, вводят отварную говядину целым куском, паровую рыбу, нежирный творог.

Пожилым людям диету следует соблюдать на протяжении 3 месяцев, после стихания острого периода панкреатита. Если заболевание протекает в тяжелой форме, диета продолжается до года.

При хроническом панкреатите человек должен определить для себя набор разрешенных и запрещенных продуктов и придерживаться такого питания каждый раз в период ремиссии. Из меню следует исключить грубую клетчатку, сокогонные и желчегонные продукты. Питание соответствует диетическому столу №1.

Супы готовят без зажарки, добавляют разрешенные крупы, заправляют сливками, сметаной, свежей зеленью. Мясо делают в виде котлет, на пару, а также тефтели, фрикадельки. Можно съесть одно яйцо, сваренное всмятку.

К запрещенным продуктам также относятся жареные яйца, кетчуп и майонез, мороженое, спиртные и сладкие газированные напитки.

С возрастом у человека снижается синтез пищеварительных соков и гормона инсулина. Пожилым людям следует особенно внимательно относиться к рациону – понижать калорийность блюд и объем употребляемого сахара. Это позволит минимизировать естественные изменения поджелудочной железы и снизить риск развития заболевания.

Если вам приходилось сталкиваться с панкреатитом у ваших пожилых родственников, оставьте комментарий, как удалось облегчить состояние. Поделитесь статьей в социальных сетях и сохраните ее в закладках.

Также рекомендуем посмотреть подобранные видео по нашей теме.

Панкреатит: хронический и острый. Как предотвратить и как жить с этой болезнью?

Осторожно, панкреатит! О заболевании в передаче Е. Малышевой.

Ссылки на источники:

  • https://pankreotit-med.com/kak-vliyayut-i-proyavlyayutsya-vozrastnye-izmeneniya-podzheludochnoj-zhelezy
  • https://chastnyj-dom-prestarelyh.ru/directory/pankreatit_u_pozhilyh.html
  • https://pansionat-osen.ru/poleznye-materialy/pankreatit-u-pozhilyh
  • https://ilive-com-ua.turbopages.org/ilive.com.ua/s/health/narusheniya-krovoobrashcheniya-v-podzheludochnoy-zheleze_75872i15938.html?utm_source=turbo_turbo
  • https://noalone.ru/infocentr/zdorove/pankreatit-u-pozhilykh-lyudey


MedExplorer — информационный сайт о современной медицине | Болезни и лечение
Самое обсуждаемое
Вирусная нагрузка при гепатите С: расшифровка Вирусная нагрузка при гепатите С: расшифровка
29
Очень болит горло, больно глотать, чем лечить? Очень болит горло, больно глотать, чем лечить?
16
Народные средства для повышения потенции быстро Народные средства для повышения потенции быстро
10


Adblock
detector
top