Лечение тахикардии сердца. Препараты
852 0 29.01.2016
Лечение тахикардии сердца. Препараты

К лечению недуга приступают только после окончательной постановки диагноза и выявления природы аномалии. При тахикардии частота сокращения сердечной мышцы может увеличиваться до 240 ударов в минуту, что несет прямую угрозу жизни больного.

Тахикардия - виды и лечение

Тахикардия — виды и лечение

В зависимости от причины возникновения тахикардия может иметь разные виды.

1. Физиологическая

Физиологическая тахикардия

Физиологическая тахикардия

Возникает как нормальная реакция организма на различные внешние химические или психические состояния человека. Физиологическую тахикардию провоцирует никотин, алкоголь, кофеин и пр. активные соединения, чрезмерно возбуждающие нервную систему. При появлении учащенного сердцебиения после употребления перечисленных веществ следует полностью исключить их из рациона. Чрезмерные физические нагрузки также становятся причиной учащенного сердцебиения, особенно это касается неподготовленных или физически слаборазвитых людей. В обоих случаях применение специальных препаратов не требуется, достаточно изменить образ жизни.

Необходимо изменить образ жизни и отказаться от вредных привычек

Необходимо изменить образ жизни и отказаться от вредных привычек

Вторая причина появления физиологической тахикардии – нервные стрессовые ситуации. Назначается комплексное лечение, может иметь несколько схем в зависимости от течения болезни.

Тахикардия от стресса и нервного перенапряжения

Тахикардия от стресса и нервного перенапряжения

2. Психоэмоциональный (синусовая тахикардия)

Синусовая тахикардия на ЭКГ

Синусовая тахикардия на ЭКГ

Появляется после нервных стрессов различной природы. После того как больной успокоился, показатели работы сердца возвращаются к норме. Следует избегать нервных перенапряжений, в сложных случаях можно обратиться за помощью к психологу. Если сердцебиение не нормализуется длительный период времени, то рекомендуется применять различные успокаивающие медикаментозные и народные средства.

ЭКГ при синусовой тахикардии

ЭКГ при синусовой тахикардии

Медикаментозные средства

Прописывается применение успокаивающих препаратов или антидепрессантов.

  1. Конкор, Эгилок, Атенолол. Относятся к группе бета-блокаторов, успокаивают нервную систему, могут применяться в качестве дополнения к другим препаратам.

    Атенолол

    Атенолол

  2. Ритмонорм, Аллапинин и пр. блокаторы натриевых каналов. Для блокирования калиевых каналов применяется Кордарон и Сотагексал.

    Ритмонорм

    Ритмонорм

  3. Набор седативных медикаментозных средств.

    Одним из широко применяемых седативных препаратов является Глицин

    Одним из широко применяемых седативных препаратов является Глицин

  4. Фенобарбитал. Оказывает слабое снотворное действие, успокаивает нервную систему. Применяется по назначению врача, комбинировать с другими медицинскими препаратами нужно осторожно.

    Фенобарбитал

    Фенобарбитал

Медикаментозные препараты рекомендуется применять по рецепту. Неправильное или слишком частое использование вызывает привыкание организма и значительно понижает эффективность лечения. Кроме того, некоторые из перечисленных лекарственных средств имеют побочные действия.

Народные средства

Для снятия факторов синусовой тахикардии народная медицина рекомендует употреблять успокаивающие средства.

СредстваОписание
Боярышник

Боярышник

Увеличивает силу сокращения сердца, увеличивает кровоток и тем самым сокращает частоту сердцебиения, понижает давление. Применяется в виде настойки или отвара, длительность приема до одного месяца.
Пустырник

Пустырник

Оказывает эффективное успокаивающее воздействие, применяется после начала приступа. Восстановление нормального ритма биения сердца служит сигналом к прекращению приема.
Настойка пиона

Настойка пиона

Рекомендуется по 20–25 капель после возникновения учащенного сердцебиения. Принимается по мере необходимости.
Мелисса лекарственная

Мелисса лекарственная

В течение недели настаивать в водке листья мелиссы, процедить, хранить в холодильнике. Принимать по 5 мл четырежды в день до приема пищи.
Календула и корень валерианы

Календула и корень валерианы

Приготовить в равных долях цветки календулы и корень валерианы, залить кипятком. Пить по 100 мл четырежды в день.

Способы быстрой самопомощи

При возникновении приступа можно самостоятельно облегчить состояние. Для этого нужно присесть на стул и попытаться успокоиться, отвлечь свое внимание от неприятных мыслей. Сконцентрироваться на правильном дыхании, делать глубокие вдохи носом и выдохи ртом.

Успокаиваем нервы

Успокаиваем нервы

После таких упражнений рекомендуется умыться холодной водой, помассировать нижнюю часть головы и шею.

Самомассаж шеи

Самомассаж шеи

3. Осложнение при различных заболеваниях

Учащенное сердцебиение может вызвать опухоль надпочечников, анемия, обезвоживание, проблемы со щитовидной железой и недостаточное количество в организме жизненно важных витаминов. Лечение направлено на устранение причины появления осложнений, метод и конкретный перечень лекарств подбирается с учетом поставленного диагноза.

Учащенное сердцебиение при различных заболваниях

Учащенное сердцебиение при различных заболеваниях

Медикаментозные средства

Во время диагностирования должна быть определена причина возникновения тахикардии. Только после этого разрабатывается план устранения сердечных отклонений с учетом лечения главной болезни.

  1. Если тахикардия развивается на фоне заболеваний щитовидной железы, то назначаются основные тиреостатические препараты и в дополнение к ним неселективные β-блокаторы или β-адреноблокаторы. Если у больного есть противопоказания к приему этих лекарств, то можно использовать антагонисты негидропиридинового ряда (Дилтиазем, Верапамил).

    Дилтиазем

    Дилтиазем

  2. При возникновении тахикардии на фоне сердечно-сосудистой недостаточности назначается Дигоксин, в дополнение следует применять бета-адреноблокаторы.

    Дигоксин

    Дигоксин

Все препараты подбираются строго индивидуально, процесс лечения должен производиться под постоянным наблюдением лечащего врача.

В случае сочетания тахикардии с аритмией назначаются следующие лекарства:

  • Для стабилизации работы сердца применяется Ритмилен и Этацизин. Показания – проблемы ритма из-за нарушений желудочкового типа;

    Этацизин

    Этацизин

  • Пропранолол. Может вводиться в виде инъекций или приниматься в таблетках. Большие дозы имеют седативное действие. Понижает потребности сердечной мышцы в кислороде, уменьшает ее способность к сокращению;

    Пропранолол

    Пропранолол

  • Флекаинид. Назначается в качестве одного из профилактических средств;

    Флекаинид (апокрад, фулкард, тамбокор) — относится к антиаритмическим лекарственным средствам

    Флекаинид (апокрад, фулкард, тамбокор) — относится к антиаритмическим лекарственным средствам

  • Метокард. Кардиоселективный адреноблокатор, понижает давление, оказывает выраженное антиангинальное воздействие. Запрещается к использованию при недостаточном сердцебиении;

    Метокард

    Метокард

  • Селективный блокатор Вазокардин, выпускается в таблетированном виде. Повышает давление, восстанавливает физиологический ритм;

    Вазокардин

    Вазокардин

  • Адреноблокатор Беталок ЗОК, выпускается в таблетках, понижает уровень адреналина, успокаивает нервную систему, стабилизирует сердцебиение.

    Беталок ЗОК

    Беталок ЗОК

Заниматься самолечением при помощи народных средств во время лечения тахикардии этой природы категорически не рекомендуется. Различные настойки и отвары могут лишь временно немного облегчать состояние больного. В это же время основная болезнь продолжает прогрессировать, состояние заболевшего постоянно ухудшается. Во всех случаях обязательно придется проходить дальнейшее лечение в медицинских заведениях. Только в запущенном виде оно будет намного сложнее и длиннее.

Больные должны знать, что в результате самолечения может возникать фармакологическая тахикардия, локализация последствий бывает длительной.

Фармакологическая тахикардия из-за приема лекарств

Фармакологическая тахикардия из-за приема лекарств

Не стоит злоупотреблять симпатомиметиками, ваголитиками, гипотензивными препаратами, гормональными лекарствами и диуретинами. Все они могут вызвать патологические изменения функциональности синусового узла, ответственного за частоту сердечных биений. В особо сложных случаях патология может носить необратимый характер.

4. Самостоятельное заболевание (патологическая тахикардия)

Патологическая тахикардия может стать причиной преждевременной смерти

Патологическая тахикардия может стать причиной преждевременной смерти

Наиболее сложная тахикардия, лечится длительный период времени и только медикаментозными средствами, народные рецепты неэффективны. В самых сложных случаях проблема решается лишь после оперативного вмешательства хирургов. При патологической тахикардии возрастание сердцебиения наблюдается в состоянии полного покоя, в зависимости от первопричины может быть желудочковой и наджелудочковой. Приступы спонтанные, частота пульса может достигать 240 ударов в минуту. Несвоевременное или неправильное лечение может становиться причиной летального исхода.

Современные хирургические методы лечения

Оперативное вмешательство применяется только в экстренных случаях, когда тахикардия прямо угрожает жизни больного или после длительного безрезультатного лечения болезни медикаментозными средствами.

Хирургическое лечение

Хирургическое лечение

Перед операцией проводятся электрофизиологические обследования с целью точного определения источника патологии и очагов появления импульсов. Современная медицина допускает использование метода радиочастотной абляции, во время оперативного вмешательства прижигаются нервные волокна, проводящие измененные сигналы к сердечной мышце.

Электрофизиологическое исследование

Электрофизиологическое исследование

Если патология имеет желудочковый характер, то показана установка специального миниатюрного кардиовертера-дефибриллятора. Прибор микропроводами подсоединяется к миокарду и подает ритмичные сигналы к сокращению.

Имплантация кардиовертеров-дефибрилляторов

Имплантация кардиовертеров-дефибрилляторов

Позитивное влияние на восстановление физиологического ритма сердца показывает прижигание почечных артерий. Доказано, что тепловое воздействие на нервные окончания внутрипочечных артерий оказывает очень положительное влияние на стабилизацию артериального давления и сердечного ритма. Для получения положительного эффекта достаточно всего одной процедуры, прижигание нервов производится при помощи медицинского лазера. Новый способ показал положительный эффект и в период лечения желудочной тахикардии.

Почечная артерия человека

Почечная артерия человека

Катетерная аблация (или радиочастотная абляция)

Катетерная аблация (или радиочастотная абляция)

Метод является единственно возможным в случаях, когда выполнить катетерную аблацию не представляется допустимым. Такие тяжелые случаи бывают когда нервные аритмогенные области размещены не внутри сердца, а снаружи. Кардиодефиблятор срабатывает слишком часто, что становится причиной быстрого изнашивания сердечной мышцы – приступы тахикардии могут происходить многократно в течение одних суток. Метод аблации нервных сплетений почечных артерий позволяет восстановить физиологический ритм сердца и ликвидировать угрозу жизни.

Традиционные хирургические методы лечения тахикардии

Операции показаны при лечении самых тяжелых форм желудочковой тахикардии, частота пульса может возрастать до 240 ударов, промедление с вмешательством приводит к неизбежному летальному исходу. Для снятия приступа выполняется дефибрилляция сердца, что позволяет на некоторое время стабилизировать его работу в оптимальных параметрах.

Устройство для электрической кардиоверсии/дефибрилляции (дефибриллятор)

Устройство для электрической кардиоверсии/дефибрилляции (дефибриллятор)

Перед операцией с помощью современной аппаратуры определяется конкретное место расположения очага появления тахикардии (фиброзно измененного участка на сердце). Окончательное решение о проведении операции принимается только после тщательного инвазивного обследования сердца и определения причины образования аневризмы. Для уточнения диагноза может дополнительно производиться электрофизиологическое обследование.

Показаниями к операции являются:

  • рефрактерность к электроимпульсной и медикаментозной терапии;
  • организм больного не переносит эффективные антиаритмические препараты или они после длительного применения показали свою бесполезность;
  • программированная стимуляция может индуктировать тахикардию;
  • наличие у больного иного сердечного заболевания, требующего оперативного хирургического вмешательства.
Хирургические методы лечения

Хирургические методы лечения

Во время операции выявляют аневризму и исследуют переднюю и заднюю поверхность. Локализуются все зоны задержанной нервной активности по краям аневризмы. При помощи программируемой стимуляции работы сердечной мышцы искусственно вызывают тахикардию и проводят повторное выявление проблемных зон. Обнаруженные аномальные места блокируются. В наиболее сложных случаях аневризма иссекается, выявленный аритмогенный очаг замораживается. При наличии показаний одновременно может выполняться аортокоронарное шунтирование.

При врожденной тахикардии аномальный очаг чаще всего располагается в выходном отделе правого желудочка. Перед операцией определяется вид аритмии, характер приступов и их частота. Если болезнь обретает крайне опасное развитие (больной теряет сознание), то необходимо в кратчайшие сроки принимать комплекс мер по интенсивному устранению тахикардии. При этом не обращается внимания на возможные негативные последствия, всеми доступными методами спасается жизнь больного. Только после успешной локализации кризиса разрабатывается дальнейший перечень различных мероприятий по лечению болезни.

Видео – Современное хирургическое лечение тахикардии сердца


Ваш отзыв

Самое обсуждаемое
Вирусная нагрузка при гепатите С: расшифровка Вирусная нагрузка при гепатите С: расшифровка
10485 4
Эффективные противовирусные препараты при гриппе и ОРВИ Эффективные противовирусные препараты при гриппе и ОРВИ
2081 3
Признаки вегето-сосудистой дистонии у женщин Признаки вегето-сосудистой дистонии у женщин
373 2


top