Некоторые болезни не получается игнорировать из-за их явных, видимых симптомов. К одной из таких проблем относится онихомикоз. Грибок ногтей деформирует их внешний вид, вызывает зуд и дискомфорт в стопах и кистях. В статье подробно рассмотрим эффективные способы борьбы с онихомикозом.
Содержание материала
Принципы лечения
Подойти к терапии онихомикоза можно, используя несколько подходов. Рекомендуются как местные средства – мази, крема и лаки для ногтей, так и системные препараты. Помимо этого, обязательно необходимо соблюдать рекомендации по ведению образа жизни. Грибок ногтей не является смертельным заболеванием. Он хорошо поддается лечению, если правильно назначено лечение и соблюдены все необходимые меры.
Важно! Самый частый возбудитель онихомикоза – грибок Trichophyton rubrum – вызывает 90% всех микозов.
Мази, крема, спреи
Все мази и крема от онихомикоза требуют длительного использования, так как действующее вещество должно накопиться в пластине в эффективной концентрации. Об окончательном излечении можно говорить после отрастания здорового ногтя. Различаются средства действующим антимикотическим компонентом.
Тербинафин
Одно из самых эффективных на сегодня средств при онихомикозе. Тербинафин включен в клинические рекомендации по лечению грибковых поражений.
На его основе выпускается ряд препаратов:
- Ламизил;
- Фунготербин;
- Экзифин;
- Тербинафин спрей.
Все средства наносятся дважды в день до клинического и лабораторного излечения. Предварительно руки или ноги должны быть тщательно вымыты и высушены.
Нафтифин
Существует лишь в виде одного лекарственного средства – крема, мази или раствора Экзодерил. Он эффективно помогает при онихомикозах и микозах стоп и кистей. Экзодерил используется один или два раза в день до отрастания здоровой ногтевой пластины. Не следует прекращать лечение раньше, так как велик риск повторной грибковой инфекции.
Важно! Экзодерил противопоказан беременным и кормящим женщинам.
Бифоназол
Используется при онихомикозах длительным курсом однократно в день. Производитель рекомендует после отрастания чистого ногтя наносить средство еще в течение двух недель. Это позволит избежать рецидива.
Бифоназол содержится в составе средств:
- Бифунал крем или спрей;
- Бифосин крем или спрей;
- Микоспор крем или раствор.
Сертаконазол
Современное антимикотическое средство, которое содержится в составе всего одного препарата — Залаин крем.

Залаин крем — противогрибковый препарат широкого спектра действия, убивающий грибок кожи любой локализации
Сертаконазол отличается широким спектром действия, он эффективен против нескольких видов грибков. При онихомикозах рекомендуется наносить дважды в день на пораженную ногтевую пластину. Курс лечения – не менее месяца.
Клотримазол
Один из самых известных противогрибковых препаратов, он до сих пор используется при лечении микозов. Его применяют дважды в сутки, нанося на пораженные ногти, охватывая кожу вокруг.
Средства на основе клотримазола отличаются производителем и ценой.
Препарат | Примерная стоимость |
---|---|
50 рублей | |
250 рублей | |
75 рублей | |
30 рублей |
Кетоконазол
Это противогрибковый препарат широкого спектра, поэтому можно встретить в продаже шампуни, крема, мази и спреи с кетоконазолом. Они эффективно избавляют от перхоти, микозов гладкой кожи и от онихомикоза. Средство на основе кетоконазола Низорал в виде крема используется дважды в сутки до отрастания здорового ногтя.
Важно! Любое местное средство может вызвать аллергическую реакцию: при появлении жжения и покраснения препарат следует смыть.
Лаки
Как один из вариантов наружной терапии при онихомикозах используются лаки для ногтей. Препарат наносится на пораженную поверхность, покрывая ее полностью. Антимикотический эффект обеспечивается действующим веществом: аморолфином или циклопироксом.
Аморолфин
Эффективное противогрибковое средство, которое активно накапливается в ногтевой пластине. Аморолфин проникает вглубь, сохраняется в течение 7-10 дней, поэтому ежедневного нанесения не требуется. Главный недостаток препаратов на основе аморолфина – высокая стоимость, которая несколько отличается у разных фирм-производителей.
Препарат | Страна-производитель | Форма выпуска | Стоимость |
---|---|---|---|
Франция | 5% 2,5 мл флакон | 1300 рублей | |
Франция | 5% 5 мл флакон | 2100 рублей | |
Индия | 5% 2,5 мл флакон | 900 рублей | |
Хорватия | 5% 2,5 мл флакон | 1400 рублей |
Помимо флакона с препаратом, в комплекте идут пилки для снятия пораженной части ногтя, шпатели для нанесения препарата и спиртовые салфетки для предварительной обработки ногтя.
Циклопирокс

Циклопирокс
Производитель рекомендует использовать препараты с 8% раствором циклопирокса в течение 24 недель. При этом первый месяц необходимо наносить средство через день, второй месяц дважды в неделю и далее – один раз в неделю от отрастания чистого ногтя. Суммарный срок лечения должен составлять не менее 6 месяцев.
Препараты, содержащие циклопирокс:
- Батрафен;
- Дафнеджин;
- Фонжиаль.
Дафнеджин
Системные препараты
При значительных по площади грибковых поражениях недостаточно лишь наружной терапии. В таких случаях рекомендованы системные противогрибковые препараты.
Средство | Дозировка | Кратность |
---|---|---|
200 мг | 2 раза в сутки в течение 3-4 месяцев | |
400 мг | 2 таблетки в первый день, далее по 1 таблетке до отрастания пластины | |
250 мг | 1 раз в сутки в течение 3-4 месяцев | |
150 мг | 1 раз в неделю до отрастания пластины |
Все системные препараты оказывают токсичное действие на печень, поэтому перед их назначением обязательно рекомендуется осмотр терапевта и проведение печеночных проб. При отклонении показателей трансаминаз от нормальных, а также при ряде хронических заболеваний системные препараты противопоказаны.
Рекомендации по образу жизни
Грибок может сохраняться на одежде и обуви, вызывая рецидив заболевания. Поэтому важно параллельно с противогрибковыми средствами проводить антимикотическую обработку обуви, носков, колготок в течение всего курса лечения один раз в месяц.

Необходимо проводить обработку обуви
Для обеззараживания рекомендуется использовать:
- раствор формальдегида, с концентрацией 25%;
- раствор уксусной кислоты, с концентрацией 40%;
- хлоргексидина биглюконат, с концентрацией 1%;
- специальные антимикотические растворы, например, «Микостоп», согласно инструкции.
«Микостоп»
Внимание следует уделить и состоянию стоп. Повышенное потоотделение, мельчайшие трещины, редкие гигиенические процедуры – все это является благодатной почвой для грибка. Ноги должны мыться регулярно, 1-2 раза в сутки с использованием нераздражающего мыла. После гигиенических процедур обязательно хорошо просушить кожу, желательно не надевать сразу же носки.

Необходимо регулярно мыть ноги
Следует избегать синтетических, капроновых колготок и носков, так как они не дают коже дышать и создают парниковый эффект. Кожа активно потеет, увеличивается риск грибковой инфекции. Аналогичным действием обладает обувь из синтетических не дышащих тканей.
Перед нанесением наружных противогрибковых препаратов следует распарить пораженные конечности в ванночке с мылом и небольшим количеством питьевой соды. Такая мыльно-содовая обработка позволяет размягчить пораженные ногти. После этого ноготь максимально срезается и спиливается. Рекомендуется распаривать ногти в ванночке раз в неделю. Все средства должны быть индивидуальными: таз, пилочки, ножницы, обувь.

Перед нанесением противогрибковых средств, ноги нужно распарить в горячей воде с мылом
Важно! На период лечения противопоказано посещение общественных бань и бассейнов.
Выбор лечения
Тактика относительно каждого конкретного случая онихомикоза будет отличаться. Выбор терапии зависит от:
- площади пораженного ногтя;
- вовлеченности кожи;
- сопутствующих патологий;
- ответственности человека, его готовности к регулярным обработкам ногтей.
Если грибок поразил не более трети или половины ногтевой пластины одного-двух пальцев, то рекомендуются только местные средства. В этой ситуации эффективны будут крема, мази и лаки для ногтей. Системные препараты не показаны.

Гибок поразил не более трети ногтевой пластины
В ряде случаев человек не готов к регулярной обработке ногтевых пластин. Лечение онихомикоза — это всегда длительный процесс, который продолжается обычно около полугода и более. Поэтому некоторые люди предпочитают пероральные противомикробные средства наружной терапии, так как они не требуют временных затрат.
Однако, бывает и обратная ситуация, например, беременность или тяжелая соматическая патология (печеночная недостаточность) в сочетании с достаточно распространенным онихомикозом. В такой ситуации таблетированные антимикотики нежелательны. Поэтому рекомендуются местные формы: крема и лаки.

При беременности таблетированные антимикотики нежелательны
При выборе между кремами и лаками стоит учитывать, что кремам и мазям свойственно длительно впитываться. Не менее 15-30 минут после нанесения нежелательно надевать обувь или носки, так как средство смазывается. К тому же, препарат может загрязнять одежду. В этом отношении лаки имеют явное преимущество: они засыхают на поверхности ногтя за пару минут, позволяя активно работающим и учащимся людям жить полноценной жизнью.

Используя мазь или крем, помните что ему нужно дать полностью впитаться
Но при комбинированном поражении, когда имеется онихомикоз и микоз гладкой кожи, один только лак для ногтей будет недостаточно эффективен. Потребуется дополнительно крем или системное противогрибковое средство.
Грибковые поражения ногтей — одни из частых в дерматологической практике. Лечение не представляет сложностей, однако, за счет длительного отрастания ногтевой пластины, оказывается затянутым во времени. Правильное соблюдение рекомендаций по уходу за ногтями в сочетании с антимикотической терапией позволяет навсегда избавиться от грибка. В будущем сохраняют актуальность советы относительно гигиены стоп и профилактическое использование противогрибковых средств при каждом посещении саун, бань, бассейнов.

После посещения общественного бассейна стоит проводить профилактическую обработку ногтей рук и ног
Видео — Лечение онихомикоза