В клинической дерматологии дерматит у детей – довольно распространенное заболевание. Часто первые признаки патологии проявляются у грудничков. Болезнь может рецидивировать и снижать социальную адаптацию малыша. Вот почему родителей так волнует вопрос: какие причины, симптомы и лечение дерматита у ребенка бывают. В нашей статье мы подробно ответим на него и расскажем, как избежать развития заболевания.
Содержание материала
Причины патологии
Под дерматитом понимают воспалительное аллергическое заболевание кожи, появляющееся в ответ на действие раздражителей различной природы. У детей выявляют 4 вида заболевания:
- Атопический развивается при наследственной предрасположенностью к болезни, генетическая отягощенность по аллергическим патологиям – бронхиальной астме, пищевой аллергии, поллинозу. К болезни склонны малыши, которые находятся на искусственном вскармливании, с аллергией, часто болеющие ОРЗ, имеющие расстройства пищеварительного тракта.
- Себорейный дерматит возникает из-за грибка Malassezia furfu. Он относится к нормальной микрофлоре человеческой кожи. Если работа иммунной системы не нарушена, то микроб себя никак не проявляет. Но при снижении защитных сил появляется заболевание.
- Контактный вид развивается, когда дети подвергаются чрезмерному воздействию на кожный покров низких и высоких температур, ультрафиолетовых и рентгеновских лучей. В группу риска входят также малыши, чью кожу часто обрабатывают дезинфицирующими растворами, средствами гигиены, кремами, присыпками. Кроме того, существуют растения и насекомые, которые способны вызвать дерматит.
- Пеленочный вид связывают с ненадлежащим уходом за ребенком. Такой дерматит развивается, когда ему нечасто меняют подгузник и вещи, нечасто купают. Он появляется, когда кожа долго контактирует с неблагоприятными факторами: тканью, влажностью, микробами. Нежная кожа грудничков недостаточно зрелая с морфологической точки зрения. Дерма имеет слабый соединительнотканный компонент, базальные мембраны хрупкие, эпидермис тонкий и легко травмируется. Кожный покров слабо увлажняется, а его терморегуляторная функция и иммунитет недостаточно развиты.
Врачи предупреждают, что протекание дерматита ухудшают неблагоприятные климато-географические и погодные условия, инфекционные респираторные заболевания, анемия, ожирение, стресс и вакцинация.
Проявление дерматита
Патология отличается многообразием клинической картины. Каждый вид заболевания имеет свои характерные особенности.
Признаки атопического дерматита
У большинства детей проявляется до полугода жизни, в редких случаях – у дошкольников, школьников и лиц в пубертатном возрасте. Кожная сыпь выглядит как стойкая гиперемия или преходящее локальное покраснение. Появляется сухость с шелушением или мокнущие высыпания в виде папул и везикул.
Атопический дерматит – поражение кожного покрова на лице, конечностях, суставах носит симметричный характер
Появляется зуд, имеющий различную степень интенсивности. Из-за него в местах поражения обнаруживаются расчесы, гнойники. На ладонях и подошвах стоп выявляется складчатость. На локтях, предплечьях, плечах утолщается роговой слой эпидермиса, что приводит к развитию гиперкератоза. Если ребенку не назначено лечение, заболевание может спровоцировать присоединение прочих аллергических патологий в виде конъюнктивита, ринита, бронхиальной астмы.
Симптоматика себорейного дерматита
Патология, как правило, возникает в первые 3 месяца жизни ребенка и исчезает к 4 годам. Болезнь характеризуется образованием на волосистой части головы отрубевидных чешуек. Они имеют тенденцию к сливанию, образуя единую сальную корку. Чешуйки могут выходить на кожу лица, область за ушами. Такие пятна иногда выявляются в естественных складках тела и конечностей.
Себорейный дерматит
Главным признаком такого дерматита является небольшая интенсивность зуда, отсутствие мокнутия. Если корочки насильно сняты, то под ними выявляется сильно гиперемированная кожа, которая легко инфицируется.
Признаки пеленочного дерматита
У ребенка возникает раздражение кожи на внутренней бедренной поверхности, в промежности, ягодичной области, на пояснице и животе. Именно эти участки контактируют с грязными и влажными подгузниками, пеленками. Обычно патологией страдают девочки 0,5-1 года.
При легкой степени дерматита у малыша появляется небольшое покраснение кожного покрова. Высыпания и набухание эпидермиса выражены неярко. При развитии патологии средней тяжести образуются папулы, пустулы и инфильтраты на раздраженных участках кожи. Дерматит тяжелой степени характеризуется тем, что пузырьки вскрываются, формируются области мокнутия и эрозий, возникает сливной инфильтрат.
Заболевание ухудшает состояние малышей. Они беспокойны, часто просыпаются, плачут, потому что воспаление сильно чешется. Если прикоснуться к этому участку, появляется сильная боль и дискомфортные ощущения.
Проявления контактного дерматита
Характерным симптомом заболевания является отечное покраснение, которое резко ограничено от здоровой ткани. Оно возникает именно в той области кожи, которая контактировала с раздражителем. Этот участок сильно чешется, жжется и болит. На нем образуются волдыри, которые при вскрытии приводят к развитию мокнущих эрозий. Заболевание может приобрести хроническое течение, если раздражитель часто и повторно воздействует на кожу ребенка.
Контактный дерматит
Диагностика патологии
При первичном приеме врач тщательно собирает анамнез, осматривает кожу, назначает лабораторно-инструментальные исследования. Если доктор подозревает атопический дерматит, то он рекомендует иммунограмму и аллергопробы. Когда присоединяется бактериальная инфекция, выполняется бактериологический анализ мазков. Чтобы выявить грибки, берут соскоб с гладкой кожи.
Лечащий врач обязательно назначает копрограмму, анализ кала на яйца глистов. При необходимости назначает малышу УЗ-диагностику органов полости живота.
Как лечить заболевание
Для борьбы с атопическим дерматитом применяется комплексная терапия. Она заключается в том, чтобы исключить или по крайней мере снизить взаимодействие с аллергеном. Больному подбирается специальная диета. Врач назначает:
- антигистаминные средства;
- энтеросорбенты;
- ферментные препараты;
- поливитамины;
- глюкокортикостероиды (при тяжелой степени).
Чтобы предупредить рецидивы патологии у детей, назначается плазмаферез и гемосорбция. Крайне важно устранить воспалительный процесс и сухость кожи, восстановить ее барьерную функцию и предотвратить присоединение вторичной микрофлоры. С этими целями доктор прописывает больному ребенку гормональные мази, дезинфицирующие растворы, примочки, специальные повязки, которые способствуют увлажнению или подсыханию пораженного участка.
Хорошие результаты показывают методы физиотерапии. Если атопический дерматит нечувствителен к лечению, то малышу могут рекомендовать ПУВА-терапию.
Чтобы побороть себорейный дерматит, важно правильно ухаживать за пораженной кожей. Для этого применяются антимикотические крема и шампуни. После обработки волосистой части головы наносят оливковое или минеральное масло. Чтобы очистить ее от чешуек, назначаются специальные гели. Обычно продолжительность терапии составляет 1,5 месяца.
При развитии пеленочного дерматита родителям следует научиться правильно организовать гигиенический уход за грудничком. Важно менять пеленки и подгузники по мере их загрязнения, подмывать малыша после каждого опорожнения мочевого пузыря или кишечника. Нужно обеспечить ему воздушные и травяные ванны. Участки поражения необходимо тщательно высушивать, обрабатывать присыпкой, кремом с пантенолом. Пеленочный дерматит не следует лечить топическими глюкокортикоидами.
Контактный дерматит лечат тем, что исключают взаимодействие с раздражающими веществами. Чтобы снять воспалительный процесс, используются пасты, содержащие цинк, а также мази на основе ланолина, травяные отвары.
Можно ли предупредить патологию
Мерами профилактики дерматита у детей считаются закаливание, правильные гигиенические мероприятия, уход за кожей малыша, применение качественной детской косметики и гипоаллергенных гигиенических средств, ношение вещей из натуральных тканей. Важно раз в 4 часа менять подгузник или после опорожнения кишечника. Нельзя допускать, чтобы детская кожа долго контактировала с выделениями.
Врач помогает скорректировать питание, нормализовать работу желудочно-кишечного тракта. Стоит ограничить контакт ребенка с бытовыми и пищевыми аллергенами. Чтобы продлить ремиссию, рекомендуется проводить продолжительные курсы климатотерапии.
Как найти причину аллергического дерматита, смотрите в видео:
Читайте также: Перианальный дерматит
Источники:
- https://www.krasotaimedicina.ru/diseases/children/dermatitis
