Аллергический бронхит: симптомы, причины и особенности лечения

Аллергический бронхит – это воспалительный процесс на слизистой оболочке или всей толщи стенок бронхов. Характеризуется приступообразным кашлем, затрудненным дыханием. Такая реакция организма вызвана контактом с аллергеном. Раздражителем может выступать неинфекционный агент, а также вирусы и бактерии.

Как проявляется

Широко распространен аллергический бронхит у детей. Но в раннем возрасте болезнь диагностируется редко. Частота встречаемости и актуальность проблемы нарастает в связи с взрослением и сенсибилизацией организма.

У дошкольников и младших школьников повышается чувствительность к раздражителям. Воспаление бронхолегочной системы у них часто сопровождается обструктивным компонентом.

Развитие аллергического бронхита спровоцировано проникновением аллергена. Организм реагирует на него определенным образом – воспринимает его как чужеродное вещество. Вначале появляется слезоточивость и чихание, першение в горле.

Далее ухудшается общее состояние, присоединяется одышка. Частота дыхания увеличивается до 25-30 в минуту. При этом слышен свист. Характерным является сухой непродуктивный кашель. Чаще острый приступ возникает в ночное время.

Если симптомы аллергического бронхита длительное время игнорируются, включается дополнительная защита. Иммунная система отвечает воспалением и сужением бронхов. Поврежденные ткани усиленно вырабатывают слизь, которая является питательной средой для бактерий.

Постепенно секрет скапливается в альвеолах, препятствует свободному дыханию. Происходит отек и спазм бронхиального дерева. Так развивается аллергический бронхит. К симптоматике может присоединяться головная боль, утомляемость, снижение аппетита.

Бронхолегочное заболевание протекает в двух формах, носит сезонный характер. Острый процесс заканчивается через 2-3 недели. Хронический вид аллергического бронхита имеет затяжное течение, с периодическими обострениями. Эта фаза продолжается до 4 суток, затем наступает ремиссия. Выздоровление происходит медленно – длится от 4 до 6 недель.

В зависимости от общей картины болезни и области локализации воспаления, бронхит подразделяется на:

• атопический – быстрое прогрессирование, яркая клиническая картина, покраснение кожи, сыпь;
• аллергический обструктивный – затрудненное дыхание, отек гортани;
• инфекционно-аллергический – вялое хроническое течение, смазанная симптоматика;
• аллергический трахеобронхит – процесс формируется в трахее, бронхах, нарушается работа ЖКТ, тошнота, боли и спазмы в животе.

Присоединение астматического компонента характеризуется першащим, лающим кашлем, поверхностным или грудным. Мокрота плохо отходит или вовсе отсутствует. Возникает ощущение недостатка воздуха. Нарушается глубина и частота дыхания. Невозможен полноценный выдох.

Присоединение инфекции приводит к повышению температуры. Без своевременного и адекватного лечения аллергический бронхит легко трансформируется в бронхиальную астму.

Причины аллергического бронхита

Развитие бронхита запускают провоцирующие факторы – эндогенные или экзогенные. Более 50% детей имеют генетическую предрасположенность. Часто это связано с патологической беременностью, осложнениями в родах. Также в качестве триггеров выступают: неправильное питание, курение (как активное, так и пассивное), употребление алкоголя будущей мамой.

Риск появления аллергического бронхита у ребенка увеличивается, если мама во время беременности перенесла грипп, респираторно-синцитиальную инфекцию или парагрипп.

В младенческом возрасте причиной атопических заболеваний становятся пищевые аллергены. По мере взросления ребенка количество внешних раздражителей увеличивается.

Причины возникновения аллергического бронхита делятся на несколько групп:

1. Пищевой фактор связан с употреблением яиц, коровьего молока, цитрусовых, орехов, а также некоторых медикаментов.
2. Ингаляционные раздражители попадают в организм вместе с вдыхаемым воздухом. Свое влияние на организм оказывают домашняя пыль, клещи, грязь, плесень в квартире, пыльца растений, частички эпидермиса и волосы человека. Также аллергическую реакцию может спровоцировать шерсть, чешуйки животных, птиц, едкий запах бытовой химии, вредные испарения лакокрасочных изделий, например, новая мебель.
3. К инфекционным раздражителям относятся гельминты, простейшие, грибки. Аллергический бронхит возникает, как осложнение, на фоне лечения часто возникающих бактериальных и вирусных заболеваний.
4. К эндоаллергенной группе раздражителей относятся аллергены, которые вырабатываются организмом в ответ на изменение структуры собственных белков, ишемию тканей и органов, инфекционные болезни.

Рост заболеваемости аллергическим бронхитом у детей связан с увеличением антигенной нагрузки при использовании лекарств, вакцин, сывороток, лечении народными средствами. Причиной развития также становятся средства ухода за ребенком (присыпки, кремы, спреи), порошок для стирки детского белья, постельных принадлежностей.

Огромное влияние на развитие аллергического бронхита у взрослых оказывает промышленный фактор, загрязненный воздух, плохая экология, контакт с производственными вредностями. Сюда относится изготовление мебели, животноводство, химическая промышленность, работа с лакокрасочными материалами и растворителями.

Лечение

Приступы кашля, шумное, учащенное дыхание у ребенка позволяют предположить развитие бронхита, спровоцированного аллергией. Педиатр аускультативно определяет бронховезикулярное дыхание, сухие хрипы. Перкуторно коробочный звук в проекции легких.

Чтобы исключить пищевую аллергическую реакцию, на прием к доктору нужно прийти, имея дневник питания ребенка, где указаны все съеденные продукты и реакция организма на них. Наблюдения родителями дадут возможность выявить наличие контактной аллергии.

Диагностика включает лабораторные и инструментальные обследования:

1. Рентгенография грудной клетки.
2. Бронхоскопия. Позволяет оценить состояние бронхов.
3. Общий анализ крови (эозинофилия, повышенное СОЭ).
4. Исследование на специфические иммуноглобулины Е.
5. Анализ мокроты.
6. Аллергологические пробы.
7. Определение дыхательной функции.

При аллергическом бронхите на снимке определяется усиление легочного рисунка с обеих сторон, расширение корней, увеличение межреберных промежутков, а купол диафрагмы расправлен.

Показатели повышения уровня иммуноглобулина приведены в таблице.

Возраст	Иммуноглобулин Е МЕ/мл
Дети до года	>1,5
От 10 до 16 лет	>200
Взрослые	>100

В мокроте выявляют повышенное количество эозинофилов. Для бронхиальной астмы характерно наличие кристаллов и спиралей в ней. Чтобы исключить инфекционный бронхит, туберкулез, делают бактериологический посев мокроты на флору.

Детям после 5 лет выполняют спирометрию. Метод определяет жизненную емкость легких, скорость и объем воздуха на выдохе (индекс Тиффно).

Игольный тест выполняют на коже предплечья. Для этого ребенку делают небольшую царапину. На нее наносят аллерген и анализируют реакцию.

Кожные аллергопробы взрослым проводят в состоянии ремиссии. Чтобы выявить аллерген, вызывающий опасные клинические симптомы, и оценить степень сенсибилизации, необходимы скарификационные пробы.

Аллергический бронхит с астматическим компонентом у взрослых предполагает обследование терапевтом, аллергологом, пульмонологом.

Первоочередная задача в лечении – это исключение контакта организмом с аллергеном. В противном случае приступы будут повторяться. Лечение консервативное под наблюдением и контролем доктора. Схема, препараты, их дозировка, кратность приема и курс подбирается индивидуально.

Медикаментозная терапия направлена на устранение приступа удушья, разжижение и вывод мокроты из бронхо-легочной системы:

1. Аллергическую реакцию снимают антигистаминные препараты. Их принимают на протяжении 5-7 дней. Они тормозят иммунную реакцию на раздражитель. Это средства 2 и 3 поколения – Супрастин, Лоратадин, Тавегил, Кларитин. Для снятия приступа можно принять Димедрол, если рядом не оказалось другого препарата. Важно помнить, что это лекарство оказывает побочное действие в виде заторможенности и сонливости.
2. Наряду с антигистаминными средствами назначают адсорбенты – активированный уголь, Полифепан, Эльцет.
3. Противовоспалительные стероиды ликвидируют обструкцию бронхов, быстро снимают спазм и улучшают дыхание. Такие препараты как, Пульмикорт, Беродуал, разводят с физраствором в дозировке, назначенной доктором. Используют в небулайзере или применяют индивидуальный заправленный ингалятор-дозатор.
4. Для очищения просвета бронхов, удаления мокроты назначают муколитики и отхаркивающие средства. Они предупреждают застойные явления в нижних долях легких. Вначале для разжижения мокроты используют муколитики, затем назначают отхаркивающие средства. Есть комбинированные препараты, которые выполняют сразу оба действия.
5. Седативные препараты показаны пациентам, у которых присутствует страх смерти от удушья. Это лекарства с легким седативным действием – настойка пустырника, валериана, а также Новопассит, Персен, Афобазол.
6. Если присоединяется бактериальная инфекция, подключают антибактериальные препараты.
7. Для предупреждения развития бронхиальной астмы, периодически пациенту вводят минимальные дозы аллергена, что снижает чувствительность.

При острой дыхательной недостаточности выполняют интенсивную терапию в условиях стационара. Для восстановления проходимости дыхательных путей проводят аспирацию мокроты, дренаж бронхов с помощью эндобронхоскопа. Показана искусственная оксигенация – принудительное насыщение крови пациента кислородом с помощью носового катетера или маски.

При домашнем лечении необходим постельный режим, покой, обильное питье. Лечащий доктор может назначить лекарство для симптоматического лечения. Например, для снижения температуры, от головной боли, вздутия кишечника, витаминные комплексы и другие.

Важно помнить, в лечении заболевания есть непреложное правило – любые лекарственные препараты принимать только с разрешения врача.

Кроме того, существует немедикаментозная терапия. Для отхождения мокроты применяют дренажный массаж. Показана лечебная физкультура, в том числе дыхательная гимнастика. Из физиотерапевтических методов детям назначают:

1. На определенное время ребенка помещают в условия искусственного соляного климата.
2. Вдыхание воздуха с низким уровнем кислорода.
3. Курс УВЧ. Способствует снижению воспаления.
4. УФО. Повышает защитные силы организм.

Хороший терапевтический эффект дает санаторно-курортное лечение. Важно, чтобы ребенок оказался в привычных для него климатических условиях.

Так как бронхит у детей чаще всего возникает из-за пищевой аллергии, в комплексное лечение входит щадящая диета. Из меню исключаются продукты, которые содержат консерванты метабисульфит и окись серы, глутамат натрия, а также красители.

Необходимо снизить употребление пищи, включающей гистамин. Убрать молоко, орехи, мед, копчености и морепродукты. Пить много жидкости. Это может быть обычная вода, не сладкий чай или морс.

Чтобы снизить раздражение бронхов, температура в комнате должна быть от 22 до 24° при влажности 60%. Из детской следует убрать ковры, шторы, мягкие игрушки. Регулярно проводить влажную уборку, использовать увлажнитель воздуха.

Ребенку не стоит гулять на улице, когда погода морозная или жаркая и сухая. А также в период цветения растений, если есть аллергия сезонная.

Профилактика заболевания

Чтобы не допустить появление рецидива, нужно вести здоровый образ жизни, правильно питаться. Разумно чередовать работу и отдых. Заниматься спортом, закаляться, больше времени проводить на открытом воздухе. По максимуму ограничить контакт с потенциальным аллергеном, раздражающим бронхи.

Другие методы профилактики:

1. Укреплять иммунитет.
2. Бросить курить, исключить влияние пассивного курения.
3. Регулярно выполнять влажную уборку в помещении.
4. При необходимости заменить пуховые подушки и одеяла на изделия с синтетическим наполнителем.
5. Ограничить воздействие на бронхи холодного воздуха.
6. Убрать растения с резким запахом.
7. Использовать качественную гипоаллергенную косметику.

Не стоит заниматься самолечением. Современная медицина располагает апробированными методами качественного и быстрого лечения. После выявления и удаления аллергена болезнь проходит через несколько дней и вновь не возвращается. Без этого терапия аллергического бронхита невозможна.

Если вы не понаслышке знакомы с аллергическим бронхитом, оставьте свой комментарий. Поделитесь статьей в социальных сетях, добавьте ее в закладки.

Ссылки на источники:

• https://www.krasotaimedicina.ru/diseases/allergic/allergic-bronchitis#h2_21
• https://www.gdp3podolsk.ru/blog/allergicheskij-bronhit-simptomy-i-lechenie-u-detej
• https://ardenium.ru/terapiya/bronkhit/allergicheskij/
• https://dialine.org/spravochnik-zabolevaniy/allergicheskiy-bronkhit/
• https://medicinadeti.ru/statyi/allergicheskiy_bronkhit_u_detey_prichiny_i_osobennosti_zabolevaniya/