Аксиальная хиатальная грыжа
58 0 15.11.2016
Аксиальная хиатальная грыжа

Аксиальная хиатальная грыжа представляется собой патологические изменения в диафрагме, когда происходит смещение и выпячивание некоторых органов пищеварения. Нормальное положение органов брюшной полости должно располагаться в животе, при патологии они смещаются ближе в область груди. В клинической практике можно встретить иное определение недуга – грыжа пищеводного отверстия (далее ГПОД).

Изначально недуг протекает бессимптомно и абсолютно не тревожит больного. Спустя некоторое время человек может заметить дискомфортную симптоматику схожую с заболеваниями ЖКТ. Несмотря ни на что, данная патология не усугубляет нормальную жизнедеятельность.

Аксиальная хиатальная грыжа

Аксиальная хиатальная грыжа

Когда есть подозрения на ГПОД, то необходимо обратиться к хирургу, именно этот врач занимается вопросом лечения данной патологии. Но, волноваться не стоит, поскольку к оперативному лечению прибегают крайне редко, ведь порой достаточно простой терапии в виде препаратного лечения и соблюдения специальной диеты.

Степени и виды патологического изменения

В медицине различают три разновидности грыжи:

1. Скользящая (А). Данный вид патологии предусматривает нормальное положение желудка и пищевода. Вот только они могут с легкостью перемещаться в пищеводное отверстие и также само возвращаться назад. Научное название – аксиальная грыжа.

2. Параэзофагеальная (В). Встречается очень редко и предусматривает правильное расположение верхней области желудка. Патологические изменения происходят с нижними отделами органа, что выпирают через пищеводное отверстие. Таким образом, создается впечатление, будто бы желудок перевернулся.

3. Комбинированная (С). Состоит из всех признаков двух вышеописанных разновидностей грыжи.

Схематичное изображение разновидности грыжи

Схематичное изображение разновидности грыжи

Следовательно, у ГПОД определяют две основные степени – І и ІІ.

Справка! Степень грыжи основывается на уровне выпячивания в грудную клетку, а также на размере новообразования.

І степень – расположение желудка находится вблизи к диафрагме, а в грудную клетку выпирает только часть пищевода. Обратите внимание, когда обнаруживается данная степень у пожилого человека можно отнести данное явление в рамки нормы, объясняя это изменениями возрастного характера.

ІІ степень – в частности, пищевод и желудок смещаются одновременно и начинают выпячиваться.

Классификация аксиальных грыж

Классификация аксиальных грыж

Основные причины возникновения патологии

Первопричины патологических изменений носят врожденный и приобретенный характер. Однако все разновидности хиатальной грыжи возникают под воздействием схожих факторов.

ВрожденныеПриобретенные
При формировании грудной клетки произошло недоразвитие диафрагмыБыли повреждения и травмы отдела грудной клетки
Во время развития эмбриона сформировались грыжевые карманыВ области диафрагмы возникали воспалительные процессы
У пожилых людей, как следствие возрастных изменений
Когда повышается внутрибрюшное давление

Внимание! Иногда у больного могут сочетаться одновременно два фактора – приобретенный и врожденный. Например, заядлый курильщик страдает от кашля и органы брюшной полости выпирают сквозь пищеводное отверстие.

Симптоматика заболевания

Начальные стадии недуга ни чем не беспокоят пациента и протекают в скрытой форме. Вследствие этого затрудняется постановка диагноза, что приводит к несвоевременному лечению и возможным осложнениям.

Однако, если настороженно относиться к любым дискомфортным ощущениям, то можно своевременно диагностировать патологические изменения.

Аксиальная и параэзофагеальная грыжа пищеводного отверстия диафрагмы

Аксиальная и параэзофагеальная грыжа пищеводного отверстия диафрагмы

Стоит заметить, что симптоматика хиатальной грыжи напрямую зависит от степени и разновидности патологического изменения.

ВидОсновные признаки
І степень аксиальной грыжиПосле употребления пищи может возникать чувство изжоги.
Когда больной находится в согнутом положении долгое время, то в подложечной области будет чувствоваться болезненность
ІІ степень аксиальной грыжиРегулярные изжоги, что не зависят от приемов пищи.
Появление тошноты.
Боль, проявляющая в виде жгучести в области грудной клетки.
Частые нехарактерные отрыжки.
Болезненность в области живота.
Проблемы с нормальным глотанием.
Болевой синдром усиливается в животе и груди, когда больной пребывает долго в лежачем положении либо же наклоняется
Параэзофагеальная грыжаПризнаки выпадения желудка:
1. После употребления пищи чувствуется болезненность в животе, особенно явная, когда больной наклоняется вперед.
2. Тошнота и появление отрыжки.
3. Постоянное чувство изжоги.
Когда образование достигает больших размеров, то возникают кардиореспираторные признаки в виде отдышки, цианоза и чрезмерного учащения сердцебиения
Комбинированная грыжаСочетает вышеперечисленную симптоматику параэзофагеальной и аксиальной видов грыжи

Как происходит диагностика?

Когда больной замечает явно проявляющую симптоматику, то это может быть свидетельством возникновения осложнений:

  1. Наблюдается слабое кровотечение, возникающее вследствие повреждения пищевода либо же части желудка.
  2. Появляется сильная боль или шок, когда зажимается часть желудка, что располагается чуть выше диафрагмы.
Процедура диагностирования патологических изменений с использованием эзофагоскопа

Процедура диагностирования патологических изменений с использованием эзофагоскопа

Дабы предотвратить перфорацию желудка нужно незамедлительное оперативное вмешательство. Для диагностирования патологических изменений используют эзофагоскоп. Специалист начинает обследование пищевода в целом и его отдельных мышц.

Чтобы исключить вероятность развития онкологического заболевания, больному проводят биопсию, то есть берется небольшое количество ткани для исследования на клеточном уровне. Если грыжа больших размеров, то ее с легкостью обнаруживают при использовании рентгена. Для диагностики грыжевого выпячивания применяется рентгенологическое исследование с барием. Благодаря лабораторным анализам устанавливается наличие внутренних кровотечений (при повреждении органов), желудочно-пищевой рефлюкс, присутствие кровяных вкраплений в каловых массах, недостаточное количество в организме железа.

Как проводят биопсию желудка

Как проводят биопсию желудка

Особенности лечения

Аксиальная хиатальная грыжа поддается терапии с помощью специальных препаратов и соблюдения определенной диеты.

Два вида лечения патологии

ВидОписание
Препаратная терапия
Необходим прием лекарственных средств, которые корректируют двигательный процесс желудка и нормализует секреторную активность. В целом для такой терапии применяют ингибиторы, антациды, прокинетики.
Препаратное лечение используется только на ранних стадиях без осложнений.
Благодаря лекарственным средствам повышается жизненный тонус пациента, он чувствует облегчение.
Если лечение применяется своевременно, то значительно снижается вероятность осложнений
Оперативное лечение Данный метод используется крайне редко, только когда медикаментозная терапия неэффективна либо же возникли осложнения

Курс лечебной терапии при ГПОД включает:

  1. Лекарственные средства для укрепления нижнего сфинктера пищевода.
  2. Рекомендации врача по устранению дискомфортных ощущений в области живота и груди во время определенного положения.
  3. Избегание действий, физической нагрузки, что приводят к высокому давлению в брюшной полости.
  4. Отказ от вредных привычек. В частности от курения, вследствие которого под воздействием никотина вырабатывается большое количество желудочной кислоты.
  5. Прием противорвотных препаратов для устранения проявлений симптоматики.
  6. Если присутствует кашель, то средства против него.
  7. Применение препаратов, что способствуют размягчению стула.
  8. Если присутствуют проблемы с лишним весом, то незамедлительно нужно скинуть ненужные килограммы.
Лечение аксиальной хиатальной грыжи включает в себя прием противорвотных препаратов для устранения проявлений симптоматики

Лечение аксиальной хиатальной грыжи включает в себя прием противорвотных препаратов для устранения проявлений симптоматики

Аксиальная грыжа вне зависимости от степени и тяжести в основном устраняется консервативными способами лечения.

Лечение диетойМедикаментозное лечение
В обязательном порядке пациент должен перейти на дробное питание. То есть прием пищи должен происходить маленькими порциями, но намного чаще. При этом вся пища должна быть измельченная до кашеобразного состояния и употребляться только в теплом виде.

Некоторые продукты потребуется исключить из привычного рациона, поскольку они могут раздражительно действовать на слизистую пищеварительного тракта. К ним относится все соления и маринады, острая пища, копчености
Показан прием антацидов, что подавляют активность желудочного сока (Фосфалюгель).
Принимают обволакивающие лекарственные средства (Викалин).
Для устранения болезненных ощущений можно применять обезболивающие средства (Новокаин).
Использование спазмолитиков (Но-шпа)

Внимание! Если аксиальная грыжа второй степени не поддается консервативному лечению и не наблюдается положительная динамика, то больному требуется оперативное лечение.

Если говорить о параэзофагеальных и комбинированных видах грыжи, то лечение с помощью операции назначается намного чаще. Объясняется это тем, что риск таких осложнений, как кровотечение и ущемление органа, очень высок. В результате частично подшивается пищеварительное отверстие, что предотвращает проскальзывание пищеварительных органов, а тело и дно желудка фиксируются.

Как помогает народная медицина?

Излечить патологические изменения с помощью нетрадиционных методов лечения крайне сложно. Напротив, применяя народные рецепты можно быстро и эффективно устранить неприятную симптоматику.

Рецепт №1. Против изжоги

Применение соды помогает в устранении изжоги

Применение соды помогает в устранении изжоги

Когда диагностирована аксиальная грыжа, то больной в большинстве случаев переживает постоянную изжогу. Чтобы побороть ее необходимо принять небольшое количество пищевой соды (на кончик столовой ложки) с водой. Благодаря такому нехитрому сочетанию нейтрализуется кислота и изжога перестанет беспокоить. К сожалению, применять данный способ регулярно нельзя.

Осторожно! Нельзя применять беременным женщинам в меру высокого содержания солей.

Рецепт №2. Для устранения общих симптом

Для приготовления лечебного средства понадобятся листья крыжовника и мяты, тмин, сухая ромашка. Итак, все составляющие помещаются в блендер и измельчаются. Затем заливаются кипятком и настаиваются в течение десяти минут. Принимать травяной отвар необходимо на протяжении всего дня в небольших количествах. Длительность приема определяется исчезновением дискомфортной симптоматики.

Рецепт №3. Против жжения

Ромашковый чай помогает устранить жжение при ГПОД

Ромашковый чай помогает устранить жжение при ГПОД

При ГПОД у больного может наблюдаться частое жжение, чтобы устранить его, можно использовать ромашковый чай. Рекомендуется приминать каждый раз после приема пищи для облегчения состояния.

Возможные осложнения

В меру того, что длительное время аксиальная хиатальная грыжа может развиваться асимптомно, то повышается вероятность несвоевременной диагностики и лечения, в результате чего возникают осложнения:

  1. В пищеводе может начаться кровотечение.
  2. Происходит ущемление грыжи.
  3. Возникает частое явление перфорации пищевода.
  4. Развивается язвенная болезнь пищевода.
  5. Происходит рубцовое сужение пищевода.

Но, осложнения возможны даже после оперативного вмешательства в период реабилитации:

  1. Может наблюдаться ненормальное расширение пищевода.
  2. Происходят рецидивы аксиальной грыжи.
  3. Область желудка патологически увеличивается.

Осторожно! При наличии аксиальной хиатальной грыжи может возникнуть проблема с легкими в виде аспирационной пневмонии. Чтобы устранить данное последствие требуется прием антибиотиков, которые вводятся в организм без воздействия на пищеварительный тракт. Очень важно при этом вовремя диагностировать осложнение и начать незамедлительное лечение.

Видео — Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы

Рекомендации при ГПОД

При постановке диагноза аксиальная хиатальная грыжа, больному рекомендуется внести изменения в привычный образ жизни.

  1. В первую очередь снижаются до минимума физические нагрузки.
  2. Питание переходит на специальную диету.
  3. Нормировать сон и соблюдать время отдыха.
  4. Если заболевание доставляет дискомфортные ощущения во время сна, то рекомендуется спать с высоким либо же приподнятым изголовьем.
  5. Скинуть лишние килограммы.
  6. После употребления пищи постараться не ложиться и не наклоняться.
  7. Отказаться от жирной пищи.
  8. Последний прием пищи должен быть не меньше чем за два часа до сна.
  9. Воздерживаться от сладостей, белого хлеба и бобовых.
  10. Исключить употребление кофе и алкогольных напитков.
  11. Пересмотреть гардероб и отказаться от ношения тесной одежды.

Для профилактики патологических изменений необходимо укреплять мышцы живота, предотвращать частые запоры, избегать тяжелых физических нагрузок, посещать занятия ЛФК.

Методы диагностики и способы лечения подбираются исключительно лечащим врачом. В противном случае, у больного могут возникнуть осложнения, что усугубят состояние здоровья. Поэтому самостоятельная диагностика и самолечение исключаются.


Ваш отзыв

Самое обсуждаемое
Вирусная нагрузка при гепатите С: расшифровка Вирусная нагрузка при гепатите С: расшифровка
10337 4
Эффективные противовирусные препараты при гриппе и ОРВИ Эффективные противовирусные препараты при гриппе и ОРВИ
1945 3
Боли в горле при щитовидке: симптомы Боли в горле при щитовидке: симптомы
1625 1


top