Хондроматоз коленного сустава
766 0 23.01.2016
Хондроматоз коленного сустава

Среди заболеваний синовиальной оболочки особую опасность для здоровья представляет хондроматоз – перерождение ткани в костную или хрящевую. В толще оболочки появляется множество доброкачественных образований, которые постепенно разрастаются, травмируют сустав изнутри, приводят к искривлению конечностей.

Хондроматоз коленного сустава

Хондроматоз коленного сустава

Чтобы избежать инвалидности, заболевание необходимо как можно раньше диагностировать и грамотно лечить.

Признаки хондроматоза

На ранних стадиях заболевание практически не имеет проявлений, ведь разрастание хрящевых образований происходит довольно медленно. Первые характерные симптомы можно заметить после появления в коленном суставе крупных узлов: вначале при движении слышится слабый хруст, затем чувствуются резкие боли.

Хруст в колене при хондроматозе

Хруст в колене при хондроматозе

Перемещение осколков хрящей внутри полостей происходит безболезненно, но когда они попадают между суставными гранями, возникают очень мучительные ощущения.  По мере развития болезни наблюдается отек, увеличение и деформация сустава, покраснение, местное повышение температуры.

Боли, покраснение и отек при хондроматозе

Боли, покраснение и отек при хондроматозе

Любое движение коленом становится очень болезненным, поэтому двигательная активность конечности снижается до минимума. Как правило, болезнь затрагивает только один сустав, второй остается здоровым.

Двигательная активность становится почти невозможной

Двигательная активность становится почти невозможной

Причины заболевания

Хондроматоз является редким заболеванием, развивающимся преимущественно у мужчин в возрасте 18-35 лет. В очень редких случаях его диагностируют у новорожденных детей. Так как болезнь мало изучена, до сих пор не выявлен конкретный фактор, провоцирующий перерождение тканей в суставах.

Снимак остеохондроматоза

Снимок остеохондроматоза

К установленным причинам заболевания относятся:

  • врожденные патологии, возникающие во время формирования суставов у эмбриона, когда имеют место определенные нарушения в развитии тканей. При этом заболевание может сочетаться с другими врожденными аномалиями;
  • травмы и повышенные нагрузки на суставы, провоцирующие биохимические реакции в организме. В результате таких патологических реакций и происходит перерождение клеток оболочки в костные или хрящевые структуры;
  • возрастные и половые особенности организма.

    Травмы, нагрузки и другие причины заболевания

    Травмы, нагрузки и другие причины заболевания

Факторов наследственности при изучении заболевания не обнаружено, поэтому если хондроматоз диагностирован у одного из родителей, развитие патологии у ребенка маловероятно.

Виды хондроматоза

Хондроматоз коленного сустава (фото лапароскопическое)

Хондроматоз коленного сустава (фото лапароскопическое)

В зависимости от причин возникновения хондроматоз бывает врожденным и приобретенным, а также злокачественным (хондросаркома) и доброкачественным (хондрома).

Хондросаркома — злокачественная опухоль хрящевого строения

Хондросаркома — злокачественная опухоль хрящевого строения

По характеру развития заболевание классифицируется на прогрессирующую и стабильную формы. При прогрессирующем хондроматозе в суставе находятся десятки, а иногда и сотни образований различного размера – от 2 мм до 5 см. Состояние больного резко ухудшается, сустав сильно увеличивается в размерах и деформируется. Стабильная форма характеризуется наличием в синовиальной оболочке единичных образований до 25 штук. Разрастание хрящевых тел происходит очень медленно, новых образований не появляется.

Диагностика заболевания

Диагностировать заболевание можно уже при наружном осмотре: в коленном суставе посторонние уплотнения и узелки синовиальной оболочки хорошо прощупываются.

Медицинский осмотр колена

Медицинский осмотр колена

Подробное описание пациентом своих ощущений и пальпация позволяют врачу безошибочно определить хондроматоз. Для подтверждения диагноза проводят рентгенографию. На снимках просматриваются внутрисуставные образования различной формы с четкими контурами, но только в том случае, если в составе тел есть соли кальция.

Рентгенограмма при хондроматозе локтевого сустава — переднезадняя проекция

Рентгенограмма при хондроматозе локтевого сустава — переднезадняя проекция

При отсутствии солевых отложений рентген не может выявить хрящевые тельца, поэтому больному  дополнительно назначают УЗИ, МРТ и компьютерную томографию. Эти исследования дают возможность максимально точно определить расположение, количество и размеры посторонних тел в оболочке.

Узи колена

Узи колена

Но самым эффективным способом является биопсия оболочки – эндоскопическое исследование суставной полости, которое позволяет проанализировать состояние тканей и убедиться в наличии новообразований.

Эндоскопическое исследование суставной полости коленного сустава

Эндоскопическое исследование суставной полости коленного сустава

Методика лечения

При хондроматозе используется преимущественно оперативное лечение, поскольку консервативные методы являются малоэффективными и пригодны только в качестве временной меры.

Вид леченияОписание
КонсервативноеХрящевое образование выдавливается механическим способом из суставной полости в слизистую сумку без нарушения целостности кожи. Это позволяет уменьшить давление внутри сустава и вернуть его функциональность. Используется при стабильной форме заболевания. В большинстве случаев происходит рецидив и требуется оперативное вмешательство.
ОперативноеЕдиничные тела при стабильной форме заболевания удаляются методом артроскопии – малотравматичной процедуры, не оставляющей шрамов на коже. При сливании хондромных тел врач выполняет частичную синовэктомию, иссекая поврежденные участки оболочки. При прогрессирующем хондроматозе синовиальную оболочку удаляют полностью. Если состояние сильно запущено или имеются сопутствующие патологии, поврежденный сустав заменяют эндопротезом.
ПослеоперационноеПодвижность сустава восстанавливают при помощи лазерной терапии, прогревания, лечебной физкультуры. Дополнительно врач может назначить лекарственные препараты местного действия для ускорения реабилитации тканей.

Успешность лечения сильно зависит от раннего выявления болезни. После установки диагноза необходимо сразу же делать операцию, особенно в случае врожденной патологии. Затягивать с этим нельзя, ведь при разрастании хрящевых тел происходят необратимые деформации суставов и костей. Также нельзя лечить хондроматоз в домашних условиях и при помощи народных средств, что может только усугубить патологию и привести к инвалидности.

Самолечением заниматься нельзя

Самолечением заниматься нельзя

Откладывать лечение допустимо в одном случае – если заболевание диагностировано у женщины в период беременности. Чтобы избежать негативных последствий для плода, операцию на коленном суставе нужно делать уже после рождения ребенка.

Профилактика

В качестве профилактики приобретенного хондроматоза рекомендуется в первую очередь снизить нагрузки на коленные суставы. Спортивные тренировки должны быть умеренными и регулярными.

Нагрузки на колени должны быть умеренными

Нагрузки на колени должны быть умеренными

Если нагрузки связаны с профессиональной деятельностью, следует делать небольшие перерывы и давать ногам отдых.

Отдых на работе

Отдых на работе

Также необходимо избегать травмоопасных ситуаций, а в случае повреждения срочно обращаться к врачу.

Видео — Хондроматоз коленного сустава

Видео – Лечение хондроматоза методом артроскопии


Ваш отзыв

Самое обсуждаемое
Вирусная нагрузка при гепатите С: расшифровка Вирусная нагрузка при гепатите С: расшифровка
10156 4
Эффективные противовирусные препараты при гриппе и ОРВИ Эффективные противовирусные препараты при гриппе и ОРВИ
1883 3
Боли в горле при щитовидке: симптомы Боли в горле при щитовидке: симптомы
1587 1


top