Диспластический невус
3703 0 02.10.2017

Диспластический невус

Диспластический невус — пигментное образование коричневого или черного цвета на кожных покровах, характеризующееся повышенным риском малигнизации. Внешне похоже на родинку с несимметричными границами, может иметь различные размеры, иногда вырастает больше 20 см. Для постановки первичного диагноза проводят осмотр и дерматоскопию. После иссечения новообразования осуществляется гистологическое исследование для выявления раковых клеток.

Диспластический невус

Диспластический невус

Причины

Диспластический невус может появится при ускорении миграции меланоцитов на определенном участке кожи. Меланин — пигмент, который продуцируется меланоцитами, при отсутствии отклонений распределяется по кожным покровам равномерно, регулирует их оттенок, необходим для защиты от ультрафиолетового воздействия.

Склонность к образованию невусов может передаваться от родственников по аутосомно-доминантному типу. В этом случае миграция меланоцитов может произойти как во время развития плода, так и после рождения. Повышенный риск формирования диспластических невусов сохраняется на протяжении всей жизни.

Причины возникновения невусов на теле

Причины возникновения невусов на теле

Внимание! На ранней стадии формирования невусы редко достигают в диаметре больше нескольких миллиметров. При гормональной перестройке организма могут увеличиваться, однако редко увеличиваются более, чем до 5 см.

Диспластические невусы могут появиться спорадически. На их формирование оказывают влияние следующие факторы:

  1. Ультрафиолетовое излучение. При получении повышенной дозы ультрафиолета ускоряется выработка меланоцитов. Если кожа подвергается влиянию солнечных лучей или другого источника ультрафиолетового излучения, меланин накапливается в коже, возможно патологическое разрастание ее клеток.
  2. Воспалительные процессы. При травмировании кожи в результате механического повреждения или укусов насекомых возможно появление воспалительных реакций. Для заживления раны вырабатывается множество биологически активных веществ, которые могут повлиять на ускорение клеточного роста. Травмирование кожных покровов редко является основной причиной появления невусов, однако может повлиять на их образование при наличии других предполагающих факторов.
  3. Гормональная перестройка. Нередко родинки, в частности, диспластические невусы возникают во время полового созревания, при беременности, при обострениях эндокринных нарушений.
Описание диспластического невуса

Описание диспластического невуса

Внимание! Невусы, появившиеся при переизбытке гормонов в организме, редко подвергаются малигнизации, обычно имеют диаметр менее 0,5 см, могут самостоятельно исчезнуть.

Классификация

Существует несколько клинических форм диспластического невуса, которые различаются по контурам, имеют различный риск малигнизации.

Изображения видов невусов

Изображения видов невусов

ФормаХарактеристики
Типичная или «яичница-глазунья» Невусы возвышаются над кожными покровами только по центру, края плоские
Лентигинозная Образования имеют плоскую поверхность, редко возвышаются над кожей, характеризуются темно-коричневым или черным оттенком
Кератолическая Невусы по форме и оттенкам напоминают бородавки. Имеют неоднородную поверхность. Требуется дифференциальная диагностика с себорейным кератозом
ЭритематознаяНовообразования обладают светло-розовым оттенком, немного возвышаются над окружающими тканями, однако в большинстве случаев не приносят дискомфорта

Внимание! Изначально размер образований редко превышает значение 1,5 см. При воздействии предрасполагающих факторов возможно разрастание образования до 10-20 см.

Классификация эпидермальных меланоцитарных невусов

Классификация эпидермальных меланоцитарных невусов

Симптомы

Диспластические невусы имеют неоднородную форму, нечеткие границы. Отмечается яркая окраска, оттенок образования зависит от количества меланоцитов на конкретном участке кожи. Изначально невусы возникают в небольшом количестве. Их численность может постоянно увеличиваться, в некоторых случаях образования покрывают всю поверхность кожи на определенной части тела.

Отличительные признаки диспластических невусов:

  1. Наличие пигментации от наиболее светлых розовых и коричневых оттенков до насыщенно черного цвета. Обычно в пределах одного образования отмечаются различные оттенки.
  2. Возвышение образования над уровнем кожи.
  3. Выделяется бугристая поверхность, возвышение ближе к центру.
  4. Невусы практически никогда не характеризуются ровной формой, обладают ассиметричными, нечеткими контурами.
  5. Обычно отмечается рост патологически толстых волосков из образования.
  6. Диспластические невусы локализуются преимущественно на руках, верхней части туловища, груди, голове.

    Отличие доброкачественного новообразования от злокачественного

    Отличие доброкачественного новообразования от злокачественного

  7. Признаки, указывающие на возможные процессы малигнизации диспластического невуса:
  8. Ускорение темпов роста, диаметр образования за 1-2 месяца увеличивается в 2 раза или более.
  9. Появление неприятных ощущений, например, зуда, жжения, покалывания.
  10. Нарушение целостности кожных покровов на поверхности невуса. Возможно образование трещин, из которых периодически идет кровь. На данный симптом необходимо обратить внимание даже в том случае, если при проведении диагностического обследования не выявлено опасности перерождения образования. При попадании в рану патогенных микроорганизмов может возникнуть гнойный процесс.
  11. Возникновение небольших узелков на поверхности.
  12. Изменение структуры образования, например, уплотнение.
  13. Наличие точечных кровотечений. Важно обращать внимание на выделения любой жидкости, в частности, сукровицы.
  14. Шелушение.
  15. Выпадение волос (при их наличии на поверхности образования).
  16. Покраснение кожных покровов, симптомы воспалительного процесса вокруг невуса.
  17. Изменение оттенков невуса. Следует регулярно проводить осмотр кожных покровов, чтобы своевременно заметить потемнение или изменение цвета новообразования. При любых отклонениях желательно пройти внеплановое обследование на наличие раковых клеток.
Клинические признаки активации невуса

Клинические признаки активации невуса

Внимание! Приобретение другого оттенка может указывать не только на магнилизацию невуса, но и на гормональную перестройку организма, прием глюкокортикоидов, образование кисты, травмирование, наличие воспалительного процесса.

Диагностика

При проведении диагностических исследований выясняют риск развития злокачественных опухолей, дифференцируют диспластический невус от других видов новообразований на кожных покровах. Для уточнения клинической картины осуществляется сбор анамнеза, осмотр пациента, дерматоскопия, в некоторых случаях проводится эхография, термометрия и биопсия.

Отличительные черты опасных новообразований

Отличительные черты опасных новообразований

Анамнез

В ходе опроса врач выясняет, имеют ли кровные родственники склонность к формированию различных образований, в частности, невусов. При сборе анамнеза специалист уточняет, есть ли предрасполагающие факторы к формированию различных образований на коже. Ускоренный рост невусов может спровоцировать сильное переохлаждение, частое влияние высоких температур на организм, облучение, контакт с химикатами, хронические патологии.

Визуальный осмотр

Для оценки риска малигнизации, особенностей новообразований определяется количество невусов, их параметры, форма, местоположение, оттенок, консистенция. У пациента уточняется время появления каждого образования. Если осмотры проводятся регулярно, диагностируются изменения, произошедшие со времени последнего визита к врачу.

Дерматоскопия

Проведение дерматоскопии

Проведение дерматоскопии

Каждое новообразование исследуется отдельно с помощью дерматоскопа, позволяющего заметить любые изменения на его поверхности за счет многократного увеличения. Данный способ помогает своевременно выявить первые признаки развития меланомы. Длительность осмотра составляет 5-20 минут, зависит от количества образований.

Внимание! С помощью дерматоскопии можно определить рекомендуемый перечень других диагностических мероприятий.

Инструментальные методы обследования

Для постановки диагноза, назначения лечения и режима плановых осмотров применяются такие методы:

  1. Эхография. Необходима для определения точных параметров образования, проросшего толщу кожи. Назначается при наличии новообразований большого размера.
  2. Термометрия. Используется для измерения местной температуры кожных покровов. Позволяет выявить наличие раковых клеток, так как при их развитии данный показатель увеличивается. При проведении исследования измеряется температура в области невуса и окружающих тканей.
  3. Биопсия. Для выявления признаков злокачественного перерождения невуса с помощью специальной иглы берут фрагмент ткани для микроскопического исследования.

Видео — Что такое невус

Видео — Родинка (невус): причины появления, рост и изменения

Лечение

Диспластические невусы поддаются лечению посредством их удаления. Операция может назначаться по клиническим показаниям, а также при наличии косметических дефектов, если образование расположено на открытых участках кожи. Операции по удалению диспластических невусов проводятся не только дерматологами, но и косметологами.

Методы удаления диспластического невуса:

  1. Хирургическое иссечение. Устранение образования происходит с помощью скальпеля. В ходе резекции полностью удаляется новообразование, а также небольшой участок ткани вокруг. Обычно для проведения операции используют местную анестезию, однако при больших размерах образования, его локализации в труднодоступных местах может применяться общий наркоз. После проведения операции возможно возникновение рубца.
  2. Криодеструкция. В ходе операции ткани удаляются с помощью заморозки. В результате подавляются процессы клеточного деления. Погибшую ткань устраняют, не задевая здоровые клетки. Операция проводится полностью безболезненно, после удаления невусов не остается шрамов. Обычно данную процедуру проводят при небольшом размере новообразований, так как при устранении невусов большого размера есть риск удалить их не полностью, что спровоцирует рецидив заболевания.

    Суть метода криодеструкции

    Суть метода криодеструкции

  3. Лазерное удаление. С помощью концентрированного потока лазерного излучения удаление невусов происходит практически безболезненно, однако пациенты часто отмечают покалывание или временное повышение местной температуры во время проведения процедуры. Возможно удаление образований диаметром до 2 см. С помощью лазера не рекомендуется удалять невусы больших размеров, так как возможно неполное устранение измененной ткани, повторное разрастание образования.
  4. Электрокоагуляция. Аналогична лазерной хирургии, однако разрушение клеток происходит под воздействием электричества. Данный способ рекомендуется для устранения небольших образований.

Диспластический невус не представляет опасности для здоровья, если не имеет склонности к перерождению в злокачественную опухоль. При отказе от удаления образований необходимо регулярно проходить диагностические осмотры, избегать длительного воздействия солнечных лучей, лечить кожные заболевания, не допускать механических повреждений.


Ваш отзыв

MedExplorer — информационный сайт о современной медицине | Болезни и лечение
Самое обсуждаемое
Вирусная нагрузка при гепатите С: расшифровка Вирусная нагрузка при гепатите С: расшифровка
135222 26
Очень болит горло, больно глотать, чем лечить? Очень болит горло, больно глотать, чем лечить?
44921 15
Народные средства для повышения потенции быстро Народные средства для повышения потенции быстро
44324 7


Присоединяйтесь к нашему сообществу

И получите ещё больше ПОЛЕЗНОЙ ИНФОРМАЦИИ из наших социальных сетей


top