Одной из разновидностей зуда кожи является аногенитальный, который возникает в характерных местах.
Аногенитальным зудом называют процесс, который распространяется на:
- Наружные половые органы.
- Промежность.
- Область анального отверстия и кожи вокруг него.
Аногенитальный зуд
Выделяют первичную и вторичную формы аногенитального зуда:
| Первичный | Вторичный |
|---|---|
| Развивается вследствие несоблюдения гигиены наружных половых органов, анального отверстия и промежности. Развивается постоянное раздражение мочой и каловыми массами кожи, что и приводит к возникновению зуда, а в последующем – к мацерации, расчесам, присоединению инфекции и усилению зуда | Такой процесс является симптомом большого количества заболеваний, что требует своевременной диагностики |
Также, аногенитальный зуд бывает:
- Физиологическим — к примеру, реакция организма на укус комара.
- Патологическим – появляется при развитии того или иного заболевания.
По причинам возникновения процесс разделяют на:
- Первичный.
- Вторичный.
По факторам происхождения выделяют:
- Зуд центрального происхождения.
- Зуд периферического происхождения.
Что такое кожный зуд
Важно! Необходимо как можно раньше выявить причину зуда, так как в некоторых случаях такой симптом может свидетельствовать о развитии тяжелейших заболеваний! Не стоит заниматься самолечением, а сразу же обращаться за медицинской помощью!
Содержание материала
Причины возникновения
Этиологических факторов, которые приводят к возникновению такого неприятного симптома, как аногенитальный зуд, огромное множество. Существует ряд заболеваний, при которых данный симптом становится неотъемлемой составляющей болезни, принося массу нежелательных ощущений, а иногда и усугубляя ее течение.
Аногенитальный зуд может являться признаком следующих патологий:
| Причина зуда | Места локализации |
|---|---|
| Слабость сфинктера заднего прохода | Основная локализация – перианальная область, промежность |
| Растяжение прямой кишки | В основном зуд сосредоточен в области ануса |
| Вегетативные дисфункции | Может распространяться на всю аногенитальную зону |
| Красный плоский лишай | Может быть на всей аногенитальной области |
| Чесотка | Преимущественно развивается на областях кожи, где есть волосяной покров |
| Педикулез | Чаще поражается зона гениталий |
| Себорейная экзема | Процесс может распространяться на всю аногенитальную зону |
| Аллергические дерматиты | Чаще вовлекается область заднего прохода и половых органов |
| Прогрессирующая форма псориаза | Четкой локализации нет, может иметь место обширное распространение на все области |
| Обостренная экзема | Четкой локализации нет, может иметь место обширное распространение на все области |
| Микозы, кандидозы кожи | Чаще поражается перианальная и генитальная области |
| Паразитарные инвазии | Наиболее подвержена область заднего прохода |
| Гонорея, трихомониаз | Поражается преимущественно генитальная зона |
| Генитальный герпес | Зуд проявляется в области наружных половых органов |
| Поражения желудка и 12-перстной кишки – гастриты, язвенная болезнь, полипы | Преимущественное поражение анальной области |
| Заболевания кишечника – нарушения моторики, колиты, нарушения микрофлоры, геморрой, трещины, свищи, аногенитальные бородавки, остроконечные кондиломы | Преимущественное поражение анальной области и промежности |
| Сахарный диабет | Очень часто встречается, охватывает всю аногенитальную область |
| Воспаления яичников, эрозивные поражения шейки матки | Ощущения зуда в области половых органов и промежности |
| Простатит | Зуд может быть как в области промежности, так и охватывать всю аногенитальную область |
| Уретриты, циститы | Более затронута зона наружных половых органов и промежность |
| Почечнокаменная болезнь | Зона гениталий |
| Недостаточность функции почек | Более характерен в области наружных половых органов |
| Заболевания печени и желчевыводящих путей | Чаще перианальноя область и промежность. Требует повышенного соблюдения гигиены для предупреждения присоединения вторичной инфекции |
| Климакс | Распространяется на наружные половые органы, промежность, анус. Часто комбинируется с зудом подмышечных складок |
| Железодефицитная анемия | Охватывает всю аногенитальную область |
| Полицитемия | Возникает после контакта с водой. Может развиться задолго до начала основного заболевания. Часто встречается с зудом других поверхностей тела. Отличается по характеру – колющий, с чувством жжения |
| Рак простаты | Выраженный зуд мошонки и промежности |
| Злокачественные новообразования шейки матки | Зудящие ощущения области влагалища и внутри |
| Онкологические процессы прямой кишки | Зуд анальной, генитальной областей, а также промежности |
| Депрессия, ипохондрия | Процесс распространяется на всю аногенитальную область. Отличительной чертой является получение удовольствия от прикосновения к зудящим участкам и становится одной из целей для больного. Одним из диагностических признаков в таких случаях является чувство вины и привычка расчесывать зудящие места, что способствует стабилизации и ухудшению симптоматики основного заболевания |
| Наркомания, алкоголизм | Часто приводит к возникновению геморроя, что сопровождается расчесыванием всей аногенитальной зоны |
| Чрезмерное поступление кофеина | Вовлекается преимущественно перианальная область |
| Аллергические реакции | Развитие зуда зависит от реакции организма человека. Вовлекаться в процесс могут все зоны |
| Психические заболевания, неврозы | Отличительной чертой зуда при неврозах является отсутствие следов расчесывания. Зона поражения может варьироваться от одних гениталий до все аногенитальной области |
| Пожилой возраст | Встречается практически у половины людей поле 70 лет. Причина – атеросклероз, эндокринная патология, повышенная сухость кожных покровов |
| Энтеробиоз | Часто возникает у девственниц, может распространяться на всю аногенитальную область |
Медицинские аспекты кожного зуда
Важно! У женщин иногда встречается аногенитальный зуд необъяснимого генеза. Отличительной чертой такого симптома является отсутствие поражения кожи и слизистых оболочек.
Патогенез
В настоящее время механизм развития зуда изучен в недостаточной степени. Мнения исследователей в этом вопросе разделяются. Существует две гипотезы возникновения зуда:
- Зуд – это измененное ощущение боли.
- Зуд – это изменение тактильной чувствительности.
Основным затруднением в выборе четкой гипотезы заключается в том, что зуд возникает как на участках кожи, где есть окончания нервных волокон, так и на участках, которые утратили десимпатизацию.
Патогенез кожного зуда
Распространенность
Патология чаще наблюдается у женщин после 40-45 лет. Зуд, ограничивающийся анальной областью и промежностью, более часто характерен для мужского пола.
Проявления
Аногенитальный зуд имеет свои особенности:
- Направление расчесов лучевое — от основного места локализации.
- Преимущественно носит приступообразный характер.
- Проявляется чаще вечером, ночью, но не исключены приступы зуда и днем.
Важно! Отличием невротического зуда от психического является то, что при невротическом зуде симптомы снимаются с помощью седативных, успокаивающих препаратов и отсутствуют изменения на коже. В этих случаях наружные препараты редко оказывают терапевтический эффект в полном объеме.
Этиология зуда
Зачастую зуд способен приводить к следующим проявлениям:
- Расстройства сна.
- Бессонница.
- Отсутствие аппетита или полный отказ от еды.
- Ухудшение настроения.
- Раздражительность, плаксивость.
- Снижение массы тела.
- Потеря интереса к окружающим проявлениям.
- Различные невротические признаки.
Важно! При долгом наличии зуда у человека в коре головного мозга человека образуется очаг патологического возбуждения. Так зуд становится уже не защитным механизмом кожи на раздражители, а является пусковым механизмом образования «порочного круга» при котором происходит изменение восприимчивости нервных рецепторов. Результатом этого становится снижение порога восприятия и тяжелое лечение зуда.
Диагностика
Так как аногенитальный зуд сопровождает большое количество заболеваний, то в этом случае требуется тщательное проведение диагностики для исключения, в первую очередь, онкологических процессов, сахарного диабета, болезней крови.
Клиника кожного зуда
Полный комплекс диагностики включает следующие методы:
- Полный осмотр дерматовенеролога.
- Последующая консультация гинеколога, проктолога, уролога.
- Общий анализ крови.
- Биохимический анализ крови.
- Исследование на содержание глюкозы крови.
- Общий анализ мочи.
- Взятие кала на яйца гельминтов.
- Анализ кала на скрытую кровь.
- Соскоб на энтеробиоз.
- Взятие мазка из влагалища, цервикального канала и уретры на патогенную флору.
- Рентген органов грудной клетки.
- Исследование щитовидной железы, определение уровней тироксина.
- УЗИ внутренних органов (по необходимости).
Важно! Когда зуд имеет неопределенное происхождение, то такие пациенты должны проходить повторные регулярные обследования чаще, чем остальные, потому что патологические процессы, которые приводят к появлению, могут возникнуть гораздо позднее.
Лечение
Лечение кожного зуда
Терапия аногенитального зуда длительная. Зачастую такой процесс не дает мгновенного результата и требует терпения, тщательного выполнения предписаний врача. Терапия зуда всегда должна быть сочетанной, так как купирование только симптома не даст никакого результата.
Важно! Аногенитальный зуд – это всего лишь симптом. Главное – определить основное заболевание и определить комплексный метод лечения!
Основными направлениями устранения заболевания являются:
- Соблюдение диеты – исключение из рациона питания соленой, жареной, острой пищи. Также рекомендовано убрать кофе, алкоголь.
- Местные способы – не допускать перегревания зон, которые подвержены зуду, не пользоваться очень горячей водой, прекратить использование средств, повышающих сухость кожи.
- Снятие симптомов зуда – в этом случае используются гормональные лекарственные препараты в виде крема, мази, суспензии, аэрозоля, примочек.
- Средства на основе ментола, лидокаина, анестезина, новокаина.
- Антигистаминные препараты – оптимальное время их применения – незадолго до сна.
- Кальцийсодержащие средства – используются при преобладании парасимпатического тонуса (основные симптомы – выраженный, яркий, красный дермагрофизм кожи).
- Препараты на основе гепарина при отсутствии противопоказаний.
- Седативные средства.
- Транквилизаторы.
- Физиотерапия.
- Иглорефлексотерапия.
- Лазерное лечение.
- Соблюдение личной гигиены.
Важно! При превалировании тонуса симпатической нервной системы препараты кальция противопоказаны, так как могут быстро приводить к грозным осложнениям со стороны сердца и сосудов.
Видео — Почему люди чешутся
Так, аногенитальный зуд – довольно распространенное явление. Во многих случаях человек не придает этому достаточного внимания, списывая все на разные причины и занимается самолечением. Крайне важно понимать, что лечение симптома не приведет к излечение основного заболевания. В таких случаях болезнь остается, прогрессирует дальше, а симптомы уменьшаются лишь на время.
Не нужно самостоятельно лечиться, следует своевременно обратиться за квалифицированной помощью!
