Атеросклероз сосудов нижних конечностей, лечение
432 0 31.01.2016
Атеросклероз сосудов нижних конечностей, лечение

Болезнь развивается медленно, первые явные признаки обнаруживаются в уже запущенной стадии. Чем раньше будет поставлен диагноз и начато эффективное лечение, тем больше шансов на успех. В крайних и очень сложных случаях приходится прибегать к хирургическому вмешательству. Это очень сложные и травматические операции, не стоит доводить себя до такого состояния.

Атеросклероз сосудов

Атеросклероз сосудов

Что должно насторожить

Стопы начинают мерзнуть, иногда появляется онемение, кожа на ногах сухая, нарушается рост ногтей.

Онемение и сухая кожа, нарушен рост ногтей

Онемение и сухая кожа, нарушен рост ногтей

При ходьбе или длительном стоянии на месте в икроножных мышцах возникают неприятные ощущения, незначительные ранки заживают медленно. На ногах заметны следы вен, изменился цвет кожи.

Изменение цвета кожи и проступающие вены

Изменение цвета кожи и проступающие вены

Эти признаки должны настораживать и ставать причиной визита к врачу. При подозрении атеросклероза нижних конечностей нужно пройти комплекс исследований, только так можно поставить точный диагноз и назначить адекватное эффективное лечение. Во время обследования может выполняться:

  • проверка пульса в нижних конечностях. Первичное обязательное обследование, определяются возможные отклонения;

    Проверка пульса

    Проверка пульса

  • осмотр ультразвуковым допплером состояния сосудов и оценка кровотока;

    Допплерография

    Допплерография

  • сканирование артерий. Врач получает точную информацию о фактическом состоянии вен, расположенных глубоко под кожей, может измерить их диаметр на различных участках;

    Дуплексное сканирование сосудов нижних конечностей

    Дуплексное сканирование сосудов нижних конечностей

  • для определения мест критических сужений и закупорки кровеносных сосудов делают исследование на спиральном компьютерном томографе;

    Исследование на спиральном компьютерном томографе

    Исследование на спиральном компьютерном томографе

  • в наиболее сложных случаях производится ангиография. Полученные данные позволяют предварительно планировать меры оперативного лечения.

    КТ-ангиография артерий

    КТ-ангиография артерий

Медикаментозное лечение

Разработано несколько задач для воздействия лекарственных препаратов: снижение холестерина, антиагрегантное и антитромбоцитарное влияние, восстановление нормального артериального давления и кровоснабжения. В зависимости от причины и стадии развития патологии медикаментозное лечение имеет несколько целевых направлений.

Медикаментозное лечение атеросклероза нижних конечностей

Медикаментозное лечение атеросклероза нижних конечностей

  1. Максимальное уменьшение болевых ощущений. Метод применяется уже при перемежающейся хромоте.
  2. За счет расширения диаметра сосудов ног добиваются увеличения терпимых нагрузок. Ходить легче, можно увеличить дистанцию и темп.
  3. Минимизация вероятности окклюзии. Закупорка может становиться причиной язв и гангрены. Для лечения этих осложнений часто приходится прибегать к ампутации конечностей.

Недуг должен лечиться комплексно, медикаментозная терапия не будет успешной без изменения образа жизни.

Методы снижения агрегации тромбоцитов

Тромбоциты в крови

Тромбоциты в крови

Больному надо понизить количество тромбоцитов в крови, за счет этого уменьшить вероятность их слияния и образования больших тромбов. Применятся аспирин, клопидогрел и пр. лекарства с идентичным действием на организм. Аспирин, кроме основного лечения, служит дополнительным средством для предотвращения инсультов и инфарктов. Для пациентов, имеющих аллергические реакции на этот препарат, назначается клопидогрел. Терапия аспирином является составной частью лечения методом баллонной ангиопластики и шунтирования.

Аспирин

Аспирин

Как дополнение к основному лечению могут использоваться средства для:

  • уменьшения сердечных приступов и различных мозговых нарушений применяются антиагреганты. В результате терапии заболевший может увеличивать время пеших прогулок без появления болевых ощущений;

    Антиагреганты

    Антиагреганты

  • минимизации рисков появления закупорок и чрезмерной свертываемости крови. Лекарства отменяются сразу после достижения положительного эффекта.

Антикоагулянтная терапия

Направлена на предотвращение образование тромбов и свертывание крови в сосудах нижних конечностей. Назначаются препараты прямого (гепарин) и непрямого (варфарин) действия. Лекарства принимаются только по назначению, рекомендуются больным в случае высоких рисков тромбообразования.

Лекарства для понижения уровня холестерина

 Используются медицинские препараты семейства статинов.

  1. Цилостазол. Увеличивает просвет артерий, улучшает доставку кислорода к тканям, позволяет увеличить физическую активность больного. Назначается в случаях, когда лечебная гимнастика оказалась неэффективной. Не сочетается с омепразолом и дилтиаземом, во время приема строго ограничивается количество жирной пищи, запрещается пить натуральный сок цитрусовых. Такое сочетание вызывает увеличенную усвояемость лекарства, что приводит к появлению побочных осложнений.

    Плетал (Цилостазол)

    Плетал (Цилостазол)

  2. Пентоксифиллин. Назначается для улучшения параметров кровотока в нижних конечностях, уменьшает его вязкость, минимизирует вероятность образования сгустков в труднопроходимых участках артерий.

    Пентоксифиллин

    Пентоксифиллин

Ко всем специальным препаратам дополнительно прописываются лекарства, оказывающие положительное влияние на показатели кровяного давления.

Баллонная ангиопластика

Баллонная ангиопластика артерий конечностей

Баллонная ангиопластика артерий конечностей

Щадящий современный метод оперативного лечения атеросклероза сосудов нижних конечностей, восстанавливается проходимость суженной или полностью заблокированной артерии. Инструмент вводится сквозь небольшой прокол в паху, специальный баллончик подается непосредственно в больное место и после расширения восстанавливает нормальный поток крови в нижних конечностях.

Процедура не требует общей анестезии, вводится только местное анестезирующее вещество. Осложнения случаются редко, в основном бывают незначительные повреждения внутренних стенок сосудов во время ввода катетера. К нормальной жизни больной возвращается на следующий день после выполнения процедуры.

Схема ангиопластики

Схема ангиопластики

Ангиопластика используется после апробации консервативных терапевтических методов и отсутствия положительных изменений. Может использоваться при выраженных клинических симптомах и на небольших участках поражения кровеносных сосудов.

Криопластика

Новый метод лечения недуга, вместо баллона в просвет сосуда вводится хладагент (жидкая закись азота). Низкие температуры разрушают атеросклеротические бляшки, продукты потоками крови выводятся из пораженного участка, стенки сосудов при этом не повреждаются.

Эндартерэктомия

Хирургическим способом удаляется суживающая просвет сосуда интима вместе с атеросклеротическими патологиями.

Итима сосуда

Интима сосуда

После удаления включаются защитные силы организма и происходит полное восстановление внутренних стенок вены.

Эндартерэктомия

Эндартерэктомия

Каротидная эндартерэктомия

Каротидная эндартерэктомия

Шунтирование

Назначается в крайних случаях, предпосылками к операции являются неэффективность методов терапии, большие по длине участки пораженных кровеносных сосудов и множественные атрофические изменения периферических кровеносных русел. В таких случаях выполняется шунтирование – полная замена сосуда. В качестве протеза могут использоваться человеческие вены, взятые из других мест. Чаще всего для шунта берется большая бедровая вена. В случае невозможности забора вены для шунтирования применяются синтетические протезы, которые вшиваются выше и ниже атрофированных участков вен.

Народные препараты

Народная медицина рекомендует принимать препараты, улучшающие кровоснабжение, нормализующие давление и оказывающие положительное влияние на восстановление стенок сосудов.

  1. Высушенные плоды шиповника измельчить в ступе, на две трети наполнить ими бутылку 500 мл и залить водкой. Две недели настаивать, при этом ежедневно взбалтывать. Принимать по 20 капель после приема пищи, курс лечения не ограничивается.

    Высушенные плоды шиповника

    Высушенные плоды шиповника

  2. Сухие листья подорожника измельчить и залить 200 мл крутого кипятка, настаивать примерно 10 минут, процедить. Пить небольшими глотками весь день, суточная доза примерно 200 мл.

    Сухие листья подорожника

    Сухие листья подорожника

  3. Столовую ложку натертого хрена смешать со стаканом сметаны. Принимать три раза в день, разовая доза одна ложка.

    Хрен со сметаной

    Хрен со сметаной

Довольно эффективно показал себя боярышник, на его основании существует целый ряд рецептов.

  1. Взять по 200 г спирта и свежих ягод боярышника (спирт можно заменить водкой), три недели настаивать в темном прохладном месте, затем процедить и хранить в холодильнике в плотно закрытой таре. Принимается по чайной ложке перед едой. Настой способствует улучшению состояния гладких мышц кровеносных сосудов, а они отвечают за моторику.

    Боярышник

    Боярышник

  2. Половину килограмма свежих ягод боярышника мелко измельчить, добавить полстакана воды и на медленном огне нагреть до t°+40°С. Полученную кашицу перемешать, отбросить на сито и дать время на стекание сока. Препарат употребляется трижды в день перед едой по столовой ложке.

Рецепты из чеснока

Чеснок

Чеснок

О целебных свойствах чеснока известно очень давно, его используют для лечения и профилактики различных заболеваний. Биологически активные вещества оказывают положительное влияние на общее состояние организма в целом и на сосуды в частности.

В лечебных целях примется спиртовая настойка. Для ее приготовления нужно измельчить или протереть 350 г чеснока и залить его 200 мл чистого медицинского спирта. Вынести в темное прохладное место и настаивать не менее 12 дней. Настойку тщательно отфильтровать. Принимать по несколько капель утром и вечером до еды. Количество капель ежедневно увеличивать с одной до 15 и уменьшать в обратном порядке.

Настойка чеснока

Настойка чеснока

Кроме этого рецепта порезанные зубчики чеснока можно добавлять в настойки с другими травами. Для улучшения вкуса препараты допускается разбавлять медом.

Чеснок с медом

Чеснок с медом

Комплекс упражнений

Значительно улучшить кровоснабжение нижних конечностей может регулярное выполнение специальных упражнений.

  1. Сидя или стоя (в зависимости от физических возможностей) захватывайте пальцами ног различные мелкие предметы, лежащие на полу. Движения делайте в нормальном темпе, пытайтесь удерживать предметы максимальное количество времени, одновременно можно приподнимать поочередно ноги, делать ими вращательные движения. При появлении небольших судорог сделайте перерыв.

    Упражнение для пальцев ног

    Упражнение для пальцев ног

  2. Пробуйте походить по кругу вразвалку, потом станьте на пальцы и повторите ходьбу.

    Ходим на носочках

    Ходим на носочках

  3. Лягте на пол, левую ногу положите поверх правой, ступней совершайте круговые движения по несколько раз за и против часовой стрелки. Смените положение ног и повторите упражнение.

    Упражнения для ступней

    Упражнения для ступней

  4. На работе или во время отдыха пытайтесь максимально приподнимать пальцы ног. Обувь снимать не надо.

    Поднимаем пальцы ног

    Поднимаем пальцы ног

И как и всегда, побольше надо двигаться, делать пешие прогулки и т. д. Начать можно с простого – не доезжать до места работы на одну остановку и преодолевать это расстояние пешком. С течением времени постепенно увеличивать длину прогулок.

Пешие прогулки полезны

Пешие прогулки полезны

При возможности массажируйте ноги. Движения должны быть мягкими поглаживающими. Направление только снизу вверх, а не наоборот. Такое направление движений позволяет разгонять застаивающуюся кровь и увеличивать поступление свежей. Массаж не должен вызывать болевых ощущений, время процедур не более 15 минут.

Массаж стоп

Массаж стоп

Если в ногах чувствуется большая усталость, то после массажа рекомендуется принимать контрастные ванны. Несколько минут подержать ступни в горячей воде, а потом в холодной. Контрастные ванны повторять два–­три раза.

Ванночка для ног

Ванночка для ног

Советы по питанию

Нужно исключить из рациона продукты, увеличивающие образование холестерина. Предпочтение следует отдавать растительным жирам, можно употреблять в пищу как сырые, так и приготовленные овощи и фрукты.

Овощи и фрукты

Овощи и фрукты

Желательно минимум один раз в неделю готовить морскую рыбу.

Морская рыба

Морская рыба

Молокопродукты нужно есть без ограничений.

Молочные продукты

Молочные продукты

Лишний вес – одна из причин появления болезни. Понижать вес нужно медленно, в неделю следует худеть не более чем на 1–1,5 кг. В противном случае организм получает мощный стресс, а такие потрясения негативно влияют на его состояние, в том числе и на сердечно-сосудистую систему. И еще – быстрый сброс веса обязательно еще быстрее возвращается. На резкое уменьшение питательных веществ организм реагирует как на угрозу жизни и при малейшей возможности постарается восстановить их количество с увеличенным запасом.

Рекомендуется плавное снижение веса

Рекомендуется плавное снижение веса

Большинство соков обладает целебными качествами, укрепляет стенки сосудов, повышает их мышечный тонус, улучшает пищеварительные процессы. Рекомендуются яблочные, клубничные и земляничные соки. В целях профилактики атеросклероза можно пить сок граната и черной смородины.

Видео – Атеросклероз сосудов нижних конечностей, лечение


Ваш отзыв

Самое обсуждаемое
Вирусная нагрузка при гепатите С: расшифровка Вирусная нагрузка при гепатите С: расшифровка
10207 4
Эффективные противовирусные препараты при гриппе и ОРВИ Эффективные противовирусные препараты при гриппе и ОРВИ
1891 3
Боли в горле при щитовидке: симптомы Боли в горле при щитовидке: симптомы
1600 1


top