Разрыв мениска симптомы
1319 0 13.01.2016
Разрыв мениска симптомы

Мениски – это прослойки хрящей, находящиеся в коленном суставе.

Мениски. Лечение повреждений

Мениски. Лечение повреждений

Существует две разновидности менисков:

  • внутренние (их еще называют медиальными);
  • внешние (или латеральные).
Схема коленного сустава и менисков

Схема коленного сустава и менисков

Внутренний и внешний мениски

Внутренний и внешний мениски

Мениски играют очень важную роль, хотя до конца XIX столетия они считались лишь «неактивными остатками» мышц. Они необходимы для амортизации ударов, распределения нагрузки и уменьшения напряжения. Еще мениски являются своего рода стабилизаторами, ограничивающими амплитуду движений, и «сообщают» головному мозгу о текущем положении суставов. При определенных условиях эти прослойки разрываются, а из этой статьи вы узнаете, каковы симптомы таких разрывов.

Частота и виды разрывов

Слева – нормальный неповрежденный мениск (синяя стрелка). Справа – разрыв заднего рога мениска (две синие стрелки)

Слева – нормальный неповрежденный мениск (синяя стрелка). Справа – разрыв заднего рога мениска (две синие стрелки)

Ежегодно разрывы менисков случаются у 60-70 человек из 100 000, причем у мужчин такие травмы случаются в три-четыре раза чаще. В 20-30 лет, как правило, случаются травматические разрывы, а после 40 лет – дегенеративные, спровоцированные изменениями тканей. В отдельных случаях от разрывов страдают люди преклонного возраста. Зачастую разрывается внутренний мениск, хотя симптомы здесь такие же, как при повреждении внешнего.

Разрыв мениска и лечение

Разрыв мениска и лечение

Важная информация! В 47% описываемая травма случается при переломах большеберцовой кости.

Разрыв мениска симптомы

Основным признаком травмы является боль в колене, способная появляться/усиливаться при том или ином телодвижении.

Сильная боль может быть симптомом разрыва мениска

Сильная боль может быть симптомом разрыва мениска

Признаки травматических разрывов

Как уже отмечалось выше, в юном возрасте мениски обычно повреждаются в результате травм. Разрыв может случиться, к примеру, во время вращения на одной ноге, иными словами – при ротации конечности и одновременной нагрузке осевого типа. Это происходит при беге (если одна конечность вдруг оказывается на неровной поверхности), во время приземления на одну конечность с вращением туловища, хотя есть и иные механизмы травмирования, при которых случается разрыв.

Разрывы менисков в процессе занятий спортом или гимнастикой

Разрывы менисков в процессе занятий спортом или гимнастикой

Непосредственно после травмы возникают боли в суставе, наблюдается отечность колена. А если было затронуто место, где находятся сосуды (так называемая красная зона), то может появиться и гемартроз (это когда кровь скапливается в суставе). Об этом явлении можно узнать по отечности, выбуханию выше коленной чашечки.

Гемартроз как симптом

Гемартроз как симптом

Оторванный фрагмент мениска движется и мешает нормальной работе сустава. Незначительный разрыв может вызывать затрудненность движений или сопровождаемые болями щелчки. Более серьезные случаи нередко приводят к блокаде сустава в связи с тем, что большая оторванная часть движется и не позволяет совершать некоторые движения (колено «заклинивает»). Если разрывается задний рог, это зачастую сказывается на сгибании, а если передний или тело, то, соответственно, на разгибании.

Артроскопический вид разрыва заднего рога и тела медиального мениска

Артроскопический вид разрыва заднего рога и тела медиального мениска

Поврежденный внутренний мениск

Поврежденный внутренний мениск

Нередко боль настолько сильная, что нельзя даже наступить на поврежденную конечность, хотя иногда она – боль – проявляется только при конкретных телодвижениях (таких, как подъем по ступенькам, хотя спуск может и не приносить никакого дискомфорта).

Сильная боль во время движения

Сильная боль во время движения

Также на начальной (острой) стадии могут возникать такие симптомы:

  • воспаление;
  • наличие крови или экссудата в полости;
  • локальная болезненность;
  • уже упомянутая выше ограниченность движений.
Основные тесты, которые выполняет врач для диагностики разрыва менисков коленного сустава

Основные тесты, которые выполняет врач для диагностики разрыва менисков коленного сустава

Диагностировать разрыв на острой стадии достаточно трудно, поскольку отсутствуют присущие ему признаки. В случае однократных травм обычно появляются лишь ушибы, надрывы или ущемления мениска. Иногда даже раздавливание не приводит к сепарированию мениска от капсулы.

А вот спустя две-три недели, когда угасают реактивные проявления, могут проявляться симптомы, присущие именно разрывам – инфильтрация капсулы, неподвижность коленного сустава, выпот, болезненный суставной валик, располагающийся вровень с суставной щелью, реже наблюдается атрофия мышц.

Осмотр колена и тесты для диагностирования разрыва мениска

Осмотр колена и тесты для диагностирования разрыва мениска

Подтвердить разрыв можно при помощи ряда тестов, которые приведены в таблице.

Таблица. Популярные способы определения разрыва мениска

Наименование симптомаОписание
Симптом Байкова

Симптом Байкова

Заключается в том, чтобы надавить на суставную щель, причем колено при этом должно быть согнутым на 90°. Если человек при надавливании чувствует боль, то у него определенно разрыв.
Симптом Полякова

Симптом Полякова

Необходимо лечь на спину и поднять неповрежденную ногу. Корпус нужно приподнять, а опираться следует на лопатки и пятку другой ноги.
Симптом Перельмана

Симптом Перельмана

Человек страдает от болевого синдрома во время спускания по лестнице.
Симптом Штеймана

Симптом Штеймана

Боль ощущается при вращении ноги и согнутом под прямым углом колене.
Симптом Ландау

Симптом Ландау

Когда человек пытается сесть «по-турецки», то чувствует острую боль в суставе.

Есть и другие способы определить, действительно ли поврежден мениск. Весьма распространены приведенные ниже пробы.

Проба Мак-Марри

Есть два варианта проведения такой пробы, ознакомимся с ними.

Проба Мак-Марри

Проба Мак-Марри

Вариант №1

Человек ложится на спину, нога сгибается под углом 90°. Затем он обхватывает колено, а свободной рукой прокручивает голень – сперва наружу, а потом внутрь. В случае положительной пробы в суставе будет слышаться треск и щелчки.

Вариант №2

Эту пробу еще называют сгибательной. Одной рукой человек обхватывает колено (как и в предыдущем варианте), а ногу по максимуму сгибает. После этого он вращает голень наружу. При медленном разгибании колена приблизительно до 90° и одновременной ротации голени в случае разрыва человек будет ощущать боль с тыльной внутренней стороны колена.

Тест на повреждение менисков

Тест на повреждение менисков

Проба Эпли

В этом случае человека кладут на живот, а конечность сгибают под прямым углом. Одной рукой ему вращают голень, а другой давят на пятку. И если человек ощущает боль в колене, значит проба определенно положительная.

Проведение теста

Проведение теста

Признаки дегенеративных разрывов

Они случаются у людей старше 40 лет. Отеки и боли в данном случае развиваются постепенно, поэтому резкое их усиление далеко не всегда можно определить. Разрыв может проявляться лишь в определенных условиях, к примеру, при вставании со стула или сгибании конечности. Поврежденный сустав при этом может блокироваться, хотя в большинстве случаев дегенеративным разрывам сопутствуют лишь боли.

Признаки дегенеративных разрывов

Признаки дегенеративных разрывов

Важная информация! Нередко при таких разрывах повреждается и хрящ, покрывающий кость.

Что же касается конкретной выраженности симптомов, то она здесь такая же, как и при травматических разрывах. Следовательно, применяются те же тесты и пробы.

Видео – Повреждение мениска


Ваш отзыв

Самое обсуждаемое
Вирусная нагрузка при гепатите С: расшифровка Вирусная нагрузка при гепатите С: расшифровка
10485 4
Эффективные противовирусные препараты при гриппе и ОРВИ Эффективные противовирусные препараты при гриппе и ОРВИ
2081 3
Признаки вегето-сосудистой дистонии у женщин Признаки вегето-сосудистой дистонии у женщин
373 2


top