Лейомиома пищевода
3775 0 18.10.2017

Лейомиома пищевода

Частые отрыжки, болезненные ощущения в области желудка, тошнота, чувство дискомфорта при глотании, изжога – все это признак патологического поражения пищевода (лейомиома). Данная патология очень распространенная, и занимает практически 50% недугов пищевода. Чаще всего заболевание поражает мужчин после двадцати пяти лет, напротив, у женщин недуг встречается только в глубокой старости.

Лейомиома пищевода

Природа заболевания

Лейомиома определяется, как доброкачественное новообразование, что образуется из мышечной ткани пищевода либо из разрастания тканевой структуры гладкомышечных клеток. Встречается в виде одиночной опухоли или множественных узелков. По визуальному описанию лейомиомы выглядят, как наросты, диаметром до пяти сантиметров, бледно-розового окраса.

Со всех клинических патологий пищевода, лейомиома составляет в процентном соотношении всего 5%, поэтому считается не распространенным заболеванием.

Что такое лейомиома пищевода

Что такое лейомиома пищевода

Факторы, провоцирующие заболевание

  1. Проявление подобной патологии по родственной линии (наследственный фактор).
  2. Ослабленный функционал иммунной системы.
  3. Злоупотребление спиртными напитками, зависимость от курения.
  4. Нерациональное питание (пристрастие к вредной еде).

Внимание! Вышеуказанные причины являются факторами, что приводят организм к сбою (в частности систему пищеварения), следовательно, происходит усиленное деление клеток и разрастание тканевой структуры, что преобразуется в опухоль.

Строение пищевода человека

Строение пищевода человека

Симптоматика

Лейомиома пищевода развивается без ярко-выраженных симптомов. Поэтому длительное время пациент может не догадываться о заболевании (при отсутствии специализированной диагностики). Отличается лейомиома медлительным ростом. Исходя из этого признака, симптоматика недуга также проявляется медленно.

Со временем возникают выраженные признаки лейомиомы:

  • затруднительное глотание пищи;
  • дискомфортное чувство, возникающее за грудиной (подобный симптом начинает тревожить, когда опухоль достигает в диаметре до четырех сантиметров);
  • пациент начинает замечать проявление частой изжоги;
  • характерны отрыжки;
  • патологическое чрезмерное слюноотделение;
  • состояние тошноты, что приводят к частым рвотам;
  • отмечается аритмия, а сердцебиение значительно усиливается;
  • в горле ощущается ком, при этом возникает кашель (сухой характер) и желание откашляться;
  • аппетит значительно снижается.
Лейомиома пищевода на рентгене

Лейомиома пищевода на рентгене

По факту употребления пищи наблюдается болезненность глотания. Боль возникает за грудиной и ощутимо отдает в область спины.

 

Обратите внимание! Очень часто пациенты жалуются на тупые болевые ощущения возле мечевидного отростка. При этом интенсивность болей будет зависеть от размерных показателей опухоли.

Когда размеры лейомиомы незначительные, то сигнализирует она о себе, как спазм пищевода. Порой возникает дискомфорт в области грудины, что проявляется, как ощущение инородного тела. Стоит отметить, что общее состояние организма у пациента не нарушается, поскольку нарастание симптоматики происходит постепенно.

Увеличение размеров опухоли может повлиять на сердце. Объясняется это усиленным давлением на орган, вследствие чего возникают дополнительные проблемы с сердцем.

Что представляет собой лейомиома пищевода

Что представляет собой лейомиома пищевода

Дополнительная симптоматика

  1. Усиленный кашель сухого характера, что возникает из-за мешающего кома.
  2. Чувство одышки.
  3. Влияние на голосовые связки, приводящее к осиплости голоса.
  4. Цианоз.

Дополнительные признаки лейомиомы возникают в случае локализации опухолевидного образования возле раздвоения трахеи. Поэтому, если у пациента наблюдается часть вышеуказанных симптомов, то необходимо в ближайшее время проконсультироваться у гастроэнтеролога. Если своевременно не начать лечение, то существует риск перерождения в злокачественное образование.

 

Рентгенодиагностика лейомиомы

Рентгенодиагностика лейомиомы

Диагностика патологии

Опухоль диагностируется путем сбора анамнеза, профессионального осмотра, инструментальных методов обследования. Диагноз лейомиома устанавливается в основном на результатах рентгенологического снимка (при использовании контрастного вещества).

Признаки патологии при диагностике

Рентгенологическое исследование Эзофагоскопия
1. Диагноз подтверждается, если заметны четкие края, очерчивающие дефект наполнения.
2. Пищеводные складки возле новообразования.
3. Сохраняется перистальтика органа. Однако при атрофии может наблюдаться прерывистость перистальтики.
4. Просвет пищевода значительно смещен, в частности к локализации опухоли.
5. Веретенообразное расширение пищеводного отверстия, образующееся над новообразованием
1. Слизистая оболочка начинает выпячиваться над патологией.
2. При расположении опухоли в подслизистой оболочке, можно визуализировать лейомиому.
3. Наблюдается рельефность слизистой оболочки
Лейомиома

Лейомиома

Это важно! Дополнительно специалист может назначить МРТ для исключения перерождения патологии в злокачественное образование (лейомиосаркома). Таким образом, можно детально исследовать часть опухоли, что внедрилась в средостение и не может быть видна при других методах исследования.

Когда показано оперативное лечение

К сожалению, не существует препаратного лечения данной патологии, устранить лейомиому можно только путем хирургического вмешательства. Однако стоит учитывать медлительный рост опухолевидного новообразования. Поэтому лейомиома маленьких размеров не удаляется. Проведение операции необходимо, если наблюдается нарушение функционала пищевода. Следовательно, оперативное лечение не применяется:

  1. Диаметр новообразования до 5 сантиметров.
  2. Характерная симптоматика и дискомфортные ощущения отсутствуют.
  3. По результатам эзофагоскопии подтверждено отсутствие злокачественного процесса в пищеводе.
  4. Кахексия у пациента не замечена (то есть, отсутствует быстрое исхудание пациента).
Диагностика лейомиомы пищевода

Диагностика лейомиомы пищевода

При выявлении лейомиомы специалисты долгое время наблюдают пациента путем различных исследовательских методик (эндоскопии и рентгена). Благодаря чему можно своевременно удалить опухолевидную патологию без нарушений функций пищевода.

 

Осторожно! Если у человека ярко выражена симптоматика – дисфагия и частые боли либо размеры патологии более пяти сантиметров, то в срочном порядке показано проведение операции по удалению лейомиомы.

О том, как происходит удаление множественных лейомиом можно посмотреть в видео.

Видео — Эндоскопическое удаление множественных лейомиом пищевода

Методика удаления опухоли

Оперативное лечение происходит путем вылущивания опухолевидного образования. Данный процесс называется энуклеация. Различают два пути удаления:

  1. Лапароскопия.
  2. Торакотомия.

Традиционно применяют торакотомический способ вылущивания опухоли. Если описывать более детально процесс, то специалист выполняет разрез слева либо справа грудной клетки (в зависимости от локации патологии), после чего вылущивают новообразование. Однако существует большое количество минусов такого оперативного лечения – длительный период восстановления, повышенный уровень травматичности, выраженный косметический дефект.

 

Проведение операции по удалению лейомиомы пищевода

Проведение операции по удалению лейомиомы пищевода

На сегодняшний день все чаще применяют более инновационный метод оперативного лечения, что позволяет избежать рассечения грудной клетки – видеоторакоскопия и лапароскопия. Хирургическая манипуляция выполняется посредством нескольких проколов, что производятся в грудной клетке или брюшной полости. Таким образом, визуальный дефект после операции в виде шва – отсутствует, при этом, реабилитационный период сокращается.


Ваш отзыв

MedExplorer — информационный сайт о современной медицине | Болезни и лечение
Самое обсуждаемое
Вирусная нагрузка при гепатите С: расшифровка Вирусная нагрузка при гепатите С: расшифровка
29
Очень болит горло, больно глотать, чем лечить? Очень болит горло, больно глотать, чем лечить?
16
Народные средства для повышения потенции быстро Народные средства для повышения потенции быстро
10


top