Токсоплазмоз: IgG положительный IgM положительный
76 0 03.11.2016
Токсоплазмоз: IgG положительный IgM положительный

На сегодняшний день токсоплазмоз выступает как одно из наиболее часто встречаемых заболеваний среды человека. Связано это как с высокой восприимчивостью к протозойным паразитам, так и с легко доступной возможностью инфицироваться от домашней кошки, тесно вошедшей к нам в жизнь. Несмотря на то, что острое течение болезни встречается крайне редко, знать о наличии перенесенного токсоплазмоза и методах профилактики во избежание первичного инфицирования, особенно в гравидарном периоде, необходимо.

Токсоплазмоз: IgG положительный IgM положительный

Токсоплазмоз: IgG положительный IgM положительный

Опасность токсоплазмоза и пути инфицирования

Токсоплазмоз — заболевание, вызываемое простейшими протозойными паразитами. Токсоплазмы встраиваются внутрь клеток и могут вызывать самые разнообразные симптомы. При этом не всегда отсутствие признаков инфекции может говорить об абсолютном здоровье — в зависимости от состояния иммунитета токсоплазмоз может принять латентную форму заболевания, не опасную для окружающих и самого человека. В подавляющем большинстве случаев иммунная система сама справляется с инфекцией, не излечивая её, а подавляя до безопасной стадии.

Токсоплазмоз выступает «болезнью рук», так как самый распространённый способ передачи простейших — пероральный. При этом не исключены случаи заражения при гемотрансфузиях и от недавно заражённой матери к её ребёнку через плаценту.

Токсоплазмоз. Определение

Токсоплазмоз. Определение

Первичное заражение токсоплазмозом беременной женщины в подавляющем большинстве случаев ведёт к инфицированию плода с риском развития тяжёлых патологий и антенатальной гибели. Обнаружение определённых маркеров у будущей матери может расцениваться как показание к прерыванию беременности.

Чаще всего виновниками болезни выставляют домашних кошек, так как именно в их кишечном тракте возможно практически полное завершение цикла развития простейших. Контакт с другими носителями паразитов не приводит к заражению из-за их посреднической роли в их созревании.

Справедливости ради следует заметить, что совместное проживание с домашними кошками — а не контакты с уличными бездомными животными — не является гарантом инфицирования. Связано это с тем, что у кошки изначально может и не быть паразитов в организме, а также членами семьи соблюдаются все правила личной гигиены. Острое течение токсоплазмоза у кошачьего семейства может проявляться в виде слезотечения, судорог, расстройства пищеварительного тракта. Чаще может встречаться бессимптомное носительство, когда от первичного заражения прошло несколько недель, само заболевание подавляется защитными свойствами организма, но риск заражения человека всё ещё присутствует.

Жизненный цикл токсоплазмоза

Жизненный цикл токсоплазмоза

Фактически для инфицирования человека необходимо соблюдение несколько условий:

  1. Наличие заражённой кошки.
  2. Испражнение кошки в лоток, который убирают реже, чем 1 раз в двое суток.
  3. Неубранный кал животного находится на открытом воздухе при температуре свыше 20 градусов тепла — оптимальной для продолжения развития ооцист токсоплазмы.
  4. Ооцисты в итоге попадают к человеку пероральным путём, например, когда кошачий лоток в итоге убирается, но руки хозяина вовремя не дезинфицируются.

Ооцисты — форма оплодотворенных простейших, способных к инфицированию человека.

По сути ооцисты в кошачьем кале на открытом воздухе должны ещё несколько часов продолжить развиваться в определённых, удобных для них условиях, а человек через некоторое время должен вступить с ними в контакт. Заразиться при объятиях с кошкой, совместном сне и даже поцелуях — невозможно. При соблюдении правил общей гигиены, вниманию к своему животному риск инфицирования всё-таки мал. Однако для поддержания общей безопасности рекомендуется также мыть овощи и фрукты, термически обрабатывать сырое мясо на случай наличия в них элементов простейших.

Статистика заболевших людей токсоплазмозом в зависимости от возраста и пола

Статистика заболевших людей токсоплазмозом в зависимости от возраста и пола

Диагностика токсоплазмоза

Учитывая бессимптомное носительство и течение заболевания, при подозрении на присутствие токсоплазм в организме рекомендуется сдать кровь на антитела к данному виду паразитов. Рутинное обследование следует проводить только при планировании беременности, а также в контрольные для скринингов сроки, так как наибольший вред от токсоплазм раскрывается на растущем организме, который ещё не обладает достаточно совершенной иммунной системой для подавления инфекций.

Обычно в венозной крови можно обнаружить иммуноглобулины класса M и G, по которым и составляется дальнейший прогноз.

Показатели и расшифровка токсоплазмоза

Показатели и расшифровка токсоплазмоза

Токсоплазмоз: IgG положительный

Иммуноглобулин класса G указывает на наличие длительно циркулирующих антител в плазме крови. Наличие гликопротеинов данного класса при отсутствии антител IgM считается благоприятным и означает, что в прошлом был контакт с токсоплазмами, к ним самостоятельно выработался иммунитет, который теперь будет защищать человека от повторного инфицирования.

Самым положительным моментом в отношении такого результата анализа является возможность имеющихся антител IgG защищать ребенка в утробе матери, так как данные гликопротеины проходят через плацентарный барьер и выступают защитными элементами как для самой женщины, так и для её плода.

Лабораторная диагностика токсоплазмоза

Лабораторная диагностика токсоплазмоза

Наличие антител IgG к токсоплазме при отсутствии других антител к возбудителю не требует лечения, а также абсолютно безопасно для эмбриона.

Если в результатах анализа помимо IgG отмечается положительным маркер IgM, то в этом случае можно говорить либо об реактивации токсоплазмоза, что встречается крайне редко, либо о первичном заражении давностью до 1 месяца. Прогноз в данном случае неоднозначен, и тогда рекомендовано определение авидности — соотношения иммуноглобулинов с уточнением риска для человека. При реактивации риск имеется, но он меньше, нежели при первичном поражении.

Расшифровка теста на токсоплазмоз

Расшифровка теста на токсоплазмоз

Что делать, если IgM положительный

При положительном IgM и отрицательном IgG речь однозначно может идти о первичной инфекции, если исключена ошибка лаборатории. В данном случае для обычного человека риск небольшой — скоро инфекция должна нивелироваться под воздействием имеющихся антител, где впоследствии им на смену придут антитела IgG. В сложных случаях — при наличии острой симптоматики — может быть назначено лечение антибиотиками, способными воздействовать на внутриклеточные микроорганизмы. Лечение простое, быстро снижающее симптоматику и ускоряющее иммунный ответ организма.

Авидность антител при токсоплазмозе

Авидность антител при токсоплазмозе

Реактивация инфекции встречается крайне редко, основной причиной её возникновения выступает сильное снижение иммунитета на фоне стресса и сочетания других системных заболеваний, а также приём препаратов, способных подавлять защитные функции организма. Приоритетной тактикой считается выжидательная, так как организм должен сам справиться. Но при наличии осложнений — общей интоксикации, миозите, миокардите, менингоэнцефалите и подобных воспалительных поражениях — требуется подключение препаратов. Отменяются глюкокортикостероиды, назначаются иммуностимуляторы и, возможно, антипротозойные средства.

Наличие антител igM при отрицательном показателе других во время беременности — ситуация сложная, напрямую зависящая от срока гестации и своевременности диагностирования токсоплазмоза.

Видео — Токсоплазмоз: признаки, симптомы, лечение

Токсоплазмоз при беременности

Токсоплазмоз входит в ТОРЧ комплекс инфекций, способных крайне пагубно влиять на растущий плод. Отсутствие антител у беременной женщины указывает на невозможность её организма защитить эмбриона от внутриклеточного паразита. Взрослый человек способен самостоятельно излечиться от возбудителя, а растущий плод, у которого ещё нет полноценной иммунной системы и нет защиты трансплацентарными антителами матери, сразу же поражается инфекцией. Токсоплазмоз может привести к патологиям развития, характер которых зависит от срока гестации, на котором и произошло инфицирование:

  • поражение глаз, начиная от воспалительных процессов, заканчивается анофтальмией;
  • задержка внутриутробного развития или отставание в развитии через несколько лет после рождения;
  • гидроцефалия, микроцефалия;
  • тромбоцитопения;
  • хориоретинит;
  • кальцификация;
  • поражение печени.

Лечение беременных женщин при первичном инфицировании токсоплазмой или реактивации возбудителя проводится не ранее 2 триместра. В ход идут препараты на основе сульфаниламидов и пириметамин, а также антибиотики-макролиды с внутриклеточной активности, где ведущим против токсоплазмы гонди выступает спирамицин. Возможно применение макролида типа вильпрафена или джозамицина курсом до 10 дней.

Процесс заражения человека токсоплазмозом

Процесс заражения человека токсоплазмозом

Примерно 10-15% беременностей с нелеченным токсоплазмозом заканчиваются гибелью плода или преждевременными родами. Наиболее губительной считается инфекция первого триместра в период закладки всех органов, поэтому поражение большого количества клеток и органов чаще делает их несовместимыми с нормальной жизнью ребёнка. Всегда при первичном заражении в первом триместре рекомендуется прерывание беременности.

Лечение токсоплазмы требует применения фолиевой кислоты в повышенной дозировке до 5 мг в сутки для снижения риска побочных эффектов от препаратов и устранения дефектов нервной системы, страдающей как от лекарственных средств, так и от возбудителя инфекции.

Лечение токсоплазмоза во время беременности

Лечение токсоплазмоза во время беременности

Риск заражения токсоплазмозом ребёнка, а не развитие аномалий от внутриклеточного инфицирования, растёт с каждым триместром, при этом возможны разнообразные органические нарушения:

Срок гестацииАномалии развития
0-8Замирание плода, недоразвитие или отсутствие конечностей, глаз, мозга
8-18Неврологические нарушения (гидроцефалия, микроцефалия, судорожный синдром, эпилептические судороги), образование кальцификатов, повреждение печени
18-24Органические повреждения
24-40Окулярный токсоплазмоз, длительная желтуха новорожденных из-за поражения печени, тромбоцитопения, глухота, слепота, неврологические нарушения

В то же время инфицирование во втором и третьем триместре ведёт не только к органическим поражением плода, но и появлению грозного диагноза токсоплазмоза новорожденных.

Токсоплазмоз новорождённых проявляется в течение первых трёх лет жизни. Симптоматика разнообразна — от затяжной желтухи до острых органических и неврологических повреждений. Поражается система кроветворения и мозговые оболочки. Печень не выполняет свои функции в должной мере в сравнении со здоровыми детьми того же возраста.

Рекамендации беременным женщинам как не заразиться токсоплазмозом

Рекамендации беременным женщинам как не заразиться токсоплазмозом

При этом своевременная диагностика и вовремя назначенное лечение позволяет купировать развитие тяжёлых осложнений и избежать токсоплазмоза в истинном проявлении этой болезни. Терапия позволяет снизить риски, растущие при инфицировании, на 60%, что несомненно огромный прогностический плюс для женщин, ожидающих долгожданную беременность.

Лечение и профилактика

Соблюдение основных гигиенических требований — мытье рук перед приёмом пищи, обработка свежих овощей и фруктов, отсутствие в рационе приёма не проваренного мяса, уход за домашними животными — является самым важным в профилактике заражения протозойными микроорганизмами. Избавляться от кошек на период беременности — совершенно излишняя мера, достаточно лишь следить за лотком своего любимца и не допускать контакта с бесхозными потенциально опасными животными.

Профилактика токсоплазмоза

Профилактика токсоплазмоза

Если инфицирование токсоплазмами подтвердилось, допустимо дать организму самостоятельно справиться с инфекцией или помочь медикаментозно — выбор методики напрямую зависит от положения пациента (состояние его иммунитета, наличие хронических заболеваний, возраст, наличие беременности, срок гестации). Препаратами выбора являются иммуностимуляторы, антипротозойные, антибактериальные лекарственные средства, способные воздействовать на микроорганизмы с таким циклом развития.

Лечение токсоплазмоза

Лечение токсоплазмоза

Заражение простейшими нетрудно избежать, если не пренебрегать элементарными методами предосторожности. Наблюдательность за клиническим состоянием здоровья и своевременный скрининг на инфекции, в особенности при подготовке к беременности и в специально отведенные сроки во время неё, позволит родить здорового ребёнка без внутриутробных аномалий и поражений.


Ваш отзыв

Самое обсуждаемое
Вирусная нагрузка при гепатите С: расшифровка Вирусная нагрузка при гепатите С: расшифровка
10337 4
Эффективные противовирусные препараты при гриппе и ОРВИ Эффективные противовирусные препараты при гриппе и ОРВИ
1945 3
Боли в горле при щитовидке: симптомы Боли в горле при щитовидке: симптомы
1625 1


top