Непереносимость лактозы: причина, симптомы, тесты и лечение

На полках больших супермаркетов можно увидеть разнообразные продукты. Но у многих имеется непереносимость лактозы, поэтому им требуется читать состав перед покупкой. Ведь некоторые продукты приводят к появлению неприятных симптомов. И это касается не только молока. Лактоза может оказаться в составе соуса, кондитерских изделий и других продуктов. Стоит обо всем разобраться по порядку.

Причины непереносимости лактозы

Лактозой называют углеводы группы дисахаридов. После попадания в организм человека происходит ее переваривание с помощью лактазы. Это вещество приводит к расщеплению лактозы на глюкозу и галактозу. Они без проблем всасываются кровью.

Эти углеводы входят в состав разных продуктов. Они содержатся не только в молоке. Они есть в сыре, йогурте, сливках, мороженном и другой молочной и кисломолочной продукции.

Вот только у некоторых людей наблюдается непереносимость лактозы. Это происходит, когда тонкий кишечник прекращает выработку должного количества фермента, который помогает переваривать эти углеводы. Непереваренная лактоза попадает в толстый кишечник, где происходит ее взаимодействие с «хорошими» бактериями, что провоцирует неприятную симптоматику.

Если у человека непереносимость этих углеводов, то после употребления продуктов с их содержанием у него начинает болеть живот, его тошнит, нарушается стул, появляется вздутие, в некоторых случаях можно ожидать рвоту.

Причины проблемы:

1. У человека имеется врожденная непереносимость.
2. Развитие клеток, которые вырабатывают лактазу, происходит в конце 3-го триместра. Если ребенок родился недоношенным, тогда у него могут быть проблемы с перевариванием лактозы.
3. С годами лактаза может начать вырабатывать в меньшем количестве. Поэтому люди в старшем возрасте иногда сталкиваются с появлением непереносимости этих углеводов.
4. Риск появления проблемы выше у людей, имеющих патологии кишечника (кишечная инфекция, болезнь Крона, целиакия).
5. Непереносимость может появиться после проведения лучевой терапии, химиотерапии. Такие процедуры применяются для лечения рака желудка.

Симптомы

Симптомы стоит ожидать через 1-2 часа после того, как человек выпил или съел продукцию с содержанием лактозы. Эти углеводы есть не только в молоке. Он может содержаться в креме, соусе и других блюдах, которые готовились с применением молочной продукции.

После употребления сметаны, сливок и масла с высоким содержанием жира реже появляются признаки непереносимости лактозы. Это связано с тем, что в их составе мало молочного сахара, и обычно их едят немного.

Основные симптомы неприятности — диарея, вздутие. Обычно наблюдается пенистый стул с кисловатым запахом. Это свидетельствует о появлении «бродильной» диареи, которую провоцирует большое количество лактозы, поступившей в толстый кишечник.

Также пациенты с такой проблемой жалуются на болезненные ощущения, спазмы в области живота, появление метеоризма, обычно слышится урчание в кишечнике. Иногда может беспокоить тошнота, которая способна дойти до рвоты.

Интенсивность симптомов связана со степенью проблемы, количеством лактозы, которая поступила в кишечник. Иногда вовсе не появляется никакая симптоматика. Такое случается, если поступило незначительно количество этих углеводов.

Примерно 20% пациентов с непереносимостью лактозы могут выпить около стакана молока в день, после этого их состояние не ухудшается. Такое случается, если происходит образование токсических метаболитов этих углеводов или у человека отличное состояние печеночного барьера, препятствующего проникновения токсина в кровоток.

Читаем: Как у детей проявляется аллергия на молочный белок?

Классификация и стадии развития

Непереносимость лактозы бывает первичной и вторичной. В первом случае наблюдается врожденная недостаточность лактазы. В медицине ее делят на виды, описанные в таблице.

Тип	Особенности
Генетический	С проблемой сталкиваются с самого рождения. Непереносимость возникает на фоне мутации в гене LCT. Это самый неприятный тип недостаточности лактазы.
Конституционный	Проблема возникает из-за физиологического уменьшения выработки лактазы, когда ребенка переводят на взрослый вариант питания. Такой тип непереносимости молочной продукции считается самым распространенным.
Временная	С этим типом недостаточности лактазы сталкиваются недоношенные дети. Но пройдет пару месяцев периода грудного вскармливания, и процесс выработки этого фермента обычно налаживается.

Непереносимость этих углеводов бывает еще вторичного типа. Она связана с развитием болезни кишечника. Часто такая проблема появляется на фоне целиакии (непереносимость глютенов), кишечной инфекции и других патологий.

При появлении заболевания кишечника начинается плохо усваиваться именно лактоза. Это связано с близким расположением лактазы к верхней части кишечных ворсинок. Когда они даже незначительно повреждаются, эти углеводы начинает плохо усваиваться.

Выделяют разные степени выраженности проблемы.

Степень	Суть
Гиполактазия	Это частичная непереносимость. Лактаза продолжает вырабатываться, но снижается количество этого фермента. Человек может употреблять молочную продукцию, но в умеренном количестве.
Алактазия	Фермент прекращает выработку полностью, поэтому даже незначительное количество лактозы не усваивается в организме.

Проявление проблемы зависит от различных факторов. На это влияет степень уменьшения выработки лактазы, наличие патологий кишечника, индивидуальные особенности организма, количество поступившей лактозы.

Важно! На активность фермента, расщепляющего углеводы, влияют некоторые гормоны.

Не существует общей диеты при целиакии или непереносимости лактозы, которая подойдет для всех пациентов. Рацион подбирается индивидуально. Одним людям требуется полностью отказаться от молочной продукции, другим — ограничить ее употребление.

Какие осложнения могут быть?

Если у человека наблюдается непереносимость этого углевода, ему стоит откорректировать свой рацион питания. Если он будет продолжать употреблять молочную продукцию, систематически сталкиваться с неприятными симптомами, могут появиться дисбиотические изменения в кишечнике.

Последствия поступления лактозы в организм будут угнетать полезную микрофлору, начнут активироваться условно-патогенные бактерии. Это приводит к развитию колитов, энтеритов, нарушению процессов пищеварения. Может нарушиться процесс пищеварения, а различные виды нутриентов могут начать плохо всасываться, что повлияет на общее здоровье человека. В таком случае стоит ожидать гиповитаминоз, нехватку минералов, снижение веса.

Есть случаи развития психоневрологических проблем. При недостаточности лактазы угнетается уровень серотонина, который не утилизирован лактозой. Поэтому у людей с этой проблемой часто повышается утомляемость, снижается работоспособность, нарушается нормальный сон.

Читаем также: Аллергия на белок.

Диагностика

Изначально врач расспрашивает пациента о симптомах, которые его беспокоят. Он уточняет, как питается человек, были ли подобные проблемы у кого-то из родственников. Учитывается анамнез детства. Диагностика включает в себя процедуры, описанные ниже.

Диагностическая процедура	Суть
Нагрузочный лактозный тест	Измеряется уровень гликемии до и после употребления стандартного объема лактозы. Если уровень сахара резко не повышается, тогда ставится диагноз недостаточности лактазы.
Дыхательный тест	После употребления лактозы проводится измерение уровня водорода в воздухе, который вдыхает пациент. Если в организме нет проблем с выработкой лактазы, тогда концентрация газа не превышает 0,1 мл/мин. При непереносимости этих углеводов наблюдается ее резкое возрастание.
Анализ кала	Помогает не только определить возможную недостаточность лактазы, но и обнаружить сопутствующие проблемы с кишечником.
Анализ тонкокишечных биоптатов	Процедура помогает определить уровень активности лактазы. Это важное исследование при непереносимости лактозы. Таким образом получится узнать степень проблемы.
Генетическое исследование	Метод позволяет установить истинную причину появления проблемы.

Как лечится непереносимость лактозы?

Не существует каких-то лекарств, народных средств, которые помогут вылечить непереносимость лактозы. Изначально требуется понять, какой тип и степень проблемы. Лечение заключается в корректировке рациона питания. При этом учитываются индивидуальные особенности организма у каждого пациента.

Человеку с данной проблемой рекомендуется вести пищевой дневник. В нем систематически делаются записи употребляемых продуктов. Стоит записывать их количество. Не стоит забывать о том, что лактоза может содержаться в других продуктах. Поэтому нужно читать состав продуктов перед их употреблением. Все блюда с содержанием этих углеводов записываются. Делаются записи симптомов, которые появляются после употребления конкретных продуктов.

Обычно при врожденной и первичной недостаточности лактазы требуется:

• снизить употребление продуктов, содержащих лактозу (иногда нужно полностью убрать их из рациона);
• принимать лекарства, укрепляющие здоровье кишечника и улучшающие его работу.

Если диагностирована вторичная непереносимость, тогда осуществляется такая терапия:

1. Проводится лечение основного заболевания.
2. На время уменьшается употребление продуктов, содержащих лактозу, чтобы слизистая кишечника смогла пройти восстановление. Разрешается употребление кисломолочной продукции, в составе которой мало этих углеводов. В продаже встречается безлактозное молоко, которое рекомендовано при проблеме непереносимости этого компонента. Стоит изучить состав лекарств и биологических добавок, которые принимает человек. В состав некоторых препаратов могут входить эти углеводы.
3. Работа кишечника может восстановиться спустя 1-3 месяца. После этого можно постепенно вводить молочные продукты и записывать все в дневник.
4. Принимаются пробиотики, которые помогают переваривать лактозу, уменьшают симптомы недостаточности лактазы. Дополнительно врач может назначить ферментные препараты.

Часто люди, которые столкнулись с непереносимостью, полностью исключают из своего рациона молочные продукты. Но делать этого не стоит. Чаще врачи советуют только ограничить их употребление.

Многим разрешено употреблять до 12-24 г лактозы каждый день. Их организм нормально переносит такую дозировку. А эти углеводы приносят большую пользу организму. В рацион можно добавить йогурты, в составе которых меньше этого компонента. Они часто содержат бактерии, помогающие расщеплять эти углеводы. А вот в твердом сыре вовсе мало лактозы.

Познавательно: Пищевая аллергия.

Можно ли полностью вылечить аллергию?

Часто непереносимость путают с аллергией на молочную продукцию. Это разные проблемы, они отличаются друг от друга. Они провоцируют практически одинаковую симптоматику. В случае непереносимости организму сложно переваривать эти углеводы.

Однако, иногда иммунная система негативно реагирует на поступление молочного белка. В итоге появляются симптомы аллергической реакции. Это опасное состояние, которое не стоит игнорировать. От количества лактозы, которая поступила в организм, будет зависеть интенсивность симптоматики.

Чаще причина возникновения аллергии — наследственные факторы. Первые проявления проблемы появляются у подростков. При наличии такой проблемы стоит полностью отказаться от продуктов, в составе которых имеется аллерген.

Если у человека непереносимость лактозы, тогда ему стоит скорректировать питание. Обычно достаточно уменьшения поступления этих углеводов в организм. Но иногда нужно полностью от него отказаться. При этом избавиться от аллергии и непереносимости не получится.

Важно! Если причина проблемы — какое-то заболевание кишечника, то возможно, что после его лечения организм снова сможет нормально переваривать лактозу.

Полезно: Анализы на аллергены у взрослых.

Профилактика

Если была обнаружена непереносимость лактозы, человеку требуется соблюдать определенную диету для профилактики появления неприятных симптомов.

Что можно есть

Что можно есть людям с непереносимостью лактозы? Различные соусы, десерты можно готовить на основе соевых или овсяных сливках. Они продаются в больших супермаркетах. Молоко можно заменить безлактозным вариантом. Многие добавляют в кофе протеиновые коктейли. На полках магазинов встречается кокосовое, рисовое, кунжутное и другое молоко. Оно может стать альтернативой натуральному продукту.

Важно! В кофе и чай также можно добавлять сухие сливки, которые не содержат лактозы. Мало того, часто в их состав добавляют кальций и другие полезные компоненты.

Что нельзя есть

При непереносимости лактозы нужно знать, что нельзя есть, чтобы оградить себя от возникновения неприятных симптомов.

Список запрещенных продуктов:

• любая молочная продукция;
• молоко животного происхождения (сюда относится и козье, овечье и другое молоко);
• сыр: твердый, плавленый;
• творог;
• сухие сливки, в состав которых входит лактоза;
• молочный шоколад.

Рекомендуется читать в супермаркетах перед покупкой состав продукта. Если в нем содержится лактоза, от него стоит отказаться. При целиакии нужно убрать из рациона глютеновые продукты. Сюда можно отнести пшеницу, рожь, овес.

Важно! Лактоза может содержаться в десертах, соусах, специях, кондитерской продукции, хлебобулочных изделиях, колбасе.

Возможные осложнения

Если человек с непереносимостью лактозы будет регулярно употреблять продукты с ее содержанием, он систематически будет сталкиваться с диареей, болью в животе, ухудшением самочувствия. Это плохо сказывается на здоровье организма и может привести к серьезным нарушениям работы кишечника, дефициту полезных веществ. В некоторых случаях люди сталкиваются с психологическими проблемами.

Если имеется непереносимость лактозы, стоит откорректировать свое питание, ограничить употребление продуктов с этими углеводами в составе. Важно уметь отличать эту проблему от аллергии. Во втором случае требуется полностью исключить молочную продукцию из рациона. В любом случае предварительно рекомендуется проконсультироваться с врачом. Он проведет грамотную диагностику, поможет скорректировать питание.

А как переносит лактозу ваш организм? С какими симптомами сталкивались? Как питаетесь с такой проблемой? Поделитесь опытом в комментариях, ведь, возможно, вы поможете своим советом другим людям. Добавляйте статью в закладки и делайте ее репост в социальные сети.

 

Источники: 

1. https://vkusvill.ru/media/journal/neperenosimost-laktozy-v-chyem-prichina-i-kak-zhit-bez-molochnykh-produktov.html
2. https://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_gastroenterologia/lactose-intolerance
3. https://www.vidal.ru/encyclopedia/narusheniya-obmena-veshestv-endocrinoligiya/neperenosimost-laktozi
4. https://miin.ru/blog/neperenosimost-laktozy/
5. https://dmu-medical.com/news-post/neperenosimost-laktozy-simptomy-prichiny-i-lechenie
6. https://mypharmacy.com.ua/blog/Gastroenterologiya/Neperenosimost-laktozy-ne-putat-s-pischevoj-allergiej/